文/黃珊、靖海

盡管事發(fā)以來(lái)，武漢華南海鮮市場(chǎng)被認(rèn)為是“一切災(zāi)難的發(fā)源地”，聚集了所有的目光和討論聲。但隨著科學(xué)家對(duì)于病毒和疫情傳播研究的深入，一些新的可能性正在被提出。

在新型冠狀病毒的起源地的討論上，《科學(xué)》雜志以《武漢海鮮市場(chǎng)可能并非新型冠狀病毒發(fā)源地》（Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally）為題的報(bào)道指出，有學(xué)者認(rèn)為，發(fā)表在最新《柳葉刀》上的論文就挑戰(zhàn)了這一存在已久的基本認(rèn)識(shí)——武漢華南海鮮市場(chǎng)是病毒發(fā)源地。

（來(lái)源：《柳葉刀》）

中國(guó)學(xué)者主導(dǎo)完成了這項(xiàng)研究。在論文中，他們追蹤了第一批41個(gè)確診病例，發(fā)現(xiàn)這批最早在12月1日?qǐng)?bào)告的病例中，總共有13個(gè)病例與海鮮市場(chǎng)無(wú)接觸史。

報(bào)告稱(chēng)，最早的病例于12月1日患病，沒(méi)有報(bào)道稱(chēng)其與海鮮市場(chǎng)有聯(lián)系。“在第一個(gè)病人和后續(xù)的病人之間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系。”

13個(gè)病例與海鮮市場(chǎng)無(wú)接觸史的病例引來(lái)了科學(xué)家的更多注意。根據(jù)《科學(xué)》雜志的報(bào)道，喬治敦大學(xué)傳染病專(zhuān)家丹尼爾·盧西（Daniel Lucey）說(shuō)：“這不是個(gè)小數(shù)字。13個(gè)人和這個(gè)市場(chǎng)沒(méi)有任何聯(lián)系的。”

Daniel Lucey 說(shuō)，如果數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，那么最早的感染將發(fā)生在11月。演化生物學(xué)家 Kristian Anderson 分析了27個(gè)2019-nCoV 病毒基因組序列，以求尋找病毒源頭，則發(fā)現(xiàn)病毒源頭最早可能在10月1日出現(xiàn)。

換句話(huà)說(shuō)，這次的新型冠狀病毒可能源自其它地方，隨后傳播到海鮮市場(chǎng)后，才引發(fā)了后續(xù)的大規(guī)模集中爆發(fā)。

論文合作者、中國(guó)科學(xué)家曹彬也對(duì)《科學(xué)》雜志表示，華南海鮮市場(chǎng)可能不是病毒的唯一源頭，但到目前為止他們不知道病毒源自何處。

圖丨《科學(xué)》雜志報(bào)道（來(lái)源：《科學(xué)》雜志）

在柳葉刀的研究中，研究人員分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染2019-nCoV 的病例。

這41名患者平均年齡為49歲，都伴隨發(fā)燒、咳嗽等常見(jiàn)癥狀，其中32% 患者因病情較重進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），6名患者已經(jīng)離世。

研究者首先將確診患者劃分成了病情較重需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的 ICU 患者與非 ICU 患者。

從統(tǒng)計(jì)信息結(jié)果可清晰看見(jiàn)，患者中位年齡為49歲，其中25-49歲、50-64歲患者占比分別為49%、34%。在性別上則以男性患者為多數(shù)，在41例患者中間男性有30例，占比超過(guò)7成。

從這批患者數(shù)據(jù)中也能看出，位于武漢漢口的華南海鮮市場(chǎng)則是一個(gè)重要的感染源，研究覆蓋的41名病患中，曾經(jīng)到訪(fǎng)該市場(chǎng)的患者有27人，接近三分之二。

