拮抗劑方案鮮胚移植成功率略低于經(jīng)典長方案。如果選擇全胚冷凍，成功率和長方案的是一致的。拮抗劑方案步驟：1.醫(yī)生會讓女性在月經(jīng)第2-3天早晨進行空腹抽血，測量性激素。同時，進行陰道B超檢查，評估卵巢基礎狀態(tài)。2.若無異常，則進周期開始促排卵治療。用藥時間為10天左右。3.促排期間，會監(jiān)測陰道B超及性激素。4.在卵泡直徑增長至12mm以上時，會加用GnRH拮抗劑。5.持續(xù)應用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機，并于夜針后36小時取卵。優(yōu)點：拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排。減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性。不進行垂體降調(diào)節(jié)，周期短，費用低，應用方便靈活。缺點：1.能會出現(xiàn)黃體功能不足，需要及時足量地補充孕酮2.與長方案相比，卵泡均一性比長方案獲卵數(shù)稍低，但獲卵數(shù)比短方案稍高;3.使用拮抗劑方案在提高內(nèi)膜容受性方面效果不大，因而也導致其臨床妊娠率較長方案低。

拮抗劑方案成功率相對來說比較大，也很安全。1.拮抗劑方案一定程度上還能盡可能的改善卵子的質(zhì)量，以便獲取的高質(zhì)量的卵子從而加妊娠率。2.據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)高齡或卵巢功能低下的人群在使用拮抗劑方案后能夠很大程度上提高試管嬰兒的成功率。3.就拮抗劑方案流程來說，就具備了療程短、費用低、舒適度好、成功率高的優(yōu)點。拮抗劑方案流程：1.拮抗劑方案是從月經(jīng)第2-3天開始促排卵，通常情況用藥在10天左右。2.如果卵泡長到12mm左右，會加上GnRH的拮抗劑，持續(xù)到打夜針，也就是打HCG那天。3.打完夜針后36小時取卵。適用人群：1.肥胖(如多囊卵巢綜合癥)2.卵巢儲備功能低下3.卵巢高反應4.反應不良的促排卵以及卵巢過度刺激綜合癥高風險患者與其他方案相比，拮抗方案的成本要低得多，拮抗程序周期短。有效數(shù)據(jù)顯示，多囊卵巢綜合征患者從誘導排卵到妊娠試驗和胚胎冷凍，成功妊娠的成本約為34000元。

拮抗劑方案是在試管嬰兒各項檢查過關之后進行的第二項促排卵，拮抗劑方案成功率其實也要看患者個人的具體情況，不同的方案適合不同的患者。目前臨床上常用的促排卵方案包括：1.長方案從排卵一周左右開始使用垂體將調(diào)的藥物，14-21天后開始使用促排卵藥物。2.短方案從月經(jīng)第二天開始用藥，第三天促排卵治療3.拮抗劑方案從月經(jīng)2-3天開始促排卵。適當時間加用拮抗劑。4.微刺激方案月經(jīng)第2-3天微小劑量促排藥物的應用。5.自然周期取卵不應用任何藥物幾種不同的方案適宜人群：1、長方案適宜人群：適合卵巢儲備功能較好的IVF患者流程：從月經(jīng)的黃體中期開始使用GnRH-a，14天后垂體達到降調(diào)節(jié)時，再開始用外源性Gn促排卵，并維持GnRH-a的使用直至hCG注射日。優(yōu)點：長方案可有效抑制內(nèi)源性LH峰，多卵泡發(fā)育同步，另外卵泡發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高。2、短方案適宜人群：適用于卵巢儲備功能較低的患者流程：月經(jīng)第2天給予GnRH激動劑（短效）至hCG注射日，第3天給予Gn（r-FSH或HMG）注射。3、超長方案適宜人群：適用子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復種植失敗、胚胎質(zhì)量較差的患者流程：月經(jīng)第2日注射長效GnRH-a全量，28天后注射第2次全量或半量，14天后依據(jù)FSH、LH 和 E2水平、卵泡直徑及數(shù)量啟動Gn促排卵。4、拮抗劑方案適宜人群：適用于各類人群，包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者流程：月經(jīng)第2~3天給予Gn注射，注射第5~6天或卵泡≥14mm時每天給予拮抗劑0.25mg至hCG注射日。優(yōu)點：該方案與其他方案相比較，能有效降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率。5、高孕激素狀態(tài)下的促排卵方案適宜人群：適用于各類IVF患者，尤其是其他幾種促排卵方案無法得到有效胚胎的患者流程：月經(jīng)第2-3天同時給予安宮黃體酮和Gn至HCG日。缺點：該方案無法進行新鮮胚胎移植。6、隨機啟動的促排卵方案適宜人群：主要適用于腫瘤患者的生育力保存流程：月經(jīng)周期的任何階段進行Gn促排卵取卵。

總結(jié)

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