最近有個(gè)新聞：某患者，57歲，三年前曾經(jīng)體檢，結(jié)果一切正常，平常也比較注意身體，不抽煙、飲食清淡，卻突發(fā)心梗去世了。為什么呢？因?yàn)樗矚g吃西紅柿炒雞蛋。

相關(guān)新聞，圖片來(lái)源：搜狐

不知道大家看完之后什么感覺(jué)，反正我是嚇了一跳。西紅柿炒雞蛋是我學(xué)會(huì)的第一道菜，十幾年下來(lái)起碼吃過(guò)幾百盤，原來(lái)這么危險(xiǎn)嗎？——讓我們從心梗的原因、危險(xiǎn)因素以及干預(yù)方式三個(gè)角度辨析一下。

心梗就是心肌梗死，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌急性壞死。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的分類，圖片來(lái)源：作者自制

這里邊，有幾個(gè)名詞需要解釋一下。

魚兒離不開(kāi)水，細(xì)胞離不開(kāi)血液，而冠狀動(dòng)脈是心臟上的一組血管，負(fù)責(zé)給心臟細(xì)胞提供血液。

按照細(xì)胞形態(tài)的不同，可以將冠狀動(dòng)脈分為三層。最里面的一層，即直接與血液接觸的部分，稱之為內(nèi)膜。內(nèi)膜的作用和手機(jī)膜有些相似，負(fù)責(zé)處理一些小損傷，比如參與凝血。

手機(jī)膜用久了會(huì)充滿劃痕、容易沾染臟東西，動(dòng)脈內(nèi)膜長(zhǎng)期受到損傷，也會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)、聚集血液中的脂質(zhì)。脂質(zhì)在血管里堆積、形成粥樣的斑塊，不僅會(huì)讓血管的管腔變得狹窄，而且有可能影響到血管的彈性，這就是醫(yī)生們常說(shuō)的粥樣硬化。

一方面，心臟是所有器官中最勤勞的。我們休息的時(shí)候它不會(huì)停跳，我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候它跳得更快，相應(yīng)地，心臟細(xì)胞需要大量的氧氣。另一方面，動(dòng)脈內(nèi)膜上的脂肪斑塊有時(shí)候不穩(wěn)定，可能發(fā)生破裂、出血，進(jìn)而產(chǎn)生血栓，將冠狀動(dòng)脈堵住。

這邊需要氧氣，那邊卻供應(yīng)不過(guò)來(lái)，就會(huì)引起心肌細(xì)胞死亡。

動(dòng)脈粥樣硬化的演變，圖片來(lái)源：medlineplus

所有可以傷害動(dòng)脈內(nèi)膜的因素都會(huì)增加粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，大致來(lái)說(shuō)，一共有三類。

首先，遺傳和年齡。親屬中有在50歲之前出現(xiàn)心肌梗死的，自身的心梗風(fēng)險(xiǎn)比一般人高；對(duì)于同一個(gè)人而言，40歲是一個(gè)坎，此后心梗的風(fēng)險(xiǎn)連年增加。

其次，藥物性因素。國(guó)外有些地區(qū)娛樂(lè)性用藥泛濫，被視作青壯年心梗的一大原因；另外有研究顯示，長(zhǎng)期使用口服避孕藥可能會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。[1]

最后，大家最關(guān)注的生活習(xí)慣方面。

肥胖、吸煙、久坐不動(dòng)，飲食中有太多糖、鹽、動(dòng)物性油脂，都會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。這些危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期存在會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，影響心臟的供血。如果此時(shí)遇到一些誘發(fā)因素，比如過(guò)度勞累、暴飲暴食、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、大便時(shí)太用力，心肌的負(fù)擔(dān)陡然增加、血液缺乏的情況進(jìn)一步加重，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。

說(shuō)到這里，我們可以回答開(kāi)篇的問(wèn)題了：西紅柿炒雞蛋不會(huì)引起心梗。找醫(yī)生咨詢、上網(wǎng)站查詢或者翻一翻專家共識(shí)，都不會(huì)提到西紅柿炒雞蛋與心梗的關(guān)系。當(dāng)然，西紅柿炒雞蛋里的油、鹽、糖過(guò)量太多會(huì)對(duì)身體會(huì)造成負(fù)擔(dān)。不過(guò)，誰(shuí)會(huì)每頓都吃呢，就算每頓都吃又能吃幾盤呢？整體的生活方式，即每天的飲食、運(yùn)動(dòng)情況才是關(guān)鍵。

