做手术胸腔喷火,因一根头发痛到无法走路……年度奇葩病例都在这里
編譯:羅廣楨楊心舟
做手術做到胸腔噴火、陰莖變成一根骨頭、吃芥末導致“心碎綜合征”……這些聽著就肉疼的事件,是 2019 年真實發生的罕見病例。近日,Livescience 網站整理了 2019 年的十大奇葩病例,讓我們一同回顧……
做手術做到胸腔噴火
在去年 6 月的歐洲麻醉年會上,這例神奇的手術案例出現了。一名 60 歲的老人因為胸腔動脈撕裂被緊急送入了手術室,手術過程中醫生需要不斷給他注入充足的氧氣,并用電灼術給他止血。隨著電灼器上的火花飛蹦而出,患者胸部的醫用紗布被點燃了,頓時胸腔著起火來。
當然,醫生順勢用手邊的生理鹽水滅掉了火,病人的手術也順利完成了。事后醫生解釋認為是高濃度的氧氣降低了周圍物質的燃點,因此一顆小火花就點燃了紗布。
陰莖骨化
有時,身體里的骨頭會長在不該長的位置上。一個 63 歲的男人就遇到了這種情況,但位置有點兒尷尬——骨頭長在了陰莖上。據發表在《泌尿外科報告》九月刊上的病例,這個男人最初是因為跌倒而接受盆腔X光檢查的,醫生卻發現他的整個陰莖軸上都有骨化的現象。換句話說,他的陰莖正在變成骨頭。
他之后被診斷為患有“陰莖骨化病”,這種情況十分罕見,目前為止全世界只有不到 40 例報告。而當鈣鹽沉積在軟組織時骨化就會發生,引起骨質的形成。
無形之刃,最為致命
巴西有位病患因為長期的足部疼痛走進了醫院急診室,他日常生活中,這種痛覺是若隱若現的,但走路的時候痛感則要非常強烈。醫生反復檢查了患者的足部也沒有發現什么異常,結果在百思不得其解的時候,醫生發現病人腳部插著一根頭發,因為頭發很細幾乎很難察覺。
當醫生用鑷子將頭發夾出來后,病人痛感立即消失了。走路也使得上勁了。相關的研究案例發表在了《急診醫學雜志》上,大約只有 1 厘米長的頭發就能讓人無形之中痛到難以忍受,這大概就是無形之刃吧。
吃垃圾食品吃到失明
去年 9 月發表于《內科學年鑒》的一個病例報告中,營養不良導致了一位年輕患者永久失明。這位病人從小學開始,只吃薯條、白面包、火腿片和香腸等食物。由于挑食,這位病人在 14 歲時被檢查出貧血和營養不良;15 歲時,患者出現神經性聽力損失和視力異常的癥狀;17 歲時,病人的視力逐漸惡化,最終確診為視力永久性受損。經過診斷,這名少年體內嚴重缺乏維生素 B12,維生素D、銅和硒水平偏低,骨密度明顯降低。這誘發了營養性視神經病變,最終導致該少年永久性失明。
神秘的藍血人
在希臘,一位來自羅德島的年輕女人告訴醫生她身體“變藍”了,這位 25 歲的病患來到急診室時伴有虛弱、疲勞、氣短等癥狀,而且她的皮膚竟然是藍色的。當醫生給她抽血時,血樣呈現出深藍色而不是正常的鮮紅色。
在檢測后,她被確診為高鐵血紅蛋白血癥,這是一種由于體內輸送氧氣的血紅蛋白無法有效地向人體組織釋放氧氣而引發的血液病。這種疾病可能是因為遺傳,也有可能是藥物的不良反應導致的。在該病例中,發病原因應該來自后者——就在發病前不久,她服用了大量麻醉藥物來治療牙痛。根據《新英格蘭醫學雜志》去年 9 月發表的病例報告,她接受了對癥的特效藥治療后,第二天早晨她就好轉出院了。
得糖尿病囂張的后果——放血治病
