大家好！今天讓小編來大家介紹下關(guān)于生二胎政策什么時候開始（國家生二胎政策什么時候開始）的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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想要生二寶該準備什么？生二胎需要做產(chǎn)前檢查嗎？

國家提倡生育政策要落實，如何解決“生不起”的問題？

高齡產(chǎn)婦必看風(fēng)險手冊：二胎雖好，也不要貪生哦！

“全面二孩”，中國的人口究竟發(fā)生了怎樣的變化？

想要生二寶該準備什么？生二胎需要做產(chǎn)前檢查嗎？

由于二胎開放，很多人一窩蜂的開始備孕二胎，就連高齡女性都加入了二胎的行列之中，由于有了一胎的經(jīng)驗，所以很多媽媽會忽略二胎的準備工作，更不會想到要做產(chǎn)前檢查，其實生二胎比一胎更要注意產(chǎn)前的檢查，尤其是那些高齡女性，更要做檢查。
1、生二胎產(chǎn)前檢查很重要
A產(chǎn)房里近半是高齡準媽媽
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科教授謝紅寧介紹，據(jù)廣東省2014年的統(tǒng)計顯示，在每年110萬的新出生人口中，有嚴重出生缺陷的約有1.9%，這就是說每年約有2.2萬名嚴重缺陷人口出生。廣東省是2015年全面放開二孩政策，政策放開后最著急的是70后和80后，為了搶搭生育的末班車，抓緊時間備孕。這兩年里，各大醫(yī)院的婦產(chǎn)科高齡二胎準媽媽的數(shù)量驟然增多，以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，35歲及以上的高齡產(chǎn)婦就占了1/3到1/2，以生二胎居多。
已經(jīng)生過一個健康寶寶，生二胎是否可以淡定些，不用那么頻繁產(chǎn)前檢查？謝紅寧給出的建議是，母親年齡的增加，意味著胎兒畸形率也會增加。以唐氏綜合征為例，當母親年齡為35歲時，嬰兒患唐氏綜合征的概率是1/350，當母親年齡超過40歲時，這一概率就上升到1/100。因此準媽媽們懷上二寶后，一定規(guī)范接受產(chǎn)檢，該做的超聲檢查一次也不應(yīng)該少。
B35歲以上一定要做羊水穿刺？
有些高齡產(chǎn)婦一到醫(yī)院建檔，就被告知做好中孕期做產(chǎn)前診斷的準備，這讓很多準媽媽們心理壓力非常大，擔(dān)心羊水穿刺會增加流產(chǎn)風(fēng)險，危害胎兒健康。
據(jù)了解，由于高齡孕婦其胎兒染色體異常的發(fā)生率增高，因此《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》規(guī)定年齡超過35周歲孕婦應(yīng)當進行產(chǎn)前診斷。也就是說在妊娠18-24周的時候要進行羊水穿刺胎兒染色體檢查。此外，在懷孕20-24周做胎兒三級篩查彩超以排除胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。
謝紅寧解答，每個超過35歲的孕婦都做羊水穿刺不太可行，一是醫(yī)院沒有足夠的設(shè)備和人力為如此龐大的人群提供這一服務(wù)，二是這畢竟是有創(chuàng)檢查，且費用不菲。因此，一般建議高齡孕婦首選“在懷孕20-24周做胎兒三級篩查彩超以排除胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常”作為產(chǎn)前診斷方式。如果在彩超檢查、血清學(xué)唐氏篩查等檢查結(jié)果提示有胎兒畸形高風(fēng)險，再考慮進行羊水穿刺進行胎兒染色體檢查。
C無創(chuàng)基因篩查沒問題≠不用做B超
正是由于羊水穿刺等產(chǎn)前診斷方式是有創(chuàng)的，這幾年來無創(chuàng)基因產(chǎn)前篩查越發(fā)受推崇。其原理是通過提取孕婦血中的胎兒游離DNA，進行檢測分析，判斷胎兒有無染色體異常，通常包括21-三體、18-三體和13-三體三種染色體異常。這三種染色體異常大概占常染色體非整倍體的95%。這種檢測的好處在于可以在孕12周后進行，不需要做侵入性的有創(chuàng)操作，可以早期了解胎兒情況，獲得比較準確的結(jié)果。因此，有些孕婦做了無創(chuàng)基因檢測后，就認為寶寶健康萬無一失了，不再嚴格按照醫(yī)生的要求定期進行B超檢查。
謝紅寧提醒，這種做法非常不可取。她介紹，胎兒的異常分為形態(tài)學(xué)異常和功能異常。形態(tài)學(xué)異常包括無腦兒、缺手腳、唇腭裂等，占胎兒異常的80%—90%，主要通過超聲查出；而功能異常主要通過基因和染色體篩查檢出。可以說兩種檢查方式是互為補充，但是不可互相替代的。在臨床上醫(yī)生一般是將超聲檢查和無創(chuàng)基因檢測（或血清學(xué)唐氏篩查等）檢查結(jié)果綜合考慮，如果兩個檢查都提示陽性，或者結(jié)果矛盾，則有必要進行羊水穿刺、絨毛活檢做出更為準確的判斷。
D該如何看待胎兒小畸形？
每個做父母的都希望自己的寶寶完美、健康，可是如果查出腹中的寶寶有微小結(jié)構(gòu)畸形，該如何對待？
謝紅寧介紹，微小結(jié)構(gòu)畸形意味著胎兒僅僅有這個微小的結(jié)構(gòu)異常，并沒有合并有其他結(jié)構(gòu)異常和功能障礙。這些異常有可能是“一過性”，寶寶出生時這些異常就可能已經(jīng)消失，如輕度腎盂分離積液、腦中線小囊、腹腔小囊腫、鼻淚管囊腫等；也可能是些輕度的血管異常，單純的單臍動脈、持續(xù)性左上腔靜脈、持續(xù)性右臍靜脈等，會伴隨到寶寶出生而閉合或是正常變異寶寶將來的生活和工作不會受到影響；還有的結(jié)構(gòu)異常僅僅是影響外觀，如單純多指、小的皮下血管瘤等，僅需一個簡單的手術(shù)就可得到糾正。
對于微小結(jié)構(gòu)畸形的胎兒，醫(yī)生鼓勵父母調(diào)整心態(tài)，坦然接受寶寶的降生，不要輕言放棄。（陳輝李紹斌彭福祥）
2、生二胎應(yīng)該注意的事項
留意政策與自己的實際情況
有時候，不要盲目地覺得你可以生二胎了，最好還是先好好研究一下二胎的政策，看你和你的對象哪一方符合這樣的條件，千萬不要聽風(fēng)就是雨，有時候政策的出臺，可能并不適合每一對夫婦。
考慮自己的精神狀態(tài)以及財務(wù)能力
對于需要二胎的家庭來講，最好是好好考慮一下自己家庭的真實情況，例如，你有足夠的能力精神來養(yǎng)第二個孩子嗎，你有足夠的經(jīng)驗?zāi)芰ω摀?dān)第二個孩子的開支嗎，兩個孩子間的教育問題要如何解決。
年齡問題可是首先要考慮的問題
對于需要二胎的家庭來講，你也要好好考慮一下自己的年齡了。例如，你是不是還在合適的生育年齡或者是你已經(jīng)超出了適當?shù)纳挲g等。只有這樣，你才能做到萬無一失，做到二胎的迎接工作。
必須視自己的身體狀況而進行二胎計劃
有些人想要二胎，可是也要好好看一下自己的身體狀況。在準備要二胎的時候，還是最好到醫(yī)院里做相關(guān)的檢查。當然，如果你之前有過疾病史的話，那么建議你還是不要再進行二胎的生育了。