圖源：pixabay

插一句題外話：醫(yī)生有時(shí)候會(huì)告訴患者“飲食清淡一些”。很多人理解為少吃肉，其實(shí)不然，臨床上的“飲食清淡”指的是輕油、少鹽、少糖；適當(dāng)吃一點(diǎn)肉類，倒是無(wú)妨的。

壞消息是，心血管疾病是我國(guó)的頭號(hào)殺手，比癌癥厲害得多。[2]

好消息是，大規(guī)模調(diào)查顯示，跟心肌梗死有關(guān)的因素主要是吸煙、肥胖和高血壓，這些都是可以預(yù)防、可以控制的。[3]

具體來(lái)說(shuō)，首先要搞一個(gè)研究調(diào)查，家里的親屬有沒(méi)有得過(guò)心肌梗死的，自己有沒(méi)有每年進(jìn)行體檢，體檢的結(jié)果如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如高血壓、糖尿病。如果有的話，一定要及早進(jìn)行干預(yù)、積極治療這些疾病。其次，全面地改善自己的生活方式，定期運(yùn)動(dòng)、戒掉煙草、少喝點(diǎn)酒，不喝最好，控制糖、鹽的攝入。

以鹽為例，《中國(guó)居民膳食指南》建議每天吃的鹽不要超過(guò)6g。我們可以買個(gè)帶刻度的小勺子，每頓飯放多少鹽都做到心中有數(shù)。慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)，肉類比較“吃鹽”，放很多鹽都未必有咸味，而蔬菜要好得多。如果在炒菜的時(shí)候適量放些醋，那么，只要一點(diǎn)點(diǎn)鹽就挺咸了。我們還應(yīng)該學(xué)會(huì)查看產(chǎn)品包裝上的營(yíng)養(yǎng)成分表，醬油、雞精、各種零食快餐含有多少鈉，相當(dāng)于多少鹽。最后，腎功能正常的話可以試試低鈉鹽。低鈉鹽用一部分鉀元素取代鈉元素，研究顯示，補(bǔ)充鉀元素可以降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，必須強(qiáng)調(diào)——盡量通過(guò)食物補(bǔ)充，補(bǔ)充劑的效果未知。[4,5]

富含鉀的食物，圖片來(lái)源：《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》

2007年，國(guó)內(nèi)進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，對(duì)一千多個(gè)老頭、老太太進(jìn)行生活方式干預(yù)，結(jié)果心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)降低了四分之一。[6]所以，大家不用氣餒。雖然心血管病越來(lái)越多，但是，只要我們把最基本的方面做好，大可以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]SHAHN,KELLYAM,COXN, etal. Myocardial Infarction in the “Young”: Risk Factors, Presentation,Management and Prognosis[J/OL].Heart Lung and Circulation, 2016,25(10):955–960. http://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2016.04.015. DOI:10.1016/j.hlc.2016.04.015.

[2]胡盛壽. 中國(guó)心血管病報(bào)告[J]. 國(guó)家心血管病中心, 2019: 1–234.

[3]高曉津, 楊進(jìn)剛, 楊躍進(jìn), et al. 中國(guó)急性心肌梗死患者心血管危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2015, 30(3): 206–210.

[4]劉力生. 中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版[J/OL]. 人民衛(wèi)生出版社, 2018. http://guide.medlive.cn/.

[5] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國(guó)居民膳食指南[M/OL]. 人民出版社, 2011. https://books.google.co.jp/books?id=JqlfygAACAAJ.

[6]周書明, 尹秋生, 曹少軍, et al. 1281 例老年人心血管疾病危險(xiǎn)因素綜合干預(yù)的效果[J]. 中華老年心腦血管病雜志, 2007, 9(10): 671–673.

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的西红柿炒鸡蛋竟然吃出心梗 吓死我了……的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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