住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?報(bào)銷流程是什么?只要參保了醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用后，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的待遇。

一、住院醫(yī)保報(bào)銷流程：

1.請?jiān)谌朐簳r請?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費(fèi)處，(可在入院時或入院后填寫)，盡量不要在出院時才填寫，否則會增加您的出院結(jié)算等待時間。

2.憑出院通知單到收費(fèi)處辦理出院清賬手續(xù)。

3.到社保(或居委)報(bào)銷(含外地醫(yī)保)，出院結(jié)賬后，憑住院發(fā)票、出院證、費(fèi)用清單到社保(或居委)報(bào)銷。

二、住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例：

如果是住院的費(fèi)用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

三、住院醫(yī)保報(bào)銷范圍：

按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付，支付規(guī)定是：

第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的；

第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付；

第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付；

第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的住院医保报销流程是啥的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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