采寫｜章劍鋒

出品| 網(wǎng)易科技《科學(xué)大師》欄目（ID：tech_163）

1月23日，中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝（tóng）小林接到國家中醫(yī)藥管理局緊急通知，他被任命為國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組的共同組長，受命開赴武漢抗擊新冠肺炎。

除夕當(dāng)天，仝小林帶隊(duì)從北京出發(fā)，與各路中醫(yī)專家在武漢會合。抵漢后，他們進(jìn)醫(yī)院，入社區(qū)，看病人，至今仍在忙碌。

在武漢金銀潭醫(yī)院，仝小林全副防護(hù)，和其他專家一道進(jìn)入病房，給住院新冠肺炎病人（包括重癥患者）詳細(xì)問診、看舌、把脈；在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，看發(fā)熱門診病人，給急診留觀病人診病開方；在武昌區(qū)水果湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、居家隔離觀察現(xiàn)狀，并前到民營醫(yī)院臨時(shí)改建的集中隔離收治點(diǎn)，及洪山體育館臨時(shí)改建的方艙實(shí)地了解情況。

▲仝小林（中）等專家在洪山體育館（方艙）/ 李修洋供圖

“目前還不知道什么時(shí)候從一線下來，我們專家也要根據(jù)整個(gè)疫情防控形勢的需求，聽從上級安排。只要疫情沒有解除，我肯定會一直工作在前線。因?yàn)槟愕穆殬I(yè)就是醫(yī)生，在病人需要你的時(shí)候，無論環(huán)境多么危險(xiǎn)，肯定是義無反顧，這是一般醫(yī)務(wù)工作者都能做到的。”

忙完一天后，在2月6日深夜持續(xù)到2月7日凌晨的獨(dú)家專訪中，仝小林院士這樣告訴網(wǎng)易科技《科學(xué)大師》記者。

2月11日，在后續(xù)的溝通交流中，仝小林說，目前就是救火、救人，這永遠(yuǎn)是排在第一位的。

30多年的從醫(yī)生涯中，仝小林親歷了建國以來中醫(yī)參加防治的四次重大傳染病中的三次。

除上世紀(jì)50年代的流行性乙型腦炎，其他三次仝小林都在抗疫一線：

上世紀(jì)70到80年代的流行性出血熱，仝小林在其導(dǎo)師、首屆國醫(yī)大師周仲瑛帶領(lǐng)下，以博士生身份參加戰(zhàn)役；

2003年的非典（SARS）期間，他是國務(wù)院指定的臨時(shí)非典專病醫(yī)院——中日友好醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療組組長；

而本次新冠肺炎，身在“戰(zhàn)場”的他則不完全是一個(gè)戰(zhàn)士，更是需要參與決策治療方案的中醫(yī)國家隊(duì)的帶頭人之一。

“作為一個(gè)國家級中醫(yī)專家組組長，對疫情不同層面都要有所了解，從宏觀考慮的事情和問題會更多一些，這是和前兩次經(jīng)歷不大一樣的地方。”

疫情嚴(yán)峻的當(dāng)下，依然綻露著希望之光，總能聽到一些好消息。

1月下旬至今，湖北、福建、山東、山西、河北、上海等省份，不斷有新冠肺炎患者治愈出院。據(jù)媒體報(bào)道，這些治愈的患者中，不少人都接受了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。

比如，在疫情重心湖北省，2月3日和2月6日，均有成批次的病人經(jīng)中西醫(yī)治療后出院（據(jù)《人民日報(bào)》、《新聞聯(lián)播》等媒體）。而北京地壇醫(yī)院收治的兩位病人，則是最早經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療出院的普通型患者（1月24、25日，據(jù)《北京日報(bào)》）。

“各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。”

這句話，多次出現(xiàn)在國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的通知中。可以看到，由兩部門印發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版、第四版、第五版）中，中醫(yī)治療方案也同時(shí)發(fā)布。

與此同步，各省、市紛紛行動(dòng)，也推出了地方版的新冠病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案。

這背后，是一次空前罕見的中醫(yī)陣線在齊集發(fā)力。

“我們專家組主要職能之一是制定國家對新冠肺炎的中醫(yī)診療方案。我們中醫(yī)已經(jīng)出了第一版和第二版，目前正在啟動(dòng)第三版修訂（指衛(wèi)健委診療方案里中醫(yī)藥內(nèi)容部分的更新）”，仝小林對網(wǎng)易科技《科學(xué)大師》記者說，“隨著對疾病本身的認(rèn)識越來越深入，西醫(yī)的分期診療方案每一版也都有變化，中醫(yī)肯定也是這樣。我相信到第三版的時(shí)候，跟一版、二版會有一個(gè)連續(xù)性，應(yīng)該是一個(gè)集全國治療經(jīng)驗(yàn)的精華方案。”

