4bc級(jí)別的囊胚質(zhì)量不算太低，算是中等質(zhì)量的胚胎，可以進(jìn)行移植，你不要有太大壓力，在我看來(lái)只要達(dá)到了移植及格線(xiàn)，那就只有成功或者失敗，概率都只有50%，而且胚胎移植成功率除了與胚胎質(zhì)量有關(guān)，還與女性子宮內(nèi)膜容受性、年齡、體內(nèi)性六項(xiàng)激素等有很大關(guān)系，影響囊胚移植成功與否主要有以下因素：1.年齡：38歲以上女性屬于高齡，這是胚胎的染色體容易發(fā)生異常，流產(chǎn)率、胎兒畸形率、早產(chǎn)率以及死胎發(fā)生率明顯增高；2.女性基礎(chǔ)身體狀況：女性身體健康，抵抗力等作為試管移植的前提與其成功率有很大關(guān)系；3.子宮內(nèi)膜厚度：子宮內(nèi)膜厚度大于10mm以上適合胚胎著床，如果太薄或者有子宮內(nèi)膜炎癥，就會(huì)影響胚胎的正常著床；4．卵巢儲(chǔ)備功能：卵巢儲(chǔ)備功能低會(huì)影響卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)目和卵巢的體積，造成可選擇移植的胚胎少，影響其成功率；5.卵子質(zhì)量：如果卵子質(zhì)量差，無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎，胚胎著床幾率降低；6.囊胚質(zhì)量：囊胚移植要有良好質(zhì)量的囊胚；7.輸卵管積水：積水內(nèi)含有大量的炎癥細(xì)胞和毒素可毒害和殺傷胚胎，積水進(jìn)入宮腔內(nèi)也可破壞子宮內(nèi)膜壞境，并對(duì)胚胎有機(jī)械沖刷等作用，都影響胚胎的移植；8.良好的激素水平：體內(nèi)孕酮等激素?cái)?shù)值偏低或偏高，也會(huì)影響囊胚的移植成功率；9.不孕因素：子宮畸形、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、嚴(yán)重少弱畸精癥、卵子異常等癥狀都會(huì)影響囊胚移植成功率。另外夫妻雙方有人染色體異常，移植失敗率和流產(chǎn)率都較染色體正常的夫妻明顯增高。10.移植時(shí)間：子宮準(zhǔn)備與胚胎發(fā)育良好才能移植，如果移植時(shí)間有差錯(cuò)，會(huì)干擾胚胎著床；11.心理狀態(tài)：患者的心理和精神狀態(tài)是影響囊胚移植成功的重要因素。心理壓力較大的婦女，內(nèi)分泌會(huì)受到影響，血管長(zhǎng)期處在收縮狀態(tài)，影響子宮、卵巢局部的血流，且神經(jīng)系統(tǒng) 的緊張使神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉 收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導(dǎo)致移植失敗。

囊胚是胚胎在發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生囊胚液和囊胚腔的時(shí)期，這時(shí)囊胚的細(xì)胞還沒(méi)有開(kāi)始分化，移植成功率較高。但有以下?tīng)顩r的禁忌做囊胚移植：1.有生殖道急性炎癥者以及盆腔有嚴(yán)重粘連者在炎癥情況下進(jìn)行移植，很容易引起宮腔內(nèi)感染，導(dǎo)致移植失敗。2.有心、肺疾病等腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者不能囊腔移植。3.患有嚴(yán)重少、弱精癥者。為增加囊胚移植成功率，以下為移植注意事項(xiàng)：1.移植日保持愉快的心情，移植前需要中等度充盈膀胱（通俗的講就是中等度漲尿），有輕微尿意感即可，不需要尿很急。2.囊胚植入后30分鐘就可以起來(lái)，但建議多躺2—3個(gè)小時(shí)。3.移植結(jié)束出手術(shù)室后一定要立即排空膀胱，持續(xù)憋尿可能會(huì)引起子宮的收縮，反而更不利于胚胎著床。4.移植結(jié)束的患者我們不建議坐飛機(jī)，路途較遠(yuǎn)的患者建議休息兩天后回家，因?yàn)轱w機(jī)重力的作用可能不利于胚胎著床。5.移植三天內(nèi)不要洗澡，洗澡造成大幅度的血液循環(huán)，對(duì)宮腔的影響也很明顯。6.移植后最初的3到5天為囊胚的著床時(shí)間，要臥床休息且遵循醫(yī)囑查血激素值用藥促進(jìn)著床，但切勿長(zhǎng)期臥床不動(dòng)。7.移植后要多休息，避免劇烈活動(dòng)，禁止性生活，避免病毒感染和電離輻射，飲食清淡為主，禁止生冷、辛辣、刺激性食物。8.避免接觸有毒有害物質(zhì)，以及各種寵物。9.胚胎植入后，應(yīng)遵照醫(yī)生指示補(bǔ)充黃體素來(lái)幫助穩(wěn)住子宮內(nèi)膜，有利于胚胎著床。10.移植14天左右返院抽血驗(yàn)孕，若移植成功顯示懷孕，要配合醫(yī)生定期產(chǎn)檢。11.移植期間忌煙酒。12.移植術(shù)后注射HCG，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)尿少，呼吸困難，心悸，頭暈眼花等癥狀。當(dāng)不適較明顯時(shí)，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。13.平時(shí)要觀察陰道有無(wú)出血的癥狀，陰道有咖色分泌物要考慮有可能做胎不穩(wěn)，有先兆流產(chǎn)的可能，需要及時(shí)的口服黃體酮膠囊，配合維生素e。

4bc囊胚屬于中等質(zhì)量的胚胎，你不用太擔(dān)心，成功率還是挺高的，通常為30%—40%左右，囊胚登記一般根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期：1.一期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；2.二期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；3.三期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；4.四期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄；5.五期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；6.六期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。通常處于三期以前的囊胚不能進(jìn)行移植，三至六期的囊胚達(dá)到及格線(xiàn)可以進(jìn)行移植，但還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)：1.內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。2.滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級(jí)，上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散；C級(jí)，上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。三個(gè)數(shù)值結(jié)合起來(lái)就可以知道囊胚的形態(tài)。囊胚4bc指的是培養(yǎng)到4期內(nèi)細(xì)胞數(shù)目少，排列松散，滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成的囊胚，是適合移植的囊胚，4AA囊胚質(zhì)量算最好的，5AA或6AA雖然比4AA的更有發(fā)育潛能，但部分細(xì)胞已從透明帶逸出，在實(shí)質(zhì)移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。4bc的囊胚移植后成功率一般，但大家不要有太大心理壓力，移植后主要看女性身體狀況。

總結(jié)

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