不管是做幾代試管嬰兒，做之前檢測子宮內(nèi)膜情況都是必要的，所以做內(nèi)膜活檢是有意義的。意義就在于做子宮內(nèi)膜活檢可以明確有無排卵，判斷黃體功能，診斷子宮內(nèi)膜疾病(如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核等)。通過這些檢查之后，才能更加清楚直觀地了解女性的身體情況，為后續(xù)的試管嬰兒治療做準(zhǔn)備。活檢是指通過各種方法、各種渠道將人身上患病部位或者可能患病部位的組織少量取下，去做病理學(xué)檢查，以確定是否患病，以及患病部位的良惡性質(zhì)，才能早發(fā)現(xiàn)、早作治療。對于女性來說，很多婦科疾病需要做活檢才能確定，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等等，可能有時(shí)候臨床并沒有什么特殊的癥狀，需要通過活檢才能檢查出來。所以，內(nèi)膜活檢是確認(rèn)女性是否有這些疾病，比如檢測出來子宮內(nèi)膜薄，那么就算做試管可能都會出現(xiàn)問題，做試管的前提就是子宮健康。因此，做這個(gè)檢查也是對做試管嬰兒成功的一個(gè)保障，是沒有影響的。女性子宮內(nèi)膜會隨著不同周期發(fā)生變化的，根據(jù)不同檢查的目的，選擇活檢時(shí)間也會不一樣的。比如，觀察排卵、黃體功能等應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)取內(nèi)膜；若懷疑內(nèi)膜不規(guī)則脫落，在經(jīng)期的第5-6天后取內(nèi)膜進(jìn)行活檢。子宮內(nèi)膜也是卵巢激素周期性改變的標(biāo)志物，更是受精卵的著床之處。內(nèi)膜活檢可以了解內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)，從而知道卵巢有無排卵功能，同時(shí)了解內(nèi)膜有無炎癥、息肉、結(jié)核及癌變等器質(zhì)性病變，是一種快速、安全、可靠、價(jià)廉的診斷方法。

三代試管嬰兒之前，身體各方面的檢查都是有意義的，內(nèi)膜活檢就是其中之一。做子宮內(nèi)膜活檢的意義就是要了解它是不是適合試管嬰兒，也就是試管下的受精卵是不是能夠順利著床。說通俗一點(diǎn)，是不是能夠在子宮內(nèi)生根發(fā)芽，形成一個(gè)胚胎，胎兒能不能有這樣的一個(gè)土壤，土壤是不是正常，要做一個(gè)刮取活檢，看一下內(nèi)膜的厚度，如果內(nèi)膜薄了就不適合胚胎的發(fā)育。還有就是內(nèi)膜里面的血管的情況，子宮內(nèi)膜細(xì)胞周期的情況。女性的子宮內(nèi)膜異常增生也是不利于試管嬰兒移植的，因此，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增生，內(nèi)膜出現(xiàn)了過厚則不利于胚胎的種植。這也是為什么在試管嬰兒前需要多次做B超檢測的原因，B超檢測不僅可以觀察卵泡的生長情況，還可以觀察子宮內(nèi)膜的生長情況。所以做試管嬰兒之前做子宮內(nèi)膜活檢，主要是看子宮內(nèi)膜厚度是否正常，過薄過厚都不利于胚胎的種植。另外就是檢測有沒有子宮內(nèi)膜結(jié)核，子宮內(nèi)膜的腺體結(jié)構(gòu)有沒有異常，或者先天有一些畸形方面的問題，可能都會影響到受精卵著床，甚至可能影響到整個(gè)胚胎的發(fā)育，以后會不會出現(xiàn)一些胎盤的異常種植，這個(gè)都要進(jìn)行一個(gè)事先的預(yù)判，需要做內(nèi)膜活檢這樣的病理檢測。如果顯示子宮內(nèi)膜厚度正常的話，可以正常備孕，如果子宮內(nèi)膜偏薄的話，就需要先根據(jù)醫(yī)院的建議來進(jìn)行調(diào)理。如果有子宮內(nèi)膜結(jié)核的話，就需要系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。這些檢測做完了，在考慮做試管嬰兒，這樣成功率就會更高一些。試管嬰兒分為一代、二代和三代，并不是說二代比一代好，三代比二代好，最主要的還是要看自身適合于那種方法。三代試管嬰兒也叫做移植前遺傳學(xué)診斷，三代的優(yōu)缺點(diǎn)還是要結(jié)合患者情況，適合就是優(yōu)點(diǎn)。第三代的試管嬰兒主要是指把精子卵子取出來以后體外受精形成了胚胎，一般是養(yǎng)成到5-6天，形成囊胚以后，把每一個(gè)胚胎去進(jìn)行染色體的篩查。最終把染色體正常的胚胎再移植到子宮體內(nèi)，那么懷孕的機(jī)率能夠大大提高，流產(chǎn)的機(jī)率是可以下降的。一般建議年齡高齡的人可以考慮做第三代試管嬰兒。

做內(nèi)膜活檢肯定是有意義的，它是做試管嬰兒前的一個(gè)檢查項(xiàng)目。內(nèi)膜活檢有兩種方式，一種是刮取內(nèi)膜組織細(xì)胞，做病理檢測；一種是用宮腔鏡檢測子宮內(nèi)膜情況。內(nèi)膜活檢可以知道內(nèi)膜的厚度，也是試管嬰兒移植對內(nèi)膜的一個(gè)要求。內(nèi)膜最好在8-12mm比較理想，內(nèi)膜不是固定的。內(nèi)膜隨卵泡長大、雌激素增加、內(nèi)膜才逐漸變厚。內(nèi)膜超過8mm，形態(tài)A型，是最佳的。C型差，但也有懷孕的可能。自然周期內(nèi)膜不好的，可以用激素替代，來長內(nèi)膜。內(nèi)膜8mm以上可以決定移植。內(nèi)膜薄，小于7mm；內(nèi)膜厚，超過12mm，需要做宮腔鏡檢查看是否有問題。女性在做了子宮內(nèi)膜活檢以后，需要陰道里面放置紗球壓迫止血，并且注意在24小時(shí)之內(nèi)要取出，以防陰道感染，還要口服三天消炎藥預(yù)防感染。術(shù)后會有輕微腹痛癥狀，也會有陰道少量出血情況，但是出血量比較少，類似來月經(jīng)快要結(jié)束的時(shí)候的出血量。如果活檢以后陰道出血比月經(jīng)量多的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。同時(shí)注意多休息，兩周內(nèi)禁止同房，禁止盆浴，注意陰部衛(wèi)生，不吃冷食，別著涼，貪涼，術(shù)后建議至少休息一周。做三代試管嬰兒除了內(nèi)膜活檢還有激素六項(xiàng)、卵巢儲備功能、宮頸癌篩查、染色體檢查等等，這些術(shù)前檢查關(guān)系著試管具體方案的制定以及藥物的使用，在整個(gè)試管中占據(jù)著重要的地位，試管助孕前，男女雙方都要做一系列的檢查。同樣的，女性朋友在檢查身體的時(shí)候也有一部分的檢查項(xiàng)目是要在月經(jīng)期間做的，包括：促卵細(xì)胞成熟素、促黃體激素、血清泌乳素、雌二醇、孕酮、睪酮、硫酸脫氫表雄酮、游離三碘甲狀腺原氫酸、促甲狀腺激素等，進(jìn)行這些檢查是為了了解女性基本的內(nèi)分泌情況。

總結(jié)

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