大疫當(dāng)前，除了公眾熟知的鐘南山、李蘭娟、王辰等西醫(yī)院士之外，中醫(yī)科學(xué)家隊(duì)伍同樣活躍在一線，他們和鐘南山等西醫(yī)科學(xué)家們一道組成國家衛(wèi)健委高級別專家組，共同應(yīng)對疫情。

作為其中的一員，仝小林院士告訴《科學(xué)大師》記者，這一次，除他自己之外，中醫(yī)藥領(lǐng)域直接上陣的還有中國工程院張伯禮、黃璐琦兩位院士。

與此同時(shí)，廣安門醫(yī)院、西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)等多支中醫(yī)國家隊(duì)齊集武漢，而其他院士和國醫(yī)大師、名醫(yī)名家等力量，則在后方助力，提供各種支持。這種強(qiáng)大的中醫(yī)陣容，“真正代表著國家的水平。”

在仝小林院士與《科學(xué)大師》記者的本次獨(dú)家對話中，重點(diǎn)談及了中醫(yī)藥介入疫情防治的實(shí)踐、療效，中西醫(yī)怎么更好地打配合等問題。

仝小林也回顧了自己在抗擊非典等傳染病疫情中的切身體驗(yàn)和感受，有助于我們了解一個(gè)中醫(yī)科學(xué)家審視疫情的視角。

一 “幾個(gè)院士都在前線直接指揮”

《科學(xué)大師》：看到您除夕當(dāng)天從北京出發(fā)的照片，您事先預(yù)料到會帶隊(duì)來武漢么？

仝小林：事先是不知道的。本來想春節(jié)期間和家人去海南度假的，但看到疫情不斷嚴(yán)重后，我立刻就把機(jī)票退了。這種情況下，做為醫(yī)生，都會有這種使命感和擔(dān)當(dāng)。

我一直都在關(guān)注整個(gè)新冠肺炎疫情的發(fā)展態(tài)勢,當(dāng)接到任命后，我知道作為國家中醫(yī)醫(yī)療救治組組長必須親臨一線。因?yàn)楸仨殞?shí)地了解疫區(qū)情況，診治病人，掌握第一手資料，才能對診療方案作出正確的決策。

▲在武漢金銀潭醫(yī)院 / 李修洋供圖

《科學(xué)大師》：可不可以講，在抗擊新冠肺炎前線，目前全中國最強(qiáng)大的中醫(yī)藥力量都已經(jīng)上陣了？

仝小林：可以這樣講。天津中醫(yī)藥大學(xué)老校長張伯禮院士，已經(jīng)七十多歲了，還披掛上陣。黃璐琦院士帶領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)——中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)療隊(duì)到了武漢之后，直接扎進(jìn)了金銀潭醫(yī)院并接管了一個(gè)病區(qū)（記者注：黃璐琦院士是這次國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組共同組長之一）。

其他還有很多像廣東省中醫(yī)院、東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等一大批專家和國家隊(duì)都來了。可以說，現(xiàn)在的武漢，凝聚了國家最強(qiáng)大的中醫(yī)藥力量。

二 社區(qū)是整體疫情防控的橋頭堡和第一道防線

《科學(xué)大師》：這一段時(shí)間在武漢，作為醫(yī)學(xué)家您關(guān)注的問題是什么？

仝小林：我們剛來的時(shí)候，第一天看的是住院病人，第二天專門去武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，去看急診留觀室和發(fā)熱門診病人，給急診留觀病人一個(gè)一個(gè)診脈開方。在發(fā)熱門診，病人非常多，排著長隊(duì)看病。我在想，這么多的病人，從哪兒來的呢？都是從社區(qū)來的，所以要切斷源頭,社區(qū)是橋頭堡。

中醫(yī)也必須關(guān)口前移、重心下沉、早期介入。我們1月29號就開始跟湖北省中醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)討論，如何做好社區(qū)的中醫(yī)防控工作，并去武昌區(qū)的社區(qū)，了解居家隔離人員及疑似病人的情況。

在社區(qū)，我們看到這些居家隔離人群，成分比較復(fù)雜，有普通感冒的、有流感的、有密切接觸無癥狀者、有密切接觸有癥狀者，還有疑似新冠肺炎的病人等。武昌是重災(zāi)區(qū)，社區(qū)的防控壓力極大。

