隨著全球科技和經濟的發展，輔助生殖技術的醫療水平得到很大提升，目前試管嬰兒技術不僅有了第一、二、三代，還有了第四代。目前第四代試管嬰兒技術在全球都沒有廣泛推行，在我國更是禁止研究。日本部分試管嬰兒醫院做試管嬰兒的技術領先全球，但是第四代試管嬰兒技術沒有詳細的描述。試管嬰兒也被稱為體外受精(是把卵子和精子都拿到體外，讓它們在人工控制的環境中完成受精過程)，然后把胚胎移植到女性子宮中孕育成寶寶。每一代沒有優劣之分，適用于不同的人群，患者應根據自己的實際情況來選擇。1、第一代試管嬰兒：把精子和卵細胞取出來后，共同放在含有胚胎培養液的培養皿中，體外自主完成受精，發育形成胚胎后再移植到媽媽的子宮內。適應人群：主要針對丈夫精液正常、女性不孕的人群，如女方因子宮內膜異位癥、排卵障礙、輸卵管阻塞、盆腔粘連引起的卵細胞運送障礙，免疫性不孕或其他不明原因引起的不孕，在人工受精或者其他常規治療的情況下，仍未能懷孕的人群；2、第二代試管嬰兒：顯微鏡下取單個精子注射到卵細胞漿內，卵細胞受精、發育成胚胎后移植到母體子宮內。適應人群：主要針對男方嚴重少、弱精或者無精癥，需要睪丸活檢才能取到精子、男性免疫性不育或者第一代試管嬰兒受精失敗的情況；3、第三代試管嬰兒：從女性體內取出多個卵子，分別與丈夫的精子在體外結合發育成胚胎，一定階段后，用分子遺傳的手段對其進行檢測，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內，確保出生正常的孩子。適應人群：適用于有遺傳性疾病、染色體異常的夫婦，在胚胎著床前進行遺傳學診斷；4、第四代試管嬰兒：第四代試管嬰兒，是將一名女性的卵細胞核移植到另一名女性的卵細胞內，組成新的卵細胞，再在體外進行受精，發育成胚胎后，移植到這名女性的子宮內。由于涉及到“一父二母”的問題，雖然這項技術可以大大延長女性的生育年齡，但是因法律和倫理問題，尚存在爭議。

第四代試管嬰兒技術現在還處于臨床實驗階段，在日本也沒有廣泛開展，技術好不好還有待驗證。技術層面上講第四代試管嬰的難題已經攻克，即可使母體線粒體僅占所得卵中線粒體的2%或更少，以達到治療目的。但截止目前為止，美國FDA禁止在美國境內應用該技術。全球范圍內法律允許進行第四代試管嬰兒技術的僅英國(2015年10月29日)，新加坡可能成為第二個第四代試管嬰兒技術合法化的國家。在澳大利亞，僅西澳大利亞州允許在胚胎發育的第14天內進行有限范圍的第四代試管嬰兒技術研究。墨西哥和烏克蘭則沒有法律禁止使用這項技術。而我國衛生部在2003年10月開始，就明確下文禁止研究和使用第四代試管嬰兒這項技術。如果不孕不育夫妻去日本做第一、二、三代試管嬰兒也是不錯的選擇，日本作為發達國家和亞洲聞名的‘少子國’，擁有龐大的試管嬰兒群體，根據日本婦產科研究會的調查，每六個新出生嬰兒中就有一個是試管嬰兒。在 2009 年，進行過人工授精和體外受精治療的婦女達到了21 萬3800 人，這個數據近些年已經翻了好幾番。由于國情如此，日本的試管嬰兒技術特別發達，在卵子呵護、高倍顯微受精、胚胎培養、移植方面均使用世界的頂尖技術。英醫院生殖中心以IVF就診量和成功率連續8年居日本第一。其中最高的試管成功年齡49歲，最高FSH 166在英醫院成功懷孕。包括首診檢查、促排、取卵、胚胎培養、移植，一整個周期總共只需要人民幣9～11萬元之間。

日本的醫療水平是世界領先水平，但是由于第四代試管嬰兒并沒有在臨床推廣開來，所以對于日本第四代試管嬰兒的技術沒有一個具體且詳細的描述。第四代試管嬰兒即細胞質置換技術(又稱三人試管嬰兒)，通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子，從而更好的應對老化卵子問題，提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%，主要攜帶基因的還是卵子的細胞核。技術層面上講第四代試管嬰的難題已經攻克，即可使母體線粒體僅占所得卵中線粒體的2%或更少，以達到治療目的。而我國衛生部在2003年10月開始，就明確下文禁止研究和使用第四代試管嬰兒這項技術。之所以國家不允許進行第四代試管嬰兒，主要有以下方面的原因：1、臨床安全性。最通俗來講，通過物理的方法破壞兩個卵母細胞，將線粒體從供者的卵母細胞中提取出來并注射入受者的卵母細胞，本身就是損害。同時，存在由細胞核和線粒體中DNA進行表觀遺傳修飾的風險。有報道稱通過該技術出生的三個孩子患有發育障礙(2例特納綜合癥和1例自閉癥)；2、第四代試管嬰兒涉及倫理學問題。反對者們認為科學家們“扮演上帝”，有三個遺傳父母的孩子可能受到身心創傷；3、第四代試管嬰兒目前還處于試驗研究階段，截至2016年全世界有30-50名兒童出生時使用該項技術，存在樣本量過少的問題。后續部分調查研究也僅顯示13-18歲的兒童沒有出現重大問題。相比較平均壽命而言，因隨訪時間短，還無法判斷是否存在遠期的并發癥；4、使用年輕卵子的線粒體替換老化卵子的線粒體，來改善老化的卵子質量，臨床效果更是不確定的。因為線粒體本身是提供能量的細胞器，替換線粒體相當于給車加滿了油，而老化卵子的主要問題則是染色體的非整倍性，相當于車本身出了故障。給車加滿油無法解決車子壞掉的問題。如果有人推薦你去日本做四代試管嬰兒，并且說成功率多么高時，我希望你能冷靜，多考慮一下，多咨詢一下，不要盲目的飛到日本，最后鎩羽而歸。在抉擇去海外進行試管嬰兒前，一定要擦亮眼睛，選擇一家有專業業務水平的咨詢機構，這樣才能幫助自己順利找到對的醫生、專業的生殖中心以及高技術水平的實驗室。

總結

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