之前我在好大夫看見了一個(gè)案例，她是在泰國(guó)做的試管，然后通過NGS篩查后，報(bào)告中9、12號(hào)胚胎顯示嵌合，其中染色體第16條嵌合20%和11條嵌合25%，然后泰國(guó)醫(yī)生專家不建議移植，現(xiàn)在回國(guó)咨詢中國(guó)醫(yī)生到底能不能移植。醫(yī)生給的答復(fù)也是不建議移植，因?yàn)樵谂咛ヒ浦策^后，如果沒有完全自我修復(fù)，生下來的寶寶是有問題，這里面風(fēng)險(xiǎn)很大，但是如果多次試管配成的囊胚都是嵌合體，那么可以考慮移植。

嵌合體就是人們常說的馬賽克胚胎，目前通過PGS/PGD可以檢測(cè)出嵌合型胚胎的比例即胚胎染色體異常的程度，是介于染色體完全正常和完全異常的之間的第三種胚胎。嵌合體胚胎是可以移植的，主要是因?yàn)樵谂咛サ恼０l(fā)育中，存在自我修復(fù)的機(jī)制，所以有可能發(fā)展成為染色體正常的胚胎。還有一種可能就是，在試管囊胚移植后，異常的細(xì)胞發(fā)育成胎盤、臍帶、胎膜部分，而正常的細(xì)胞發(fā)育成胎兒，所以對(duì)于寶寶沒有影響。雖然存在以上兩種可能，但是在臨床上其成功率并不是很高，而且即使成功懷孕，但是存在較低幾率流產(chǎn)，生產(chǎn)健康寶寶的幾率降低，所以不到萬不得已，不建議盲目移植。

是否移植嵌合體胚胎需要考慮多方面因素，例如PGD的檢測(cè)方法、嵌合程度、嵌合發(fā)生在哪條染色體、患者的要求等。一些實(shí)驗(yàn)室用截點(diǎn)值來區(qū)分嵌合型胚胎是正?；虍惓?，通常把異常細(xì)胞的截點(diǎn)值定為40%或50%，但是這樣容易出現(xiàn)假陽性(浪費(fèi)正常胚胎)和假陰性(導(dǎo)致誤診和可能的并發(fā)癥)。嵌合體是除了整倍體和非整倍體以外的第三種胚胎類型，在移植級(jí)別中次優(yōu)于整倍體胚胎。如果沒有整倍體胚胎，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行遺傳咨詢，在充分了解風(fēng)險(xiǎn)和知情同意的情況下，可以考慮移植嵌合體胚胎。對(duì)于移植嵌合體胚胎妊娠的患者，建議行產(chǎn)前診斷。檢測(cè)出嵌合體問題的囊胚，醫(yī)生一般不建議客戶進(jìn)行移植，除非患者已無其余可移植胚胎，且患者家庭已明確知道嵌合體囊胚移植后的風(fēng)險(xiǎn)，并簽訂相關(guān)知情同意書后醫(yī)生還得視囊胚嵌合比例情況而定才可進(jìn)行移植。而且，理論上所有嵌合體囊胚移植后都應(yīng)該定期檢查胎兒的染色體核型，并且對(duì)孩子的發(fā)育進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。PGDIS指南建議，對(duì)于移植嵌合胚胎妊娠的女性需做羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。僅進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢查和絨毛活檢是不夠的，除了檢查滋養(yǎng)層細(xì)胞，也需要檢測(cè)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的發(fā)育情況，才能較為準(zhǔn)確了解胎兒的發(fā)育健康情況。????

可以先去醫(yī)院檢測(cè)一下嵌合體胚胎染色體異常比例，如果異常比例小于20%就可以移植，而且和正常的囊胚著床率是一樣的，如果是大于80%，那么就不能移植。其次還要看是哪種染色體出了問題，像2、7、13、14號(hào)三體嵌合，那么也是不能移植的，所以你可以詳細(xì)咨詢一下醫(yī)生，如果達(dá)標(biāo)移植還是有希望懷孕的。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的嵌合体胚胎可以移植吗？有什么风险啊？的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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