圖片來(lái)源@視覺(jué)中國(guó)

　　文丨學(xué)術(shù)頭條

　　近期，頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）》發(fā)表一項(xiàng)新的建模研究顯示，使用含鉀食用鹽替代普通鹽每年可防止近 50 萬(wàn)中國(guó)人死于心血管疾病。

　　研究發(fā)現(xiàn)，總體來(lái)看，中國(guó)人食用含鉀鹽后降壓效果顯著，每年可預(yù)防食用約 46 萬(wàn)心血管疾病患者死亡。此外，含鉀鹽每年還可預(yù)防約 74.3 萬(wàn)例非致命性心血管疾病，并使慢性腎臟疾病（CKD）的發(fā)病率每年減少 12 萬(wàn)例，約占慢性腎臟病新發(fā)病例的 7%。

　　本研究的作者，喬治研究所營(yíng)養(yǎng)科學(xué)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 Jason Wu 對(duì)此表示，眾所周知，中國(guó)人每天鈉的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于推薦量，而鈉攝入主要來(lái)自家庭烹飪時(shí)使用的鹽。使用含鉀量高的食用鹽替代普通鹽可以降低鈉的攝入量并增加鉀的攝入量，從而達(dá)到較好的降壓效果。

　　高鹽飲食成中國(guó)人口最大殺手之一

　　吃太多的鹽會(huì)增加血壓，這是導(dǎo)致因中風(fēng)或心臟病而過(guò)早死亡的最大因素之一。在世界范圍內(nèi)，每年鹽攝入過(guò)量可導(dǎo)致約 300 萬(wàn)人死亡。而在中國(guó)，鈉的攝入量是世界衛(wèi)生組織建議攝入量的兩倍多，而且在 35-75 歲的中國(guó)人中，近一半患有高血壓。70 歲以下的中國(guó)人中，近 30% 的致命中風(fēng)可歸因于高鈉攝入。

　　早在去年 6 月 25 日，世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了題為《1990-2017 年中國(guó)及其各省份死亡率、發(fā)病率和危險(xiǎn)因素：2017 年全球疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)分析》的研究報(bào)告，揭示出中國(guó)過(guò)去三十年間從傳染性疾病到慢性病的“戲劇性轉(zhuǎn)變”。

　　報(bào)告指出，目前中國(guó)慢性疾病如中風(fēng)、缺血性心臟病患者大幅增加，已成為中國(guó)人民過(guò)早死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017 年，中國(guó)因高血壓死亡人數(shù)高達(dá) 254 萬(wàn)人，其中心血管疾病死亡人數(shù)占 95.7%；而高血壓和高鹽飲食也是 2017 年中國(guó)死亡人數(shù)和壽命損失的危險(xiǎn)因素。不僅如此，高鹽飲食問(wèn)題的改善情況仍然較緩慢，需要增加公共衛(wèi)生的關(guān)注和投資。

　　據(jù)悉，高鈉攝入（每天超過(guò) 2g）被認(rèn)為是導(dǎo)致中國(guó)高血壓患者死亡的原因之一，70 歲以下的人群中，近 30% 的致命性中風(fēng)歸因于高鈉攝入。而在中國(guó)家庭中，食用鹽就是高鈉攝入主要途徑，占中國(guó)居民鈉攝入量的 70%。而減少高鈉攝入的一個(gè)方法就是將氯化鉀代替食用鹽中的氯化鈉。

　　既往研究顯示，與普通鹽相比，含鉀鹽（含 25-67% 的氯化鉀）可將平均收縮壓降低 5mmHg，舒張壓降低 2mmHg。此外，一項(xiàng)老年人群的隨機(jī)試驗(yàn)中顯示，含鉀鹽與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

　　含鉀鹽替代鈉鹽是否對(duì)健康有益？

　　鑒于含鉀鹽可能增加晚期慢性腎病患者發(fā)生高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加心臟猝死幾率。那么，中國(guó)居民食用含鉀鹽替代鈉鹽是否對(duì)健康有益呢？

