早產兒的體表特征 ：外形小 ，體重低 ，皮膚薄，有光澤，色紅。皮下靜脈顯露 ，皮下脂肪少。頭發少，耳廓軟，下垂，頭相對大，乳房組織發育不全，肌張力低，少動(不像足月兒，上下肢不保持屈曲狀)。吸吮和吞咽反射差，呼吸不規則。男孩陰囊小，皮膚皺褶少 ，女孩大陰唇不能完全遮住小陰唇，早產存在發育不良，導致胎兒在宮內發育時間少于37周。

1.身體特征　　(1)早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟。手足底皺痕少。　　(2)胎毛越長、頭部毛發則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟;　　(3)乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中，在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出，大陰唇不能蓋住小陰唇。　　(4)早產兒體重增長的倍數較足月兒為大。　　(5)視網膜血管成熟度不佳，過度給氧或長期給氧易造成視網膜血管收縮，刺激血管增生，引起視網膜、玻璃體的出血及纖維化，進而導致視網膜剝離和失明，稱早產兒視網膜病變。　　2.體溫調節困難且不穩定　　利用其產熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發育不成熟，出汗功能不全，亦容易發生體溫過高。　　3.免疫系統　　對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴重后果。免疫功能低下　母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、GM合成不足，補體水平低下，血清缺乏調理素。　　4.消化系統　　(1)早產兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹，易患吸入性肺炎的危險。　　(2)出生時長時間的缺氧，使腸道血流減少，易有喂食耐受性不良或易造成壞死性腸炎。　　(3)胃容量小，所以進食量少，影響到營養、熱量及水分的需求。　　(4)早產兒葡萄糖醛酰轉移酶不足，膽紅素結合和排泄功能差，生理性黃疸持續時間較長且較重。　　(5)肝臟不成熟，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足，故凝血機制不健全，易致顱內及消化道出血。　　(6)鐵及維生素A、D儲存量少，易患營養缺乏癥。　　(7)肝糖原、肌糖原儲量少，肝糖原變成血糖的功能低，易發生低血糖　　(8)合成蛋白質的功能差，可因血漿蛋白低下而形成水腫。　　5.呼吸系統　　(1)早產兒的呼吸快而淺，并且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小，常見青紫。　　(2)呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱，容易發生吸入性肺炎。　　(3)肺泡發育不全，缺乏表面活性物質，導致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。　　(4)胸廓及呼吸肌無力，需較強的刺激才能起反應。　　6.凝血酶原不足、維生素C不足，使血管脆弱易致出血，如顱內出血、上消化道出血。當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。　　7.排泄系統　　由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸堿平衡失調。早產兒對膽紅素的結合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。　　8.中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。　　9.循環系統：　　由于肺部小動脈的肌肉層發育未完全，使左至右的分流增加，易有開放性動脈導管，愈早產的嬰兒，其開放性動脈導管發生的比例愈高。體重500～1750g之早產兒癥狀性動脈導管未閉發生率為12%。動脈導管若持續開放，則從主動脈到肺動脈的血流增加，導致肺水腫、缺氧，使肺小動脈收縮而致肺動脈高血壓，最后造成右心衰竭。缺氧、酸中毒易引起持續性肺動脈高血壓，因由右至左的分流而引起發紺。

1.早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中，在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。2.體溫調節：困難且不穩定，利用其產熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發育不成熟，出汗功能不全，亦容易發生體溫過高。3.抵抗力弱：對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴重后果。4.早產兒的呼吸快而淺，并且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小，常見青紫。5.早產兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。6.當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。7.早產兒對膽紅素的結合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。8.由于早產兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機制不健全，容易出血。9.鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得該種營養缺乏癥。10.使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時血糖易于過低而發生休克。合成蛋白質的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。11.由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸堿平衡失調。12.中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。13.早產兒體重增長的倍數較足月兒為大，1歲時足月兒的體重大致等于初生時的3倍，1501～2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半，1001～1500g者可達7倍。14.早產兒通過母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補體水平低下，血清缺乏調理素，故對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。

總結

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