微刺激方案也稱溫和刺激方案，是指對卵巢的刺激作用是相對微弱的。相對于試管嬰兒中常規(guī)治療方案而言，微刺激方案是一種非常接近自然周期的試管嬰兒方案，它可在僅用非常少量藥物的情況下，獲得少量單又優(yōu)質(zhì)的卵子。一、微刺激方案的適合人群1.高齡，卵巢儲備下降的患者；2.常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者；3.曾發(fā)生卵巢過度刺激患者；4.促排后反復(fù)種植失敗者。二、微刺激方案的過程：適用方法：月經(jīng)的第2-3天抽血B超檢查性六項(xiàng)激素，若身體條件允許則根據(jù)報(bào)告開始使用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑，或者聯(lián)合使用兩者，針劑使用劑量一般不超過150u/日。微促排期間，需要做三次B超檢測卵泡發(fā)育情況來增加或者減產(chǎn)藥量，檢測時(shí)間一般為促排第5天，第8天，第10天（即4+3+2次形式），一般是8-10天左右。等檢測卵泡達(dá)到18mm的時(shí)候進(jìn)行予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時(shí)取卵。促排卵的目的：使用少量藥物，獲得少量但優(yōu)質(zhì)的卵子，并通過藥物加快催促卵泡的發(fā)育成長。三、微刺激方案的注意事項(xiàng)：（1）采用微刺激方案的患者在進(jìn)入周期后，每次復(fù)診均需查血性激素水平，醫(yī)生需要根據(jù)B超測量的卵泡個(gè)數(shù)、卵泡徑線大小等為患者進(jìn)行藥物藥量的調(diào)整；（2）當(dāng)B超測量的最大卵泡徑線達(dá)14mm或血雌激素達(dá)一定水平時(shí)，患者需要早晚驗(yàn)?zāi)颍ㄅ怕言嚰垼舫霈F(xiàn)兩條橫線，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回醫(yī)院檢查，及時(shí)處理；（3）當(dāng)B超測量卵泡的最大徑線達(dá)15mm時(shí)，男方需要在醫(yī)院附近，便于緊急取卵時(shí)來醫(yī)院取精。對于考慮到不能及時(shí)來醫(yī)院的男方，可以提前冷凍精液，以備緊急取卵時(shí)使用；（4）微刺激方案中如果患者是采用克羅米芬藥物進(jìn)行促排卵的，那么在治療周期中內(nèi)膜通常較薄，這是正常的藥物反應(yīng)，此時(shí)會建議患者取消本周期的鮮胚移植，而將全部冷凍胚胎，待來月經(jīng)后或者經(jīng)過2-3周期微刺激方案促排卵治療后獲得一定胚胎數(shù)量后再安排冷凍胚胎移植，成功率較高。總之，微刺激治療雖然是溫和，療程短，卵巢過度刺激少的優(yōu)點(diǎn)嗎，但是獲卵數(shù)也少、可移胚胎數(shù)目也少，因此該方案并不能成為所有患者的首選，我們應(yīng)該根據(jù)臨床醫(yī)生全面評估診斷自身情況后，根據(jù)具體情況采取最適合自己的個(gè)體化治療方案，以達(dá)到治療的最佳效果。

作為新型促排卵方案的一種方向和趨勢，微刺激方案具備有治療過程簡單、復(fù)診次數(shù)減少、卵巢受干擾少、用藥少、費(fèi)用少、打針痛苦少以及風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)勢，也逐漸成為了大多數(shù)卵巢功能不好人群的主要促排方案。試管嬰兒微刺激方案的利與弊：微刺激方案優(yōu)勢：1、時(shí)間少，相對長方案來講，微刺激方案用時(shí)是非常短的，一個(gè)微刺激促排周期大概在9天~12天；2、費(fèi)用少，微刺激方案為了減少對卵巢的刺激，在促排卵藥物方面都是用的小劑量藥物，所以微刺激方案用量較少，從而費(fèi)用也是比較少的；3、安全，能夠有效的避免患者發(fā)生卵巢國際綜合征疾病。微刺激方案缺點(diǎn)：所獲得的卵子數(shù)量少。選擇微刺激方案進(jìn)行促排有利也有弊，大家最好根據(jù)自己身體情況選擇合適的最好，再有需要注意的是微刺激治療沒有降調(diào)節(jié)過程，容易出現(xiàn)早發(fā)的LH峰，出現(xiàn)早排卵情況，所以促排卵期間需嚴(yán)密監(jiān)測血清激素值，如有異常需提前取卵。

我做的是微刺激，只吃克羅米芬，可惜只取了一個(gè)卵，配了一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。由于克羅米芬影響內(nèi)膜，2個(gè)月后移的凍胚，但前天驗(yàn)血失敗了,又要重新促排了!試管嬰兒微刺激方案的治療流程就如常規(guī)IVF一般的步驟，包括卵子采集、人工授精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植，加上胚胎移植后的孕酮補(bǔ)充/妊娠試驗(yàn)，與常規(guī)IVF周期相同，沒有太大差別。試管嬰兒微刺激方案即為最小刺激的一種試管嬰兒方案。1978年誕生的世界上第一個(gè)試管嬰就兒是在自然的月經(jīng)周期中受孕的，沒有使用任何生育藥物。微刺激IVF與常規(guī)的IVF刺激方案在常規(guī)的IVF刺激方案中引入生育藥物，使妊娠和活產(chǎn)成功率得到全面改善。然而，使用注射性生育藥物的一個(gè)缺點(diǎn)是它們大大增加了體外受精的成本。不僅藥物本身是昂貴的，而且他們需要密切監(jiān)測患者使用，包括超聲波/血液測試的實(shí)際取卵前發(fā)生更多的問診，以及更多的工作從IVF實(shí)驗(yàn)室人員檢索后照顧胚胎生成的數(shù)。為了給不孕夫婦提供一個(gè)懷孕的機(jī)會，而他們又不愿意接受常規(guī)的體外受精治療，那么微刺激IVF是一個(gè)更有吸引力的選擇。微刺激試管嬰兒的優(yōu)點(diǎn)包括：成本低，注射量少，監(jiān)測天數(shù)少。缺陷：盡管微刺激IVF的成本與完全刺激IVF相比要低一些，但是微刺激IVF降低了懷孕的成功率。因?yàn)槲⒋碳VF每個(gè)檢索周期取出的卵子數(shù)量有限，可用卵子和胚胎少，甚至只有一枚卵子，培育成功率低，很容易造成沒有可以移植的胚胎使用。所以，一般建議微刺激IVF方案適合很少的某些病人，如：高反應(yīng)者在卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加，誰不是在胚胎冷凍保存感興趣的患者，誰想限制卵子的數(shù)量是受精或不想丟棄道德或宗教原因和低反應(yīng)者做沒有很多刺激卵泡促性腺激素刺激胚胎的患者在全。微刺激體外受精過程中，較便宜的藥物如克羅米芬或來曲唑的使用，其次是低劑量注射促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素(HCG)或只是HCG。

總結(jié)

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