母嬰傳播是形成慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的重要原因.據(jù)估計(jì)我國的慢性HBV感染約有30%～50%是通過母嬰傳播發(fā)生的.對(duì)于未接受治療的母親來講多帶帶HBsAg陽性母親的嬰兒,約40%在半歲內(nèi)出現(xiàn)HB-sAg陽性的所謂“突破性感染”。而HBsAg和HBeAg雙陽性母親的嬰兒HBsAg陽性率高達(dá)90%以上。這些嬰兒多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槁訦BV感染形成新的傳染源,并成為發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)的高危人群.由于大部分受感染的新生兒延遲出現(xiàn)診斷性的指標(biāo)HBsAg和HBVDNA,再加上部分病毒抗原和抗體可以通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),使得新生兒感染的早期診斷顯得極為復(fù)雜和困難。有研究表明,新生兒延遲出現(xiàn)的“突破性感染”發(fā)生在已有的隱匿型感染的基礎(chǔ)上。研究表明,結(jié)合病毒轉(zhuǎn)錄體的檢測可以更精確地診斷和區(qū)分復(fù)制期和非復(fù)制期(既隱匿型感染)等不同的感染階段。并且有研究也顯示,在慢性HBV感染母親所生的新生兒中,HBV轉(zhuǎn)錄體是一個(gè)較早出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。有研究擬應(yīng)用建立的血清HBVRNA檢測方法,進(jìn)一步分析血清病毒轉(zhuǎn)錄體在早期診斷新生兒感染狀態(tài)中的意義,以及免疫治療對(duì)它的影響。

總結(jié)

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