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如何诊断克氏综合症?

發布時間:2023/11/22 万象百科 101 博士
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 如何诊断克氏综合症? 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
產前診斷應該是可以檢測出來吧,跟唐氏綜合癥的篩查原理差不多??耸暇C合癥是一種性染色體異常所致的疾病。也稱為先天性曲細精管發育不全,為男性性腺功能低下疾患,系高促性腺激素性性腺功能低下。其典型染色體核型為47,XXY,非典型染色體核型為48,XXXY;49,XXXXY;及嵌合型如46,XY/47,XXY;46,XX/47,XXY等等。一般在發育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因。X小體陽性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷,如能產前診斷,可動員家屬引產,以避免克氏綜合癥等染色體異常的患兒出生。

可以通過以下癥狀診斷克氏綜合癥:先天性睪丸發育不全患者在兒童期無異常,常于青春期或成年期時方出現異常?;颊唧w型較高,下肢細長,皮膚細白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒有。呈類閹體型。約半數患者兩側乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側睪丸顯著縮小,多小于3cm,質地堅硬,性功能較差,精液中無精子,患者常因不育或性功能低下求治。智力發育正常或略低。一般在發育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因。體型較高,雙側睪丸較小,兩側乳房肥大是典型病狀。X小體陽性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷。

克氏綜合癥全稱是克蘭費爾特綜合征(Klinefelter綜合癥),又稱先天性曲細精管發育不全綜合征。是一種較常見的一種性染色體畸變的遺傳病。本病特點為患者有類無睪身材、男性乳房發育、小睪丸、無精子及尿中促性腺激素增高等。本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病又稱為47,XXY綜合征。在產前診斷過程中,羊水穿刺就能鑒定。當然并不是所有人都要擔心這個病,若醫生診斷你需要進行羊水穿刺,才需要做相應檢查。以下信息可參考:羊水穿刺適應證有:①預產期年齡大于等于35周歲的孕婦;②曾生育過染色體異常兒孕婦;③夫婦一方為染色體結構異常攜帶者的孕婦;④唐氏篩查21-三體、18-三體高風險的孕婦;⑤產前超聲檢查懷疑胎兒可能有染色體異常者;⑥醫師認為有必要進行產前診斷的其他孕婦:既往不良生育史(死產、新生兒死亡等)、妊娠史(畸形等);孕期接觸射線、藥物等有害物質及病毒感染者;有不明原因的復發流產、胚胎停止發育、早產、死胎史者;不明原因的羊水過多者;宮內發育遲緩者。而在一些不發達地區,可能產前診斷技術沒這么好,所以才會不斷出現“兩性人”的新聞報道。但是在今天來講,這種情況應該會大大減少了。對于沒有被及時發現的患者,往往在兒童期無異常,常于青春期或成年期時方出現異常?;颊唧w型較高,下肢細長,皮膚細嫩,聲音尖細,無胡須,體毛少等。約半數患者兩側乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側睪丸顯著縮小,多小于3厘米,質地堅硬,性功能較差,精液中無精子,患者常因不育或性功能低下求治。智力發育正常或略低。這類患者的診斷,進行血清促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)測定等其他指標測定可確定。具體見http://baike.baidu.com/view/67 ... 3Dsyn

通過染色體檢查證實診斷,這個比較準確。克氏綜合征是一常見的性染色體異常疾病,由于配子發生時,在減數分裂過程中,X染色體發生不分離,結果精子和卵子結合成XXY受精卵。該病發生率為1/400??赡芘c母親生育年齡偏大有關。其染色體核型大致有:47,XXY(常見型);46,,XY/47XXY及46,XX/47XXY(嵌合型);XXYY、XXXY及XXXYY等(變異型)。一般來講,X染色體數目越多,智能低下發生率越高,障礙程度越嚴重,男性化障礙程度也越明顯,并發畸形率也就越高。除了染色體診斷,還有好多方法:青春前期的早期診斷:1.在兒童期無明顯臨床特征;2.部分患病男童在語言學習上有認知力的不足;3.行為、情感發育上發生障礙;4.必要時可作性染色體核型分析;5.為及早給予激素替代治療,促進身心發育提供診斷依據。卵子胞漿內精子注射(ICSI)的移植前診斷:ICSI是近年來發展起來的治療不育癥的有效手段,尤其對于可獲得睪丸內精子的克氏綜合征患者來說,ICSI可幫助他們得到一個父系血統的后代。ICSI的危險因素主要在遺傳學方面:取自患者的睪丸內精子可能存在染色體核型異常,如不能在胚胎移植前得到診斷,就可能出現流產、死胎,甚至染色體異常的后代,所以,胚胎移植前的染色體診斷對提高ICSI的成功率及順利推廣有著重要的意義。產前診斷:1.羊水診斷:此方法于1967年應用于臨床,至今是一種有效的、普及的產前基因診斷方法。其方法是在超聲引導下抽取羊水,離心后得到絨毛細胞并進行染色體分析診斷。2.母血胎兒細胞診斷:通過流式細胞學技術或根據細胞密度不同,自母體中獲得有核紅細胞及滋養層細胞。利用熒光原位雜交技術測定染色體DNA。該方法具有安全、無創、非侵入等優點,在產前診斷方面有廣泛的應用前景。3.胎心率及頸骨厚度診斷:行超聲測量胎兒心率及頸骨厚度,再用絨毛采樣分析染色體核型。染色體畸形診斷率為77.1%,假陽性率為7.7%,陽性預測值為25.7%,陰性預測值為99.2%。

總結

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