沈敏

歐美科研人員近期發表的一系列新冠病毒研究報告顯示，“無癥狀感染者”比例比預想的高不少。

美聯社20日報道，這一結果是“好消息”，可能意味著新冠病毒的整體殺傷力低于想象，但同時帶來不確定因素，即民眾無從得知身邊看似健康的人是否攜帶病毒、可能傳染他人。這一情況令何時復工復產的決策過程“復雜化”。

【“無癥狀感染”似多于預期】

美國和歐洲數國上周報告多項無癥狀感染者相關研究，涉及美國波士頓一家無家可歸人員收容所，一艘美國海軍艦船，紐約一家醫院產科以及冰島等國家。

據美國海軍作戰部副司令菲利浦·索耶說，美國“西奧多·羅斯福”號航空母艦確診病例中，目前粗略估計大約40%沒有癥狀，但后續可能會有部分人出現癥狀。

在疫情重災區紐約州，一家醫院對兩周內所有入院分娩的孕婦做病毒檢測，發現將近14%的孕婦入院時沒有任何相關癥狀，卻攜帶病毒。在檢測陽性的33名孕婦中，29人在接受檢測時沒有癥狀，但部分人在檢測后出現癥狀。

先前停靠日本橫濱港的“鉆石公主”號郵輪上，近一半確診病例在接受檢測時沒有癥狀。研究人員估算，郵輪數百名感染者中大約18%從未出現癥狀。

在歐洲，冰島對其36萬人口的6%做篩查，發現這些無癥狀者中大約0.7%新冠病毒檢測結果呈陽性；近期曾赴海外旅行或曾接觸病例的感染“高風險”人群中，13%檢測結果呈陽性。

美國疾病控制和預防中心主任羅伯特·雷德非爾德說，全美可能多達25%的感染者沒有癥狀。美國參謀長聯席會議副主席約翰·海滕說，軍方人員中可能多達60%至70%的病例為無癥狀感染者。

哈佛大學公共衛生學院的邁克爾·米納說，上述數據不可盡信，因為它們所基于的病毒檢測方法有瑕疵且不充分。上述研究均使用咽拭子或鼻拭子采集病毒樣本的方法，檢測結果可能不穩定，有“一檢陰性、再檢陽性”的可能。

按照米納的說法，綜合來看，所發表的研究結果暗示“我們（估算受感染的總人數時）可能漏掉很大一批人”。

【現有抗體檢測不足】

想確認無癥狀感染者是否不再具有傳染性，可能需要加測血液中病毒抗體的存在，確認人體對病毒產生免疫，不過當前抗體檢測相關研究也存在局限性。

美國一個研究團隊18日發布加州圣克拉拉縣3300人的抗體檢測結果，推算該縣人口感染率為1.5%至2.8%，即4.8萬至8.1萬人感染，比已公布確診病例數高出近50倍。

這份研究尚未正式發表論文或經同行評議，一些科學家對結論的準確性表達質疑。理由之一是，這份研究通過社交媒體“臉書”招募檢測對象，容易吸引那些有疑似癥狀、希望確認自己是否得病的人應征。另外，來自該縣疫情較重地區的檢測對象相對更多，因而推算出的感染比例可能比實際更高。

米納說，抗體檢測特別需要按照“無偏向”標準進行，檢測對象范圍盡可能廣泛，涵蓋不同地區、社會階層、種族等。疾控中心等機構已經計劃展開類似檢測，所得數據預期將為部分地區何時復工復產、回歸正常生活的決策提供參考。

美聯社報道，假如抗體檢測發現人群受感染范圍比原先預期更廣泛，意味著更多人對病毒一定程度免疫。不過科學家提醒，對所謂“群體免疫”效果判斷必須謹慎，還需要確認輕癥感染者治愈后是否同樣免疫，以及免疫狀態能夠持續多久。

得到上述問題的答案，可能需要耗費數月時間、用更多可靠的檢測結果驗證。米納說，假如抗體檢測能夠確認一個地區的人大部分免疫，那么可以放心解除“保持社交距離”等防疫措施，但是，就目前的抗體檢測水平而言，“我們距離需要達到的水平還很遠”。（新華社專特稿）

總結

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