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作者|馬朋林

出品|網(wǎng)易科技《態(tài)℃》欄目組（公眾號(hào)：tech_163）

馬朋林，北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師；中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)干事長(zhǎng)；解放軍科學(xué)技術(shù)委員會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。

馬朋林就當(dāng)前疫情的人數(shù)和重癥患者的情況回答了媒體六大問(wèn)題。馬朋林表示死亡病例的確在增加，重癥的數(shù)據(jù)也在增加，確診數(shù)據(jù)已經(jīng)超過(guò)2萬(wàn)了，這個(gè)數(shù)據(jù)其實(shí)還是代表當(dāng)前的第一波疫情還沒(méi)有完全過(guò)去，也就是以前的潛伏期還沒(méi)有完全消化掉。

▲北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師馬朋林

以下為馬朋林主任醫(yī)師接受媒體的采訪問(wèn)題：

到4號(hào)為止了，確診數(shù)、死亡數(shù)，包括重癥數(shù)都已經(jīng)有了一個(gè)明顯的提升，想讓您這解讀一下這個(gè)數(shù)據(jù)大概意味著什么？

馬朋林：死亡病例的確在增加，重癥的數(shù)據(jù)也在增加，確診數(shù)據(jù)已經(jīng)超過(guò)2萬(wàn)了，這個(gè)數(shù)據(jù)其實(shí)還是代表當(dāng)前的第一波疫情還沒(méi)有完全過(guò)去，也就是以前的潛伏期還沒(méi)有完全消化掉。不斷有新增的病例，這是可以理解的。這方面更多地需要去聽(tīng)感控專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家他們的專(zhuān)業(yè)解讀和意見(jiàn)。

關(guān)于重癥患者應(yīng)該這么去理解。病人多了，毫無(wú)疑問(wèn)重癥病人的比例是會(huì)增加的。當(dāng)然，我們也同時(shí)看到了死亡的數(shù)目也在增加，這可能引發(fā)大家的高度關(guān)注。

普通病人是否變?yōu)橹匕Y取決于他受感染的程度以及基礎(chǔ)疾病的狀態(tài)，這一點(diǎn)是我們不可控制、或很難改變，而可以改變的是重癥患者的管理。所以我們不僅要關(guān)注“新冠”肺炎整體病死率，更應(yīng)該關(guān)注重癥患者的病死率。值得注意的是，我們繪制了一條從20號(hào)到現(xiàn)在重癥患者病死率的變化曲線，我們已經(jīng)看到了一個(gè)明顯的下降趨勢(shì)，也就是說(shuō)：因?yàn)橹匕Y病人增多，死亡病例數(shù)也一定會(huì)隨之增加，但是死亡率的下降說(shuō)明現(xiàn)在的應(yīng)對(duì)策略正確、且更為有效。其中所做的改變是什么？大概5天前，我在中央四臺(tái)的節(jié)目訪談的時(shí)候已經(jīng)講過(guò)我們統(tǒng)計(jì)的一組數(shù)據(jù)，在外省醫(yī)療隊(duì)支援前，湖北參加重癥患者救治的醫(yī)生僅為400余人，護(hù)士大概1300余名，25-28號(hào)這幾天的時(shí)間以?xún)?nèi)，國(guó)家緊急抽調(diào)了大量的重癥醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量支援湖北，重癥專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、護(hù)士人數(shù)成倍地增加，這可能是重癥患者病死率下降的重要因素。

我們知道，隨著疫情的發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)健委已計(jì)劃近期投入更多的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源參加湖北抗“疫”攻堅(jiān)戰(zhàn)。除繼續(xù)增加人力資源外，場(chǎng)地資源也在神速擴(kuò)張，也就是ICU可利用床位數(shù)正發(fā)生巨大改變。今天有火神山醫(yī)院的ICU投入使用了，還有華東科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院的新開(kāi)院區(qū)ICU、武漢協(xié)和醫(yī)院一個(gè)新改建ICU都在陸陸續(xù)續(xù)投入使用。也就是說(shuō)我們有更多的地方去收治病人，患者變?yōu)橹匕Y病例以后，我們能夠第一時(shí)間把他們收入ICU，同時(shí)又有更多的有專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的ICU大夫、護(hù)士參與到治療過(guò)程中，有理由相信，“新冠”肺炎整體病死率將會(huì)進(jìn)一步降低。

就像鐘南山院士和李蘭娟院士呼吁的一樣，我們的確需要更多的重癥的醫(yī)生和護(hù)士來(lái)應(yīng)對(duì)這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”。我們通過(guò)可以數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話，1月25日前重癥醫(yī)生和護(hù)士的缺口巨大。1名重癥病人可得到的重癥醫(yī)生資源為0.5（病/醫(yī)比=1:0.5）、重癥護(hù)士資源為1.6（病/護(hù)比=1:1.6）。與國(guó)家要求ICU基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生缺37.5% （病床/醫(yī)比=1:0.8）、護(hù)士缺46.7%（病床/護(hù)比=1:3）。但重癥傳染性疾病病人的管理難度更大，對(duì)人力資源的要求更高。例如，我們的一個(gè)護(hù)士平時(shí)護(hù)理普通重癥病人的一個(gè)班是8小時(shí)時(shí)間，但按二級(jí)防護(hù)要求開(kāi)展這些高傳染性重癥患者的護(hù)理，一個(gè)護(hù)士的精力只能支撐4小時(shí)，所以這些病人所需要的護(hù)士人力資源，理論上應(yīng)該翻倍。

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總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的重症医学专家马朋林：确诊数超2万证明第一波疫情未结束的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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