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国寿康宁终身重大疾病保险条款

發(fā)布時間:2023/11/23 综合教程 101 生活家
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 国寿康宁终身重大疾病保险条款 小編覺得挺不錯的,現(xiàn)在分享給大家,幫大家做個參考.

康寧終身保險條款內(nèi)容如下:

第一條保險合同構(gòu)成

康寧終身保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批單,以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU利益的人作為投保人向中國人壽保險公司(以下簡稱本公司)投保本保險。

第三條保險責(zé)任開始

本合同自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日開始生效。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。

第四條保險責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:

一、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時,本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險金,本合同的重大疾病保險金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

二、被保險人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險金,本合同終止。

三、被保險人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險金,本合同終止。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險責(zé)任:

一、投保人、受益人對被保險人的故意行為;

二、被保險人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、被保險人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;

六、被保險人感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)或患艾滋病(AIDS)期間,或因先天性疾病身故;

七、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形發(fā)生時,本合同終止。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi).

第六條保險費(fèi)

保險費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時選擇。

第七條首期后保險費(fèi)的交付、寬限期間、保險費(fèi)自動墊交及合同效力中止

分期交付保險費(fèi)的,首期后的保險費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

一、年交保險費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日;

二、半年交保險費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對應(yīng)日;

如未按上述規(guī)定日期交付保險費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間;在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險費(fèi)的,如本合同當(dāng)時具有現(xiàn)金價值,且現(xiàn)金價值扣除欠交保險費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險費(fèi)時,本公司將自動墊交該項欠交保險費(fèi),使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險費(fèi)時,或前項墊交的保險費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價值時,本合同效力中止。

第八條合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

第九條減額交清保險的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值在扣除欠交的保險費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險費(fèi),以相同的合同條件減少保險金額,本合同繼續(xù)有效。此項選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險合同。

第十條如實告知

訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。

投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。

第十一條受益人的指定和變更

被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險人或投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險人書面同意。

被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險金和高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定和變更。

第十二條身體高度殘疾鑒定

被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條保險事故通知

投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條保險金申請

一、在本合同有效期內(nèi)被保險人患重大疾病的,由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:

1、保險合同及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2、被保險人的戶籍證明與身份證件;

3、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書;如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);

4、如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。

二、在本合同有效期內(nèi)被保險人身故的,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:

1、保險合同及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2、受益人的戶籍證明與身份證件;

3、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;

4、被保險人的戶籍注銷證明;

5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、在本合同有效期內(nèi)被保險人身體高度殘疾的,由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:

1、保險合同及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2、被保險人的戶籍證明與身份證件;

3、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書;

4、如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料;

5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

五、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十五條借款

在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時已經(jīng)具有現(xiàn)金價值,投保人可以書面形式向本公司申請借款,最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值在扣除欠交保險費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十,每次借款時間不得超過六個月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以抵償欠交的保險費(fèi)及利息、借款及利息時,本合同效力中止。

第十六條欠款扣除

本公司在給付保險金、退還本合同現(xiàn)金價值或保險費(fèi)時,如投保人有欠交保險費(fèi)或保單借款未還清者,本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi),投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時認(rèn)可的終身保險、兩全保險或養(yǎng)老保險合同而無需核保,但其保險金額最高不超過本合同的保險金額,且被保險人年滿四十五周歲的生效對應(yīng)日以后不再享有此項權(quán)益。

轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效,本公司將按本合同原核保等級、轉(zhuǎn)換之日被保險人的年齡及新合同的費(fèi)率計算保險費(fèi)。

第十八條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。

第十九條住所或地址變更

投保人的住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第二十條年齡計算及年齡、性別錯誤處理

被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人應(yīng)在投保本保險時將被保險人的真實年齡、性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實,致使投保人實付保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)及利息,或在給付保險金時按照實付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實,致使投保人實付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。

第二十一條投保人解除合同的處理

本合同成立后,投保人可以書面要求解除本合同,并提交保險合同、最近一次保險費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險金的,投保人不得解除本合同。

本合同的保險責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止。投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

第二十二條爭議處理

因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的,可依法向保險單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的国寿康宁终身重大疾病保险条款的全部內(nèi)容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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