宫外做什么手术
宮外孕十分常見,占到懷孕婦女的3-5%,它很危險,如果不注意及早發現癥狀并處理,有可能危機到宮外孕婦女的生命。 宮外孕到底是怎樣形成的呢?一位醫生幽默地告訴記者,宮外孕其實就是受精卵迷了路。 據介紹,所謂宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床,又稱異位妊娠,通俗來講,就是受精卵找錯了落腳點,錯誤地停留在子宮以外的地方著床發育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%。 造成輸卵管妊娠的原因有多種,但其中以輸卵管炎為首。據統計,約有60%的宮外孕患者曾經有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使得輸卵管粘膜皺裂粘連,管腔狹窄,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動。輸卵管內部環境的“凹凸不平”和“不通暢”妨礙了受精卵的正常運行,使受精卵在通往子宮的路途上障礙重重,以致不能如期到達子宮腔,而著床于輸卵管。著床后的受精卵不斷地發育生長,而狹長的輸卵管根本不能提供足夠的空間,于是發育到一定程度的受精卵就會撐爆輸卵管,從而造成病人的大量出血,危及生命。 另一種常見的原因是卵子游走。人體有左右兩個卵巢和左右兩條輸卵管。有些“不聽話”的卵子,在一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔跑到了對側的輸卵管內。由于受精卵在“逃跑”的過程逐漸長大,以致不能正常通過輸卵管,只好在輸卵管著床,從而就發生了輸卵管妊娠。 癥狀 宮外孕,又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。主要臨床表現有: (1)有停經史和妊娠反應,有時一側下腹脹痛。 (2)劇烈腹痛,突然發作,常伴有惡心嘔吐。陰道內不規則出血,血色深褐,量少、淋漓不凈。 (3)由于腹腔內急性出血加之劇烈腹痛,常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險性較大,發現后應立即送醫院治療。 治療 宮外孕經確診后應立即手術治療,包括: (1) 全輸卵管切除術。 (2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能。 (3) 有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。 預防及護理 (1) 急性出血期病人應絕對臥床休息,并及時補充血液。 取平臥位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部。 以下是一篇關于“保守治療”的文章: 宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。 首先,宮外孕的早期表現: 停經 大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經史,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。 如有上述癥狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。 隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類:應用抗癌藥物。 1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。 (2)“B”超提示有胎心搏動。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。 3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類:應用中藥。 具體的適應癥和禁忌癥同上。 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 還想說一些宮外孕的病因: 1、慢性輸卵管炎。 2、輸卵管發育或功能異常 3、宮內節育器放置后 4、輸卵管術后 5、盆腔子宮內膜異位癥。 6、孕卵的游走。 月經期性交的危害主要是容易造成宮腔內部的感染。 出現一系列的并發癥所以建議你最好不要在經期同房。 以免造成感染。
總結