國家提倡生育政策要落實，如何解決“生不起”的問題？

自2015年放開生育政策，允許一對夫妻可以生育兩個孩子以來，并沒有出現(xiàn)想象中的生育潮，相反，2017年的出生人口數(shù)量是下降的。

我們來看一組數(shù)據(jù)：2017年‍‍中國出生人口1723萬人，比2016年減少63萬。人口出生率比2016年下降了0.52‰。‍‍

為什么會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象呢？我認為主要原因還是現(xiàn)實的經(jīng)濟狀況造成的。

如果只是生，那很容易，但人們嘴上經(jīng)常說的卻是”生得起，養(yǎng)不起“。

養(yǎng)，不容易。

首先耗費的是大量的金錢，其次耗費的是父母大量的時間和精力。如果家庭經(jīng)濟并不富裕的話，多生孩子將成為家庭經(jīng)濟的一大掣肘，讓家庭左右為難：要賺錢養(yǎng)孩子，就沒有時間培育孩子；要培育孩子，就沒有時間去賺錢。

孩子從出生到成人，其中要花費多少金錢和父母的心血，這可不是用什么生育政策鼓勵，就能讓人不管不顧生孩子的。

也有人說：養(yǎng)兒防老呀。這也是國家鼓勵多生孩子的初衷。但如果沒有錢去很好地培育孩子，孩子自己都要靠父母接濟養(yǎng)活，又指望孩子拿什么來給父母養(yǎng)老呢？現(xiàn)實情況就是如此，有多少老人還在為孩子的生計奔波？

