烤瓷適應(yīng)證的把握十分重要。然而，患者存在個(gè)體差異，醫(yī)生對(duì)適應(yīng)證的把握也有差異，沒(méi)有絕對(duì)界限。有最佳適應(yīng)證，也有保留條件適應(yīng)證，非適應(yīng)癥或禁忌證。醫(yī)生要從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，掌握好適應(yīng)證的尺度，而這個(gè)尺度衡量著醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)知識(shí)水平，甚至衡量著醫(yī)生的職業(yè)道德水準(zhǔn)，應(yīng)該注意的是醫(yī)生如過(guò)分放寬適應(yīng)證，將給患者帶來(lái)?yè)p害與痛苦。 這是在歷年枯澀教科書中難得一見(jiàn)的段落，也是對(duì)于泛濫的烤瓷冠擴(kuò)大適應(yīng)癥現(xiàn)狀的一種無(wú)奈和垂憐。所以烤瓷冠制作的第一步就是嚴(yán)格杜絕禁忌證(以前的癥字都錯(cuò)了，證字才對(duì))禁忌證:患者年齡小，臨床牙冠短，髓角較高、大，根尖部未完全形成 缺失牙較多，余留牙無(wú)法承受固定義齒頜力 缺失牙毗鄰牙牙髓已有病變未治療 缺失牙毗鄰牙有牙周炎未治療時(shí) 缺失牙牙槽嵴頂黏膜至對(duì)頜牙面的距離過(guò)小者。 由上可見(jiàn)，教書已經(jīng)很惆悵，很寬泛的界定了禁忌證，以上的這五個(gè)條件，幾乎都是可以轉(zhuǎn)化的。已經(jīng)比前幾年版的禁忌證擴(kuò)大了很多。這就是烤瓷冠的第一步----能不能做。 第二步:設(shè)計(jì)，要考慮的是功能、外形、嚼咀干擾、發(fā)音。有條件的應(yīng)該先采模型做術(shù)前模型分析，以至于用美容蠟在模型上做預(yù)期術(shù)后恢復(fù)。這一步是預(yù)期術(shù)后的樣子，幾乎就是重新做一個(gè)衣服紙樣，如果有這一步的存在，烤瓷冠的收費(fèi)即使是鎳鉻烤瓷冠也應(yīng)在1000元每顆以上。只是因?yàn)楹芏嗷颊呖床欢Ｐ蜕系男g(shù)后，花費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一般被抹去了。諸多步驟是烤瓷冠的成本組成，所以并不是看材質(zhì)，只是醫(yī)藥不能分開(kāi)的情況下，醫(yī)生沒(méi)有明確的診療費(fèi)用，只好用材質(zhì)來(lái)區(qū)分價(jià)格，最普通的鎳鉻烤瓷冠在400左右，氧化鋯烤瓷冠應(yīng)該在3000上下。

總結(jié)

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