通过基因诊断能确诊癫痫吗?具体什么原理?
生活随笔
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通过基因诊断能确诊癫痫吗?具体什么原理?
小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
必須得多方面進行評估。由于癲癇遺傳具有一定復雜性:表現度不一致、外顯率降低、遺傳異質性,因此要應用一個有效框架來對癲癇基因診斷進行評估,包括:有效性分析,臨床效度,臨床效用,倫理、法律和社會意義。具體可參見:http://www.elseviermed.cn/news ... ework
補充下診斷癲癇病的具體方法。 1、癲癇病的科學全面診斷檢查,是準確找準癲癇病因,做到對癥治療的關鍵。癲癇病的診斷檢查有尿液檢查、血液檢查,以及肝腎功能檢查。這些常規的實驗室檢查,主要是針對一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等,為癲癇病的確診和病因診斷提供依據。 2、診斷癲癇疾病,必須做視頻腦電圖檢查,這是癲癇病診斷檢查的最常用檢查。選擇正規的癲癇醫院,接受全面的檢查。有條件的醫院可以用核磁共振檢查代替腦CT檢查,用視頻腦電代替普通腦電圖檢查。可以有效的提高癲癇病診斷的準確率。腦電圖檢查被以為是迄今為止最有效的檢查方法,常能幫助定位、定性。 3、影像學檢查也是癲癇病診斷檢查的關鍵。在癲癇病的臨床檢查中,除了已查明的原發性癲癇病和癲癇病綜合癥以外,其他均應做此項檢查。影像學檢查本身并不能確診為癲癇病,目的是為了搞清病因病位,以及進行治療和估計預后。 4、問診病史和體格檢查。專家了解癲癇患者的癲癇發作情況,對癲癇的發作時間,地點,發作癥狀。發作時間長短等因素的了解,綜合論斷分析癲癇類型和病因。以及對癲癇病患者做體格檢查。都是癲癇病診斷檢查不可缺少的組成部分。
不可以的。即使在攜帶有相同突變的家系成員中,其臨床表型都可能有很大差異。如SCN1A中的錯義突變與遺傳性癲癇伴熱性驚厥附加癥(GEFS+)、伴極度表現度不一致的家族性癲癇綜合征有關。SCN1A錯義突變可能表現為良性表型(如年齡相關的熱性驚厥或熱性驚厥附加癥)到嚴重表型(如Dravet綜合征)的疾病譜中。表現度不一致會降低預測性基因檢測的陽性值,因為突變狀態的相關信息很難預測臨床結果。在GEFS+中,SCN1A突變的陽性檢測能很好地預測有多個受累個體的家庭中某一個體患癲癇的可能性,但其臨床表型譜可能從典型熱性驚厥到伴智力衰退的嚴重癲癇性腦病。
不可以的。所謂基因診斷,又稱為DNA診斷或分子診斷,是通過分子生物學和分子遺傳學的技術,直接檢測出分子結構水平和表達水平是否異常,從而對疾病做出判斷。但是,僅僅通過基因診斷還不能夠確診癲癇。 首先,癲癇發生的因素有所不同。有些是由遺傳因素、基因突變所造成的,尤其很多種類的癲癇綜合征像良性家族性新生兒驚厥、常染色體顯性遺傳夜間發作額葉癲癇、家族性顳葉癲癇、兒童良性癲癇伴中央區-顳區棘波、兒童失神癲癇、熱性驚厥附加綜合征等都找到了突變的基因位點。對于這部分患者,基因診斷有很大的幫助,甚至能夠預測下一代的發病風險。目前國內有些大型的醫院也正在開展基因診斷技術,相信很快就能造福患者。 但是,對于由腦腫瘤、腦外傷、腦部感染、腦內寄生蟲病、腦血管畸形等腦部病變造成的癲癇患者來講,大多能夠通過影像學確診,基因診斷的意義就不那么大了。所以,是否采用基因診斷是建立在醫生對患者全面評估的基礎上的,基因診斷對某些患者確實有幫助,但也不能診斷出所有種類的癲癇。 其次,即使是基因檢測,也要和患者的臨床癥狀及腦電圖檢查密切聯系在一起。因為有些患者基因檢測雖然為陽性結果,但并不發病,這是遺傳因素造成的。 所以,癲癇的確診一定要綜合患者的表現和其他檢查來共同診斷,以免加重患者不必要的心理負擔,也可以防止技術上的漏診。