按目前國家的生育政策，生育孩子有一定的補貼，但那點補貼對于一個孩子的成長來說，完全是杯水車薪。

但是對于一個國家來說，低生育率帶來的人口老齡化，勞動力欠缺，會給政府帶來很大壓力，生育問題必須解決。

我們來看看低生育率國家如何獎勵生育，看看會不會有一些啟發(fā)？

‍‍丹麥政府從2013年提高生育補貼金為每周為4005丹麥克朗（約合人民幣3927元），每月可領(lǐng)補貼金約為：15708人民幣。‍‍

日本從2012年提高兒童補貼金金額：家有3歲孩子每月可領(lǐng)1.5w日元（約為人民幣896元），3歲以上15以下每月可領(lǐng)1w日元（約為人民幣597元）。‍‍

韓國不光有生育補貼，還提供住房。

俄羅斯在提高生育率方面也是下了血本：帶薪產(chǎn)假放3年，職位保留到產(chǎn)假期滿；生二孩的家庭還可獲得補貼25萬盧布（約3萬元人民幣）。

這些補貼政策，除了俄羅斯的政策見了點成效外，其它國家的政策依然沒有多大效果。

所以，要讓家庭真正想生愿意生，建議政府俯下身子，深入到普通家庭，去了解他們的實際困難，出臺相應(yīng)的政策，并落實到位。

光補貼錢，是沒有用的。孩子不是小動物，只要吃喝不愁就能養(yǎng)好，養(yǎng)育涉及的方方面面太多，應(yīng)該作全方位的思考。

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禾田飛歌：混跡于‍‍媒體圈的碼字工。微信公眾號：禾田飛歌（ID：ahetian2017)‍‍‍

高齡產(chǎn)婦必看風(fēng)險手冊：二胎雖好，也不要貪生哦！

雖然早在預(yù)料之中，但還是比預(yù)想的要來得早。

2015年10月29日，國家全面放開二胎的消息像一聲驚雷，炸醒了還沉浸在股市過山車和雙十一血拼的人們。此時，距離2013年11月國家放開單獨二胎還不到兩年。在那之前，“只生一個好”的口號已經(jīng)喊了30多年。

一時間，QQ群微信群傳遞著各種“決定生馬上生”的狂喜和“不想生養(yǎng)不起”的糾結(jié)。

雖然對于處在生育高峰的80后和即將邁入生育大軍的90后，生不生二胎更是一個經(jīng)濟問題，一個心理問題，但不可避免的是，生理問題成為越來越多的高齡產(chǎn)婦們難以邁過的第一道坎兒。

所以，如何幫助高齡產(chǎn)婦們順利度過再生育大關(guān)，為二胎家庭建立起良好的心理生理基礎(chǔ)，才是最切實的問題。蝌蚪君在這里整理了專家們給予高齡產(chǎn)婦的一些實用建議，雖然問題可能比我們想象中要多很多，但每一個都值得我們認真面對。

Q：什么年紀生育最好？

A：從母子健康、家庭生活以及工作學(xué)習(xí)等方面考慮，生育的理想年齡應(yīng)是25～30歲，最好不超過35周歲。從純生物學(xué)上來說，25歲左右是女性的最佳生育年齡，這時子宮頸管彈性好，容易擴張，子宮肌肉收縮有足夠力量，容易平安分娩。

Q：什么是高齡經(jīng)產(chǎn)婦？

A：高齡經(jīng)產(chǎn)婦指年齡≥35歲分娩1次或以上的產(chǎn)婦。35歲以后的女性生育功能明顯下降。懷孕失敗率可達20%左右，40歲以上時失敗率可達50%以上，45歲時失敗率更是高達70%以上。即使懷孕了，35歲以后，女性盆腔已經(jīng)基本固定，關(guān)節(jié)韌帶逐漸變硬，不易擴張，子宮收縮力和陰道伸張力也較差，這些均會導(dǎo)致分娩時間延長、難產(chǎn)機會增加甚至產(chǎn)后出血。高齡孕婦行剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)等助產(chǎn)的比例比非高齡產(chǎn)婦高20%以上。而已經(jīng)生育過孩子的高齡經(jīng)產(chǎn)婦更是臨床醫(yī)生的重點監(jiān)測對象。

Q：高齡產(chǎn)婦可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A：妊娠期并發(fā)癥：異常體重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)前出血、前置胎盤、多胎妊娠、胎膜早破、早產(chǎn)；