圖 | 早期患者中多數(shù)有華南海鮮市場(chǎng)接觸史（來(lái)源：《柳葉刀》）

截至2020年1月22日，納入研究的41名患者已有28名（68%）出院。

研究人員同時(shí)指出該研究的一些局限性，包括由于病例數(shù)有限，難以確切評(píng)估與疾病嚴(yán)重性和死亡率相關(guān)的危險(xiǎn)因素，他們呼吁在門(mén)診和社區(qū)中進(jìn)行更大規(guī)模的研究以確認(rèn)2019-nCoV 感染患者的完整疾病譜。

不過(guò)，撰寫(xiě)論文的研究人員和其他專(zhuān)家提醒說(shuō)，這些都是小規(guī)模研究，在一場(chǎng)迅速演變的疫情爆發(fā)中，患者人數(shù)有限。但他們指出，盡可能快速、嚴(yán)格地分享這類(lèi)信息有助于形成應(yīng)對(duì)措施。

國(guó)內(nèi)當(dāng)局和世界衛(wèi)生組織在較早的報(bào)道中說(shuō)，第一例患者在12月8日出現(xiàn)癥狀，而這些報(bào)告只是說(shuō)“大多數(shù)”病例與1月1日關(guān)閉的海鮮市場(chǎng)有關(guān)。

Daniel Lucey 認(rèn)為，第一批人類(lèi)感染是在11月發(fā)生的，因?yàn)樵诟腥竞桶Y狀浮出水面之間要有一段潛伏的時(shí)間。如果是這樣，該病毒可能會(huì)在武漢和其他地方的人們之間已經(jīng)有了悄無(wú)聲息的傳播，直到12月下旬出現(xiàn)華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)的大量病例。

Lucey 斷言：“病毒在進(jìn)入海鮮市場(chǎng)之前就已經(jīng)潛入當(dāng)?shù)厝嗣竦纳钪小！?/p>

Lucey 還以此前的 MERS 疫情以證明了這個(gè)情況存在的可能。

截至2017年6月22日，中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV），已在全球25個(gè)國(guó)家造成超過(guò)2000人感染、700人死亡。一直以來(lái)，科學(xué)界都認(rèn)為，中東呼吸綜合征的第一個(gè)病人（“零號(hào)病人”），是2012年6月出現(xiàn)在沙特阿拉伯的一位60歲男子。然而，病毒爆發(fā)一年后，2013的后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，早在2012年4月，就有八位約旦醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)癥狀，但當(dāng)時(shí)人們并不知道這就是中東呼吸綜合征。

后來(lái)，研究人員在其中兩位已經(jīng)死亡的病例的血樣中發(fā)現(xiàn)了中東呼吸綜合征病毒，正式確認(rèn)中東呼吸綜合征冠狀病毒（我們已知的）最早的爆發(fā)地并非沙特，而是約旦。

圖丨中東呼吸綜合征的感染范圍（來(lái)源：Wikipedia）

不過(guò)，與中東呼吸綜合征冠狀病毒尚不能確定病毒的自然宿主是駱駝還是蝙蝠不同，眾多研究都顯示，nCov-2019的自然宿主很有可能是蝙蝠。而且，新型冠狀病毒從病例發(fā)現(xiàn)到病毒分離、再到流行病學(xué)的研究進(jìn)展，都明顯比中東呼吸綜合征要快，因此，我們有理由相信，隨著進(jìn)一步對(duì)更多的新型冠狀病毒 nCov-2019病例的血樣進(jìn)行研究，我們也許會(huì)發(fā)現(xiàn)更多清晰的證據(jù)，找出 nCov-2019到底是如何從自然界傳播到人類(lèi)社會(huì)的。

基于此，Lucey 建議，對(duì)相關(guān)的人和動(dòng)物（包括來(lái)自其他動(dòng)物市場(chǎng)的供應(yīng)商）血液樣本可以盡快進(jìn)行回溯分析，這可能會(huì)更加清楚地?fù)荛_(kāi)2019-nCoV 起源的迷霧，“這些噪聲中或許有清晰的信號(hào)”。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的《科学》杂志:武汉华南海鲜市场可能并非病毒发源地的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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