医疗纠纷案例精析(医疗纠纷案例精析)
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- 2021年醫(yī)療糾紛案例
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2021年醫(yī)療糾紛案例
法律分析:患者為女性,20歲,經(jīng)檢查確診“左側(cè)卵巢囊腫”,在硬膜外麻醉加全麻插管下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù).術(shù)中麻醉和手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)畢患者清醒,生命體征平穩(wěn),即送回病房,麻醉醫(yī)師未隨前往。5分鐘后到病房SpO2 86% ,HR 123次/分,呼吸弱。5分鐘后意識(shí)喪失,心跳驟停,經(jīng)搶救呼吸、心跳恢復(fù),患者未醒,呈去皮層狀態(tài)。經(jīng)鑒定為一級(jí)乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
分析:該例從醫(yī)方麻醉全程管理是否完善入手,發(fā)現(xiàn)麻醉著麻醉全程管理觀(guān)念的缺失,對(duì)術(shù)后殘留肌松作用致呼吸抑制的認(rèn)識(shí)不足,違反了陪送患者回病房之規(guī)定,臨床經(jīng)驗(yàn)不足且過(guò)份自信,有悖于職業(yè)精神,醫(yī)療過(guò)失明顯,構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)方無(wú)話(huà)可說(shuō)。
法律依據(jù):《民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2021年醫(yī)療糾紛案例
患兒錢(qián)某某,生于2007年10月18日,卒于2007年11月8日。患兒系孕39周在南京市鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)出生,生后反應(yīng)差,呼吸促,由鼓樓醫(yī)院轉(zhuǎn)入南京市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科,治療12天后恢復(fù)正常,10月30日因骶尾部畸胎瘤轉(zhuǎn)入新生兒外科,11月3日上午行畸胎瘤切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后生命體征平穩(wěn)。11月4日上午8:30左右,主任查房后認(rèn)為患兒病情平穩(wěn),為暴露手術(shù)切口,將患兒俯臥,并撤去心電監(jiān)護(hù)和吸氧設(shè)備,患兒就這樣趴了近3個(gè)小時(shí),中間沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員查看;11:30左右,家屬看到患兒臉色發(fā)紫發(fā)青,急按鈴叫來(lái)醫(yī)護(hù)人員,將患兒平臥,同時(shí)予以吸氧和心電監(jiān)護(hù);10分鐘后患兒口唇轉(zhuǎn)紅,但精神萎靡、面色欠佳,下午即出現(xiàn)腹膨脹,嘔吐黃色液體,X線(xiàn)診為腸梗阻,被告考慮為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC),保守治療效果不好,患兒病情逐漸加重,于11月8日因多臟器功能衰竭死亡。2007年12月,死者父母委托律師將南京市兒童醫(yī)院訴至法院,要求承擔(dān)賠償責(zé)任。法律依據(jù):
《最高法關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第六條 民法典第一千二百二十二條規(guī)定的病歷資料包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。
患者依法向人民法院申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交由其保管的與糾紛有關(guān)的病歷資料等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在人民法院指定期限內(nèi)提交的,人民法院可以依照民法典第一千二百二十二條第二項(xiàng)規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),但是因不可抗力等客觀(guān)原因無(wú)法提交的除外。
《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。
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總結(jié)
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