核苷類似物(NA)主要通過抑制HBV聚合酶的逆轉錄酶區活性，阻止HBV復制過程中以HBV的前基因組RNA為模板逆轉錄生成新的病毒DNA，從而發揮抑制病毒復制的作用，HBV前基因組RNA是以HBV的cccDNA為模板合成的，即NA的藥效靶點在cccDNA的下游，所以NA不能直接清除已經存在的cccDNA，為了持續抑制HBV的復制，NA抗HBV治療的療程往往需要數年。然而，HBV是DNA病毒中變異率最高的病毒之一，在長期的藥物治療過程中很容易出現基因耐藥變異。人們已發現的HBV耐NA的基因變異新位點近38個，涉及目前臨床上應用的所有NA藥物。

總結

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