產(chǎn)時并發(fā)癥: 胎先露異常、頭盆不稱、異常產(chǎn)程、產(chǎn)程中催產(chǎn)素應(yīng)用增加、剖宮產(chǎn)增加、陰道器械助產(chǎn)增加、肛門括約肌斷裂增加、產(chǎn)后出血等；

另外還要著重提醒，高齡產(chǎn)婦易發(fā)生死產(chǎn)，尤其在妊娠37~41周達到高峰。

Q：為什么高齡經(jīng)產(chǎn)婦風(fēng)險更高？

A：高齡產(chǎn)婦再生育產(chǎn)后風(fēng)險在于靜脈血栓形成、瘢痕子宮再次妊娠發(fā)生兇險性前置胎盤，致產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血增加，瘢痕子宮再次妊娠致手術(shù)后的隱性大出血，母嬰死亡率高等。

看起來相當恐怖嗎？還有更恐怖的——我們接下來重點說一說，高齡經(jīng)產(chǎn)婦最需要注意的幾種情況：

1、瘢痕子宮

因為我國大多數(shù)女性只生育1胎，其中的大多數(shù)又選擇了剖宮產(chǎn)，如今政策開放了，想生育二胎了，但之前的剖宮產(chǎn)可能已埋下隱患——瘢痕子宮。這樣再次妊娠的話，就面臨諸多危險，發(fā)生前置胎盤，尤其兇險性前置胎盤、子宮瘢痕妊娠、再次剖宮產(chǎn)等概率較大，也易發(fā)生大出血、子宮破裂，甚至危及生命。

所以，前次剖宮產(chǎn)手術(shù)的質(zhì)量、術(shù)后的恢復(fù)情況、本次妊娠期胎盤部位、胎兒大小、孕婦整體情況( 包括血壓、血糖、凝血功能、各種用藥等) 都成為再次手術(shù)前評估手術(shù)風(fēng)險的關(guān)鍵。對于前次手術(shù)困難，術(shù)后發(fā)生高熱的孕婦再次手術(shù)時尤其要謹慎，以免傷及膀胱。尤其是近10年來剖宮產(chǎn)多采用腹壁下橫切口，以利于哺乳及美觀，但較早期的下腹部縱切口相比，膀胱上提的概率較多，再次手術(shù)進腹時誤傷膀胱的概率加大，手術(shù)時一定要小心，盆腔廣泛粘連時應(yīng)避免誤傷腸管。

如果前次剖宮產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致腹腔粘連嚴重，再次手術(shù)甚至可能發(fā)生臟器損傷，以膀胱損傷最多見。不僅使原有的腹腔粘連加重，以后易出現(xiàn)慢性下腹痛，甚至腸粘連、腸梗阻。而多次剖宮產(chǎn)手術(shù)易增加子宮內(nèi)膜異位癥的機會。因此，如果是瘢痕子宮，再孕時一定要進行孕前咨詢，認真聽取醫(yī)生就再次妊娠時機、孕期保健及孕期注意事項、分娩時機及方式提供的正確建議，而且手術(shù)中仔細操作，選擇最佳切口部位。

建議有剖宮產(chǎn)史者，若準備再生育，至少應(yīng)在術(shù)后1年待瘢痕愈合良好為宜，以防發(fā)生子宮瘢痕妊娠，或兇險型前置胎盤、子宮破裂、大出血等危及母嬰生命的情況發(fā)生。切口愈合良好者，除存在剖宮產(chǎn)絕對指征外，并非絕對需要剖宮產(chǎn)，也可進行陰道試產(chǎn)。

2、妊娠期糖尿病

年齡是妊娠期糖尿病的高危因素，高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著高于適齡孕婦。研究顯示 47 歲以上孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率是 27 歲以下者的5.5倍。

3、前置胎盤

近年來，胎盤因素逐漸取代宮縮乏力，成為導(dǎo)致嚴重產(chǎn)后出血的主要病因，同時也是子宮切除的首要病。需要注意的是，年齡每增加1歲，發(fā)生前置胎盤的危險增加12%。因為隨著年齡增加，越來越多的膠原蛋白替代了子宮肌層動脈壁的正常肌肉成分。這些血管壁損害可以限制動脈管腔的擴張，繼而影響胎盤的血運。

尤其需要警惕的是兇險性前置胎盤的發(fā)生，可能出現(xiàn)圍術(shù)期大出血，高齡經(jīng)產(chǎn)婦由于身體功能減弱，對大出血耐受性降低，易導(dǎo)致彌散性凝血功能障礙、失血性休克、子宮切除等并發(fā)癥。