因此，社區(qū)防控，是整體防控的第一道防線。不把這個(gè)源頭切斷，釜底抽薪，病人就會越來越多，醫(yī)院的壓力就會越來越大。

《科學(xué)大師》：你們下沉到社區(qū)，要控制這個(gè)底層的最基本單元，能針對性地做什么干預(yù)？

仝小林：當(dāng)時(shí)病人發(fā)病的數(shù)量很大，醫(yī)護(hù)人員少，根本忙不過來，而且在整個(gè)的社區(qū)醫(yī)生里面，中醫(yī)醫(yī)師尤其少，確實(shí)沒有辦法一個(gè)一個(gè)到家庭里去給他們把脈開方，（沒法）做到一人一方。所以中醫(yī)要模仿古代大疫之時(shí)大鍋熬藥集體救治的模式,開出通治方。

針對這種病人多、中醫(yī)少，社區(qū)病人急需中醫(yī)藥救治的極端特殊情況，國家中醫(yī)藥管理局前線總指揮閆樹江副局長和湖北省衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委及時(shí)作出重大決定，盡快讓每一個(gè)社區(qū)的居家病人吃上中藥。

根據(jù)這一要求，我擬定一個(gè)通治方，由武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組發(fā)布實(shí)施。由政府簽發(fā)文件，大面積發(fā)放湯藥救治病人，這可能是建國以來的第一次，可見疫情形勢之嚴(yán)峻。

《科學(xué)大師》：這個(gè)通治方能體現(xiàn)我們中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證論治么?

仝小林：目前新冠肺炎還沒有特效藥，這種時(shí)候中醫(yī)藥更能發(fā)揮作用。除了在疑似病人群體中集中發(fā)藥外，現(xiàn)在這個(gè)通治方也擴(kuò)展應(yīng)用到已經(jīng)確診的新冠肺炎輕癥和普通型，以及部分發(fā)熱病人。

我們每次發(fā)藥只給三天。假如你是普通發(fā)熱病人，吃了三天，如果病好了，就不用繼續(xù)服藥了。

如果確診為新冠肺炎，那么可以根據(jù)病情繼續(xù)服藥至2周。

服藥中間，還要根據(jù)病情變化，調(diào)整處方。比如發(fā)熱重者加甲方，咳喘重者加乙方，胃腸道癥狀明顯者加丙方，乏力氣短明顯者加丁方。雖然療效比不上一人一方的效果，但瘟疫是有共性規(guī)律的，抓住其病因病性、演變規(guī)律、核心病機(jī)及主要證候特點(diǎn)，所開具的通治方是可以對大部分人有效的。

從2月6日到2月10日，這4天時(shí)間里，我們發(fā)放了幾千人份的湯藥，從目前反饋的信息來看，通治方對以下8個(gè)癥狀：發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰、氣短、納差、腹瀉、情緒緊張，都有不同程度的改善，尤其是咳嗽、乏力、氣短、發(fā)熱，改善尤為明顯。

▲走訪武昌區(qū)水果湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/ 李修洋供圖

三 第三版的國家診療方案將會更加全面、更加實(shí)用、更有指導(dǎo)性

《科學(xué)大師》：國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，為什么會不斷推出新版本，這是基于什么考慮？

仝小林：一版的治療方案主要是基于武漢及湖北的疫情制定的，為全國防控奠定了良好的基礎(chǔ)。第二版中，汲取了（我國中醫(yī)界）老先生們的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)樗麄兘?jīng)驗(yàn)豐富。

推出以后，在全國反響很好，大家覺得可操作性強(qiáng)，相對比較全面。現(xiàn)在全國很多省、市都已經(jīng)總結(jié)出一些很好的經(jīng)驗(yàn)，第三版就要博采眾長，汲取精華。

相信到第三版推出的時(shí)候，將會更加能夠體現(xiàn)集體的智慧，方案也將更具全面性、實(shí)用性、可操作性。

▲國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒診療方案（試行第五版）》里的中醫(yī)治療內(nèi)容（即中醫(yī)診療方案第二版）。方案全文掃碼閱讀：

四 中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎，誰主誰從？

《科學(xué)大師》：這次新冠肺炎疫情防治，為什么要一再強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合？怎么結(jié)合？

仝小林：中西醫(yī)結(jié)合主要是在治療上，各取所長。比如重癥患者，血氧飽和度低，該吸氧的吸氧，該上呼吸上呼吸機(jī)。有些血壓下來了，甚至休克了，你該用升壓藥還用升壓藥，肯定是以救急為主（記者注：以上指西醫(yī)方面可采用的治療辦法），同時(shí)可配用中藥注射液。

但是中藥的確有很多地方可以發(fā)揮作用，比如改善發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰、氣短、納差、腹瀉、情緒緊張等癥狀。發(fā)熱病人，原因復(fù)雜，有的可能是普通感冒或者流感，按中醫(yī)的辨證論治，會有比較好的效果。

