隨著低劑量螺旋CT在體檢中逐漸普及，肺結節的檢出率明顯增加。目前肺結節已經成為一個多發病、常見病。據統計，普通人群在體檢中，有30%檢出了肺結節。但其中95%是良性的，所以大眾也不必太過擔憂。專家表示，剩下的5%也不一定就是惡性腫瘤，即使是惡性腫瘤，也是惰性生長，最主要的是關注混合型磨玻璃結節以及定期復查。

肺結節是否為惡性，需要醫生綜合判斷

雖然從肺結節上取一點組織出來做病理檢查是診斷肺癌的“金標準”，但是這種診斷方法需要穿刺或手術，對身體有一定的創傷。因此，臨床專家往往通過影像學診斷進行判斷，比如CT片上的結節大小、密度、是否有惡性特征等等。近年來，人工智能大數據分析在肺結節的診斷中也起到很大的幫助作用。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心副主任醫師孫玲玲表示，一般來說，在所有類型的結節中，混合型磨玻璃結節需要更為關注。

在臨床中，根據影像學、血液檢查以及臨床癥狀，有經驗的醫生會對肺結節進行綜合判斷。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任醫師林麗珠介紹，當肺結節的人群有以下特征，可能是一個高危的肺結節：

1. 年齡大于55歲、慢性肺部疾病史、癌癥家族史等與肺癌風險相關。

2. 肺部小結節直徑>1厘米，邊緣有毛刺和分葉，內部密度不均勻表現為實性結節或混雜性結節時，可能性大。

3. 吸煙≥20包/年或曾經吸煙≥20包/年(或400支/年)，戒煙時間<15年（也包括二手煙）。

4. 環境污染或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）。

5. 既往罹患惡性腫瘤。

肺結節長得慢，定期隨訪很重要

很多患者會擔憂，“得了肺結節，如果不馬上手術，是否會錯過手術時機，變成不可手術的肺癌呢？”孫玲玲表示，其實，不必過于擔憂，即使<1cm的磨玻璃肺結節被高度懷疑是肺癌，多數也是惰性生長，也就是說，結節長的速度很慢。據統計，小于10毫米的純磨玻璃結節，5年中只有不到15%的人群肺結節會增大超過2毫米。小于8毫米的混合磨玻璃結節，5年中只有20%的人群肺結節會增大超過2毫米。大于10毫米的純磨玻璃結節、大于8毫米的混合磨玻璃結節進展的概率就大一些，需要定期復查CT，看看是否出現惡性指征。通常來說，大多數肺結節都不會在半年之內就變成了無法切除的惡性腫瘤，因此患者不必過于擔憂。

被隨訪了五年的肺結節患者，也一樣要看結節大小及形狀的變化，比如通過是否有毛刺、分葉等情況來判斷惡性程度。孫玲玲指出，醫生評估肺結節的惡性度比較高，比如大于8毫米的混合磨玻璃結節或者在隨診中逐步增大的結節，則需要考慮手術。不過，對于老年人來說，即便是混合型磨玻璃結節，一味強調切除手術，對其肺功能的損傷可能比肺結節帶來的危害更大，因此，對于老年患者來說，更需要醫生對手術帶來的獲益與風險進行更多的考量。

養成良好生活習慣，中醫辨證調理身體

咳嗽以及肺結節與人體的體質有關，《素問·咳論篇》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。林麗珠說，五臟六腑皆令人咳，尤其與肝、脾、腎密切相關，因此需要辨證論治。《靈樞·百病始生》曰：“內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”

嶺南地區氣候特點比較濕熱，林麗珠指出，若嗜食肥甘厚味之品，痰濕困脾，又兼肺氣虧虛，無法正常調控水液代謝，氣不行水，水液停聚，則此時“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，痹阻肺絡，容易導致肺結節的產生。

有的人抽煙喝酒，還喜歡吃生冷或辛辣的食物，會導致咳嗽、咳痰，甚至肺結節。中醫認為，這種可能屬于脾虛痰濕，因此需要改變不良的生活習慣，比如嗜食辛辣食物，抽煙酗酒等；另一方面，在日常飲食中，可用薏米、蓮子、白扁豆、黨參、葛根、芡實、陳皮等煲水或煲湯飲用，以健脾祛濕。而長期抽煙等患者要戒煙，同時因為痰熱傷津，平時可用魚腥草、花旗參、川貝、麥冬等宣肺清熱，通過內外調理促進康復。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的体检查出肺结节？医生：不必过于担忧 的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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