4、清宮史

（此清宮非彼清宮）高齡婦女再生育時往往有多次人工流產(chǎn)、分娩史、子宮手術(shù)史。由于多次清宮，子宮內(nèi)膜受損引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性改變，胎盤血供不足，為攝取足夠的營養(yǎng)，胎盤面積擴大，延伸至子宮下段，使前置胎盤和胎盤形態(tài)異常發(fā)生率增加。

5、羊水栓塞

高齡經(jīng)產(chǎn)婦在間隔多年后再次妊娠，期間有避孕失敗多次流產(chǎn)經(jīng)過，可造成子宮創(chuàng)傷，使子宮壁變薄，且子宮下段、宮頸內(nèi)口存在不同程度的陳舊性損傷，再次妊娠分娩時的子宮收縮過強或各種不適當?shù)拇弋a(chǎn)、引產(chǎn)是誘發(fā)羊水栓塞、子宮破裂及軟產(chǎn)道損傷等重要原因。因此，在分娩的過程中，應(yīng)提倡“回歸自然”，盡可能減少對正常產(chǎn)婦生產(chǎn)過程不必要的干預(yù)，以期達到減少或避免并發(fā)癥出現(xiàn)的目的。

6、產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血和臟器損傷是高齡經(jīng)產(chǎn)婦常見而嚴重的分娩時并發(fā)癥，有文獻報道高齡經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率是年輕經(jīng)產(chǎn)婦的6.3 倍。因為高齡經(jīng)產(chǎn)婦精神高度緊張、產(chǎn)程中體力消耗大，孕產(chǎn)次多，子宮肌纖維損傷嚴重，影響子宮收縮和縮復(fù)功能引起產(chǎn)后出血。此外，高齡經(jīng)產(chǎn)婦生殖道感染多，纖維結(jié)締組織增生，組織彈性差，加上高齡經(jīng)產(chǎn)婦胎兒體重普遍增大，增加產(chǎn)道負擔(dān)，宮頸陰道裂傷常常發(fā)生，增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

7、靜脈血栓

高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期間往往處于高凝狀態(tài)、靜脈回流障礙、分娩或剖宮產(chǎn)時血管內(nèi)皮受損，加之產(chǎn)婦活動減少、臥床增多、體型肥胖等均為靜脈血栓形成的危險因素。產(chǎn)褥期長期臥床也增加了血栓形成的風(fēng)險。而妊娠期高血壓疾病更加重了這一變化，由于血管痙攣及血管內(nèi)皮損傷，血管通透性增加，血漿膠體滲透壓下降，血容量相對不足，血液處于高凝狀態(tài)，40%的重度子癇前期患者存在血栓形成傾向。

在妊娠、分娩及剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)褥期內(nèi)，脹大的子宮壓迫下腔靜脈，盆腔靜脈擴張，血流緩慢，如長時間臥床，均促成血栓的形成。一旦患者下床活動，尤其排便時下肢肌肉收縮和腹肌用力可使血栓脫落至肺、腦、心臟以及其他臟器的動脈內(nèi)，發(fā)生血栓栓塞，動脈狹窄直至閉塞，導(dǎo)致猝死。

對于這些問題，預(yù)防意義遠超過治療。

預(yù)防應(yīng)從產(chǎn)前檢查開始，加強孕期保健和管理，積極處理妊娠并發(fā)癥，盡量消除焦慮情緒；臨床醫(yī)生尤其要對重點對象重點監(jiān)測，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；術(shù)后早日起床活動，予以雙下肢按摩，保持大小便通暢，加強導(dǎo)管護理，降低藥物刺激，避免引起靜脈炎，有效降低術(shù)后靜脈血栓的危險。

蝌蚪君說了這么多注意事項，目的只有一個：關(guān)愛高齡產(chǎn)婦，理性孕育二胎。

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參考文獻：

1、《單獨二胎政策開放高齡產(chǎn)婦面臨的臨床問題》，范建霞，楊帥，中國臨床醫(yī)生雜志2015年第34卷第5期；

2、《高齡孕婦再生育產(chǎn)時以及產(chǎn)后風(fēng)險》，黃亞絹，中國臨床醫(yī)生雜志2015年第43卷第8期；

3、《年齡是生育二胎的最大阻礙》，陳焱，@大眾醫(yī)學(xué)雜志微博。

“全面二孩”，中國的人口究竟發(fā)生了怎樣的變化？

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以上就是小編對于生二胎政策什么時候開始（國家生二胎政策什么時候開始）問題和相關(guān)問題的解答了，生二胎政策什么時候開始（國家生二胎政策什么時候開始）的問題希望對你有用！

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的生二胎政策什么时候开始（国家生二胎政策什么时候开始）的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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