心脏肿瘤良性需要做手术吗(心脏肿瘤)
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1、心臟良性腫瘤 1.粘液瘤 心臟粘液瘤約占良性原發性心臟腫瘤的50%。
2、年齡30~50歲,性別無明顯差異。
3、臨床上,常有血流受阻和栓塞癥狀。
4、本瘤多發生于左心房(約占75%),發生于右心房的占20%,心室5%。
5、腫瘤大小不等,呈息肉狀或絨毛狀。
6、切面呈灰白色半透明膠凍狀,質軟易碎。
7、鏡下,粘液瘤細胞呈星芒狀或梭形,核呈卵圓形或梭形。
8、瘤細胞稀少,散在或三五成群,分布于大量粘液樣基質中,基質內富含蛋白多糖。
9、關于本瘤的組織發生,觀點仍不一致,許多學者認為本瘤來源于心內膜下的多能性原始間葉細胞。
10、 2.橫紋肌瘤 心臟橫紋肌瘤多見于15歲以下兒童,約50%病例伴有結節性硬化。
11、臨床上,腫瘤小者可無癥狀,大者可向心腔突起,引起阻塞癥狀,多發性腫瘤常引起嚴重的充血性心力衰竭。
12、肉眼觀,腫瘤多位于左和右心室的心肌內,常為多發性,直徑數毫米至數厘米。
13、鏡下,瘤組織疏松,細胞較大(直徑可達80μm),呈卵圓形。
14、胞漿空泡狀,富含糖原,核居中,核仁明顯。
15、核周圍的胞漿呈疏網狀,細胞形似蜘蛛,故有蜘蛛細胞之稱。
16、目前認為本瘤是一種源自胚胎心肌母細胞的嬰兒錯構瘤。
17、 3.纖維瘤 心臟纖維瘤多見于嬰兒和兒童。
18、臨床上,可引起左、右心室流出道阻塞癥狀及充血性心力衰竭。
19、肉眼觀,腫瘤多位于左心室或室間隔內。
20、多為單發,大小不一,直徑有時可達10cm。
21、鏡下,與其他部位的纖維瘤相似。
22、 編輯本段二、心臟惡性腫瘤 心臟原發性惡性腫瘤甚少見,可有惡性血管內皮瘤、橫紋肌肉瘤、惡性間皮瘤、纖維肉瘤等。
23、 編輯本段三、心臟轉移性腫瘤 其他部位惡性腫瘤轉移至心臟者少見。
24、但亦有人認為,如果仔細檢查也并非很少。
25、心臟轉移瘤中以惡性黑色素瘤較多。
26、心臟轉移瘤可從鄰近器官的惡性腫瘤蔓延而來,如支氣管癌、胃癌、食管癌和縱隔腫瘤等,但大多系經血道轉移而來。
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總結
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