去年 2 月發表在《內科學年鑒》的病例報道稱,一名 39 歲的男子患有糖尿病,但沒有定期服用藥物。他因惡心,嘔吐,頭痛不得不去醫院就診,結果血檢顯示他的血液中甘油三酸酯(一種脂肪)的含量異常高,超過 14000 mg / dL,而正常人的標準應該低于 150 mg / dL。
醫生嘗試使用機器從血液中過濾掉脂肪,但是由于極高的血脂水平,連抽脂機都被堵塞了。最后他們不得不通過放血和手動抽血來挽救該男子的生命。
“紫色尿液”
“集尿袋”這種住院病人常會用到的醫療耗材一般沒人在意,除非...里面的尿液變了顏色。去年 10 月《新英格蘭醫學雜志》上就報道了一例奇特案例,一位法國女病患在住院十天后,她集尿袋里淡黃色的尿液竟然變成了奇異的紫色。
這種現象被稱作“紫色尿袋綜合征”,產生的原因是尿袋中的細菌會將排泄物中色氨酸的分解產物——硫酸吲哚酚轉化成兩種有顏色的化合物,這兩種物質一紅一藍,合而論之,正好是紫色。
雖然觀感上沖擊力不小,但紫色尿液本身并無害處。盡管它的出現可能表示患者出現了尿路感染,幸運的是,這位病人并未發生感染,而且經過四天的持續補液她的尿液也逐漸回歸正常的顏色。
莫名其妙就醉了
一個男人從未飲酒,但他從 40 歲開始,就經歷了各種“莫名其妙就醉了”的體驗。那么酒精是從哪里來的呢?答案就是他腸道內的微生物釀出了酒。根據去年 8 月 BMJ 子刊上發表的病例報告,這種情況整整持續了 6 年時間。在這 6 年中,他的精神狀態變化很大,出現了“腦霧”等跡象;還會出現一些反常的攻擊性行為。有一次他因為醉酒駕駛被逮捕,經血檢發現血液酒精含量兩倍于法定限度??梢恢币詠?,他都否認自己購買過任何酒精飲料。
最終,醫生診斷他患有“自動釀酒綜合征”(ABS),當腸道微生物將碳水化合物發酵成酒精時這種癥狀就會出現。就該病例而言,這個男人的腸道里生存有幾種酵母菌,會把碳水化合物轉化成酒。在用抗生素清除這幾種釀酒微生物并利用益生菌重建健康的腸道菌群后,這個男人終于又可以正常飲食而不用擔心變得醉醺醺了。
虹膜坍塌
去年 4 月《新英格蘭醫學雜志》報道了一例讓你眼睛瞬感疼痛的案例,臺灣一名男子眼睛在遭受重創后,虹膜從原本的位置脫離掉落了下來,也就是圖片中坍塌的那一小塊組織。臨床上將這種病稱作“外傷性虹膜脫”,根據患者自述,他眼睛會感受到痛覺,并且看東西有重影。醫生之后給他執行了虹膜成形術,恢復了他的虹膜結構。
過量攝入芥末讓人心碎
芥末和鱷梨都是很受歡迎的綠色食品,但你可能并不想嘗試把這兩種東西混合起來食用,因為它們的風味和辛辣程度截然不同。對于一位以色列女性來說,這樣的混搭就不只是難吃了,還可能會引起“心碎綜合征”。
根據去年 9 月 BMJ 子刊上的報道,這位 60 歲的女人是在參加一場婚禮時攝入了“大量的芥末”,而她當時以為自己吃進去的是鱷梨。報道上說,食用芥末幾分鐘后,她就感到“胸部突然出現壓迫感并蔓延至手臂”。
發病后的第二天,她被診斷為心碎綜合征,這種病癥是由于心臟的主泵腔——左心室因腔體增大功能減弱而無法正常搏動導致的。情緒或身體上的壓力過大時常常會發生這種現象。在這個病例中,醫生推測芥末辛辣灼熱的口感可能引發了綜合征。幸運的是,這種狀況一般是暫時性的,在經過一個月左右的心臟藥物治療后這個女人就恢復了健康。
總結
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