　　為此，研究人員通過(guò)比較風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型估計(jì)食用含鉀鹽替代含鈉鹽對(duì)中國(guó)心血管疾病患者效果改變。特別評(píng)估了在患有慢性腎病人群中的效果。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中國(guó)居民食用含鉀鹽每年可避免 46 萬(wàn)人死于心血管疾病，其中包括 20.8 萬(wàn)中風(fēng)患者和 17.5 萬(wàn)缺血性心臟病患者。此外，含鉀鹽每年還可預(yù)防約 74.3 萬(wàn)例非致命性心血管疾病，其中包括 36.5 萬(wàn)例中風(fēng)和 14.7 萬(wàn)例缺血性心臟病發(fā)作。

　　而對(duì)于慢性腎病來(lái)說(shuō)，食用含鉀鹽可使慢性腎臟疾病（CKD）的發(fā)病率每年減少 12 萬(wàn)例，約占慢性腎臟病新發(fā)病例的 7%。與此同時(shí)，在約 1720 萬(wàn)慢性腎病的人群中，含鉀鹽可預(yù)防約 3.2 萬(wàn)人死于心血管疾病。但鉀攝入使得血清鉀濃度增加可致約 1.1 萬(wàn)慢性腎病患者死于心血管疾病，占慢性腎臟疾病患者因心血管死亡病例的 17%。

　　盡管如此，在慢性腎病患者中，每年死于心血管疾病的人數(shù)減少了約 2.1 萬(wàn)人。在中國(guó)范圍內(nèi)使用含鉀鹽替代普通食鹽避免患者死亡數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)與高鉀血癥相關(guān)的死亡數(shù)。

　　因此，使用含鉀鹽替代普通食鹽可降低中國(guó)人群血壓，并預(yù)防心血管疾病和慢性腎病。這一研究表明，鼓勵(lì)人們食用含鉀鹽可預(yù)防近九分之一的心血管疾病死亡病例。

　　本研究的作者，喬治研究所高級(jí)研究員，現(xiàn)任塔夫茨大學(xué)弗里德曼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院的研究助理教授 Matti Marklund 博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究另一個(gè)重要的部分就是在研究含鉀鹽降低血壓，給中國(guó)人群帶來(lái)益處的同時(shí)，也評(píng)估了慢性腎臟疾病患者食用含鉀鹽的潛在風(fēng)險(xiǎn)。我們的模型研究表明，在總體人群中，食用含鉀鹽的干預(yù)措施所帶來(lái)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，即使是慢性腎病患者，食用含鉀鹽也能帶來(lái)明顯的益處。”

　　“研究發(fā)現(xiàn)，患有慢性腎病的人群在心血管方面的益處表明，在鼓勵(lì)他們食用含鉀鹽的同時(shí)，也需擴(kuò)大慢性腎臟疾病患者的篩查并密切監(jiān)測(cè)慢性腎病患者的血鉀水平，從而最小化慢性腎病患者高鉀血癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，此外，該研究并未評(píng)估含鉀鹽對(duì)非心血管疾病患者的影響，如胃癌患者或患有先兆子癇的孕婦。因此，需要進(jìn)一步研究確定含鉀鹽對(duì)非心血管疾病患者的影響。”Marklund 博士表示。

　　研究人員表示，西方國(guó)家鈉的主要來(lái)源是預(yù)先加工的食品和包裝食物，而在中國(guó)鈉主要來(lái)源于家庭烹飪，因此在全國(guó)范圍內(nèi)提倡食用含鉀鹽代替普通食鹽，將有益于中國(guó)居民的心血管健康。

　　參考資料：

　　https://www.georgeinstitute.org/media-releases/salt-substitution-could-prevent-almost-half-a-million-deaths-from-cardiovascular

　　https://www.bmj.com/content/369/bmj.m824

　　https://mp.weixin.qq.com/s/GHFjS9mHU-Phr2dw9WB94Q

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的《英国医学杂志（BMJ）》发文：换用钾盐每年可挽救50万心血管病患的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

如果覺(jué)得生活随笔網(wǎng)站內(nèi)容還不錯(cuò)，歡迎將生活随笔推薦給好友。