8 月 5 日，由中華護理學會糖尿病專委會制定的首個《糖尿病患者胰島素無針注射操作指引》（以下簡稱《指引》）正式發布。自此，全國胰島素無針注射推廣工作開啟序幕。根據 2017 年國際聯盟 IDF 數據統計，中國已成為糖尿病流行最為廣泛的國家，成年糖尿病（20 歲~ 79 歲）患病人數達到 1.14 億。預計到 2025 年，全球糖尿病患者數量將至少達到 3 億。

　　“相比一些西方國家，我國糖尿病患者血糖控制效果并不理想。” 北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授提供的一組數據顯示，在應接受胰島素治療的糖尿病患者中，51.3% 的患者因恐懼、疼痛等原因抗拒治療，而即便是已接受胰島素治療的患者，也會因各種原因中途放棄，這直接導致我國胰島素應用比例遠低于發達國家。

　　傳統有針胰島素注射方式對患者心理存在一定影響，一些患者因恐針或懼怕疼痛而不愿意接受胰島素治療，或因不能按照醫囑按時注射胰島素導致血糖控制差、并發癥發生概率增加。此外，注射針頭重復使用也會影響胰島素注射的準確性并增加皮下硬結發生的機會。

　　“無針注射器注射胰島素可以減輕患者注射痛苦，經大樣本量的多項研究證實，患者的血糖控制在同等劑量胰島素下，較更換為無針注射器前更為平穩。” 中華護理學會糖尿病專委會主任委員趙芳說。

　　“無針注射器利用壓力射流的原理完成藥液的皮下注射，進入皮下后較有針明顯彌散，有助于吸收，可以減少胰島素用量，緩解注射部位的不良反應，明顯提高患者依從性。《指引》的推出為醫護人員提供了科學的操作指導，同時也為患者帶來了更優的胰島素注射選擇。” 北京醫院教授郭立新說。

　　去年，由紀立農牽頭、聯合國內十余家三甲醫院共同開展的 “FREE 研究” 結果顯示，無針注射胰島素組較有針注射組，獲得了更好的糖化血紅蛋白下降數值；注射疼痛感及不良反應更低；胰島素注射劑量減少；無新發硬結產生，綜合患者滿意度明顯優于有針胰島素注射組。

　　據了解，《指引》是中華護理學會糖尿病專業委員會聯合國內護理領域和內分泌領域的數十位權威專家，以注射安全為根本、患者受益為目的，依托大量中國臨床科研數據和專家論證后制定的。

　　“這不僅標志著我國胰島素無針注射向規范化推廣發展邁出重要一步，也從根本上避免了護理工作者被臨床針刺傷風險，更重要的是，能提升我國糖尿病臨床護理的整體水平，讓更多糖尿病患者受益。” 趙芳說。

　　（張鵬俊）

總結

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