補充下診斷癲癇病的具體方法。 1、癲癇病的科學全面診斷檢查,是準確找準癲癇病因,做到對癥治療的關鍵。癲癇病的診斷檢查有尿液檢查、血液檢查,以及肝腎功能檢查。這些常規的實驗室檢查,主要是針對一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等,為癲癇病的確診和病因診斷提供依據。 2、診斷癲癇疾病,必須做視頻腦電圖檢查,這是癲癇病診斷檢查的最常用檢查。選擇正規的癲癇醫院,接受全面的檢查。有條件的醫院可以用核磁共振檢查代替腦CT檢查,用視頻腦電代替普通腦電圖檢查。可以有效的提高癲癇病診斷的準確率。腦電圖檢查被以為是迄今為止最有效的檢查方法,常能幫助定位、定性。 3、影像學檢查也是癲癇病診斷檢查的關鍵。在癲癇病的臨床檢查中,除了已查明的原發性癲癇病和癲癇病綜合癥以外,其他均應做此項檢查。影像學檢查本身并不能確診為癲癇病,目的是為了搞清病因病位,以及進行治療和估計預后。 4、問診病史和體格檢查。專家了解癲癇患者的癲癇發作情況,對癲癇的發作時間,地點,發作癥狀。發作時間長短等因素的了解,綜合論斷分析癲癇類型和病因。以及對癲癇病患者做體格檢查。都是癲癇病診斷檢查不可缺少的組成部分。
不可以的。即使在攜帶有相同突變的家系成員中,其臨床表型都可能有很大差異。如SCN1A中的錯義突變與遺傳性癲癇伴熱性驚厥附加癥(GEFS+)、伴極度表現度不一致的家族性癲癇綜合征有關。SCN1A錯義突變可能表現為良性表型(如年齡相關的熱性驚厥或熱性驚厥附加癥)到嚴重表型(如Dravet綜合征)的疾病譜中。表現度不一致會降低預測性基因檢測的陽性值,因為突變狀態的相關信息很難預測臨床結果。在GEFS+中,SCN1A突變的陽性檢測能很好地預測有多個受累個體的家庭中某一個體患癲癇的可能性,但其臨床表型譜可能從典型熱性驚厥到伴智力衰退的嚴重癲癇性腦病。
不可以的。所謂基因診斷,又稱為DNA診斷或分子診斷,是通過分子生物學和分子遺傳學的技術,直接檢測出分子結構水平和表達水平是否異常,從而對疾病做出判斷。但是,僅僅通過基因診斷還不能夠確診癲癇。 首先,癲癇發生的因素有所不同。有些是由遺傳因素、基因突變所造成的,尤其很多種類的癲癇綜合征像良性家族性新生兒驚厥、常染色體顯性遺傳夜間發作額葉癲癇、家族性顳葉癲癇、兒童良性癲癇伴中央區-顳區棘波、兒童失神癲癇、熱性驚厥附加綜合征等都找到了突變的基因位點。對于這部分患者,基因診斷有很大的幫助,甚至能夠預測下一代的發病風險。目前國內有些大型的醫院也正在開展基因診斷技術,相信很快就能造福患者。 但是,對于由腦腫瘤、腦外傷、腦部感染、腦內寄生蟲病、腦血管畸形等腦部病變造成的癲癇患者來講,大多能夠通過影像學確診,基因診斷的意義就不那么大了。所以,是否采用基因診斷是建立在醫生對患者全面評估的基礎上的,基因診斷對某些患者確實有幫助,但也不能診斷出所有種類的癲癇。 其次,即使是基因檢測,也要和患者的臨床癥狀及腦電圖檢查密切聯系在一起。因為有些患者基因檢測雖然為陽性結果,但并不發病,這是遺傳因素造成的。 所以,癲癇的確診一定要綜合患者的表現和其他檢查來共同診斷,以免加重患者不必要的心理負擔,也可以防止技術上的漏診。
總結
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