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地中海贫血症为什么不直接采用基因产前诊断方式筛查?

發布時間:2023/11/23 万象百科 31 博士
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 地中海贫血症为什么不直接采用基因产前诊断方式筛查? 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
主要還應該是費用原因吧,以往臨床的地貧基因檢測至少三四百元;但從減少重型地貧患兒出生這個角度來說,從基因篩查作起是有衛生經濟學優勢的,這也是篩查項目應該政府出錢作的原因。

目前已經有相關基因檢測項目可以在孕前、產前進行地中海貧血相關基因的致病突變行進攜帶者篩查了。其中華大基因推出的孕前12種疾病基因檢測,包括了α地中海貧血和β地中海貧血。該項目可對α地中海貧血相關的HBA1/HBA2 基因的5個常見缺失突變α3.7、α4.2、SEA、THAI和FIL進行檢測,在中國南方人群,這5個常見缺失突變在這個基因的所有致病突變中的比例為85%,該項目可對β地中海貧血相關的HBB基因的編碼區以及部分非編碼區的致病突變進行檢測。孕前或者產前進行地中海貧血相關基因致病突變檢測,如果夫婦沒有同時攜帶HBB或HBA1/HBA2 基因的致病突變的話,夫婦生育的孩子患地貧的風險很小,這樣的話,夫婦就可以放心的生孩子了。如果基因檢測結果表明,受檢夫婦同時攜帶HBB或HBA1/HBA2 ,同一基因的致病突變的話,其后代有1/4的風險患地中海貧血,在這種情況下,建議孕婦進行產前診斷,即通過有創的一些手段,取得胎兒的樣本,如羊水、絨毛等,對胎兒樣本進行地貧相關的基因檢測,看一下胎兒有沒有遺傳來自父親和目前的致病突變,如果胎兒遺傳了來自父母親的致病突變,孕婦課采取終止妊娠的手段,如果只遺傳了來自一方的致病突變,或者都是正常,孕前就可以放心的生孩子了。

個人覺得,原因可能是:輕型地貧是不需要經過治療的,但是肯定攜帶地貧的基因,這樣的話,基因診斷就不能起到應有的效果。只有在臨床的理化數據表明比較嚴重了,然后結合基因篩查,這樣才有利于后期的診斷。

我覺得主要應該是費用和安全性兩個方面的因素導致的。首先,血常規檢測盒血紅蛋白電泳檢測相較于基因診斷來說更易操作和便宜,且只有通過這個檢測才能判斷出胎兒是否有患地中海貧血的可能性,如果有的話再進行基因檢測。其次,基因檢測目前臨床上使用的方式都是行羊水穿刺術獲取胎兒細胞,再進行進一步的鑒定,多少對于胎兒來說都是有一定的危害的,且操作相對繁瑣和昂貴。只有常規檢測和基因檢測相結合才是更為合理的

總結

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