題主所說的3型糖尿病并不是指妊娠糖尿病，而是一種新的提法，指神經(jīng)退行性的阿爾茲海默病。這一提法是2005年鹿特丹de la Monte課題組提出的觀點(diǎn)。之前，他們研究了六千多位老人，通過與正常老人相比，患有2型糖尿病的老人更容易患阿爾茲海默癥。而且這些發(fā)展成阿爾茲海默癥的糖尿病患者相較于普通糖尿病患者更需要使用胰島素治療。于是，這些研究者猜想著或許兩者可以互相影響并開始考慮糖尿病和阿爾茲海默癥的關(guān)系。解剖阿爾茲海默癥患者腦組織過程中，發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默癥是一種與胰島素信號相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌疾病，并且具備1型和2型糖尿病胰島素水平下降和胰島素抵抗的特點(diǎn)。后來，隨著研究的進(jìn)展，阿爾茲海默癥與糖尿病之間的關(guān)系越來越明確，糖尿病被認(rèn)為是少數(shù)能引起認(rèn)知功能減退的因素之一，且患者糖化血紅蛋白水平越高，認(rèn)知功能障礙越嚴(yán)重。也就是在這個(gè)時(shí)候，3型糖尿病正式成為醫(yī)學(xué)界的新術(shù)語，其主要特點(diǎn)是腦內(nèi)胰島素受體的敏感性降低，出現(xiàn)胰島素抵抗，同時(shí)伴有腦內(nèi)胰島素水平下降，對維持神經(jīng)元存活起重要作用的胰島素樣生長因子-1（IGF-1）及其受體水平也降低。而這些機(jī)制也導(dǎo)致了腦內(nèi)神經(jīng)元死亡和阿爾茲海默癥的加重。目前已經(jīng)證實(shí)，通過飲食控制和運(yùn)動療法，可以降低認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)，減輕認(rèn)知損害。而胰島素增敏劑（二甲雙胍、噻唑烷胺酮類等）由于主要作用于外周組織，因此對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響非常有限。但胰島素，主要是經(jīng)鼻吸入的胰島素能確實(shí)地改善阿爾茲海默癥患者的認(rèn)知功能。這些都表明阿爾茲海默癥可以通過降糖治療而得到改善甚至治愈。

補(bǔ)充下樓上，確實(shí)存在3型糖尿病。對這三種糖尿病進(jìn)行下區(qū)分。所謂的I型糖尿病，是指當(dāng)人體自身胰島細(xì)胞受到免疫系統(tǒng)攻擊，無法生產(chǎn)胰島素時(shí)所產(chǎn)生的血糖升高的現(xiàn)象，這個(gè)在生活中有很多人有這個(gè)疾病。所謂的II型糖尿病是當(dāng)人體對胰島素敏感性降低、發(fā)生胰島素抵抗時(shí)的血糖升高的疾病。而三型糖尿病是當(dāng)大腦中掌管記憶的神經(jīng)突觸缺乏胰島素時(shí)形成的，這種糖尿病會引發(fā)阿爾茨海默氏癥。

總結(jié)

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