在疾病康復(fù)的階段，是中醫(yī)的優(yōu)勢。比如用一些益氣、養(yǎng)陰、健脾等中藥對病人加快體力恢復(fù)會有幫助。

中西醫(yī)目標(biāo)是一致的，都是為救治病人，沒有誰高誰低，應(yīng)該取長補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)。這樣的話，我們國家會真正形成一個(gè)具有中國特色的醫(yī)療保健體系，以及在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中（可以實(shí)行）的中西醫(yī)結(jié)合防控模式。

當(dāng)年我在中日友好醫(yī)院工作，記得很多疾病都是大家共同會診，當(dāng)時(shí)有400張中醫(yī)床位、900張西醫(yī)床位。西醫(yī)有疑難病請中醫(yī)會診，中醫(yī)有疑難病請西醫(yī)會診。西醫(yī)也學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)也學(xué)習(xí)西醫(yī)，那種環(huán)境就很好。

《科學(xué)大師》：在這樣一次疫情當(dāng)中，究竟該以中為主還是以西為主呢，總需要一個(gè)主導(dǎo)方吧？

仝小林：應(yīng)該說，西醫(yī)在這次防控中起到了非常關(guān)鍵的作用，尤其從整個(gè)國家層面的防控體系來說，對于這種傳染病的醫(yī)院的防控、社區(qū)防控，包括整個(gè)城市的人口流動(dòng)性防控，都是至關(guān)重要的。不要說以誰為主,也不必比技術(shù)高低，就是大家攜起手來，團(tuán)結(jié)一心就好了。

同時(shí)我也認(rèn)為，在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中，中醫(yī)應(yīng)該更早地介入、全程地介入。這是非典、新冠肺炎等重大疫情的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐給我們的啟示。

▲在武漢金銀潭醫(yī)院病房/ 李修洋供圖

五 非典和新冠肺炎疫情中的一些觸動(dòng)

《科學(xué)大師》:在突發(fā)傳染病疫情防治上，您先后三次上戰(zhàn)場，有過驚心動(dòng)魄的時(shí)候么？

仝小林：2003年，我們科的護(hù)士是最早一批進(jìn)入急診 SARS 病房的，早期我們就是很簡陋的防護(hù)，穿著自己平時(shí)的白大褂，戴個(gè)眼鏡和口罩就進(jìn)去了。在急診 SARS 病房，有些病人還真是傳播力很強(qiáng)的那種“毒王”，由于最開始防護(hù)差，我們醫(yī)院自己的醫(yī)護(hù)人員就有13個(gè)人得了 SARS。

那場戰(zhàn)役應(yīng)該說是非常艱苦，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員是每半個(gè)月?lián)Q上一批，一共換了三批，而我們這些主要的科室骨干，都是從頭干到尾。中日友好醫(yī)院最后一名 SARS 病人就是我送他出院的。

所以說醫(yī)務(wù)工作者太不容易了，尤其是現(xiàn)在還奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員，我們?nèi)鐣紤?yīng)該發(fā)自內(nèi)心地向他們致敬。

▲2003年抗擊非典（SARS)戰(zhàn)役打響不久，仝小林寫下的文字。

《科學(xué)大師》：您說看過太多生死后，害怕的心理反而沒有，在整個(gè)過程中，就沒有一點(diǎn)受到觸動(dòng)的地方么？

仝小林：醫(yī)生的職責(zé)所在，害怕也沒有用。甚至走進(jìn)病區(qū)那一刻，心中會有一份豪邁。我覺得很多醫(yī)護(hù)人員都會有這種戰(zhàn)斗的心態(tài)。當(dāng)年，我?guī)е评锏尼t(yī)護(hù)人員，集體朗誦著開國領(lǐng)袖寫的《送瘟神》，走向沒有硝煙的戰(zhàn)場。我想，此刻，在一個(gè)個(gè)病區(qū)，在一家家醫(yī)院，在武漢，在湖北，在全國，正流淌著這種情懷和勇氣。

《科學(xué)大師》：像這次疫情中，還出現(xiàn)公眾連夜上街搶購雙黃連的事情，是不是也反映出公眾層面平時(shí)加強(qiáng)突發(fā)情況應(yīng)對素養(yǎng)的必要？

仝小林：普通百姓盲從的心理，加之對疾病認(rèn)知的不夠，容易失去理智。

雙黃連是一個(gè)很好的藥，但是要掌握它應(yīng)用的適應(yīng)癥。這次的疾病，我認(rèn)為是偏于寒濕的疫病，早期應(yīng)用雙黃連這類的苦寒藥應(yīng)當(dāng)慎重。

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總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的仝小林院士：与几百次瘟疫交手 中医这次同样有用武之地的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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