冠脉CT是无损的吗,听说X射线对身体有害?
生活随笔
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冠脉CT是无损的吗,听说X射线对身体有害?
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CT是有—定劑量的,但是需要做還是要的,避免不必要的照射就好兩者都是輻射劑量。而且都不小,每年不要超過1次。冠脈CT檢查是一種斷層檢查后重構的血管檢查方法。其優點在于時間快,痛苦小,準確率高,64排以上CT的檢查結果和冠脈造影的結果相差不大。缺點在于冠脈CT對于鈣化斑的判斷及此檢查受檢查時患者心率影響較大,對于存在心絞痛病人或冠脈CT檢查陽性的病人需進行冠脈造影檢查。冠脈造影檢查是一個成熟的冠脈檢查項目,優點在于結果可靠,準確率極高,痛苦也不大。在檢查的同時,如果需要也可放做置支架,擴張冠脈等治療。是一種結合了檢查及治療與一身的診治方法。其缺點在于對于血管存在損傷,需較多的注入造影劑,導絲對于冠脈的刺激會導致冠脈血管痙攣的風險。冠脈造影,就是將導管通過手腕或大腿根的動脈送到心臟,往冠脈里注入造影劑,來觀察冠脈腔內的病變情況。由于信息準確,目前在臨床上,冠脈造影是冠心病診斷的“金標準”。但冠脈造影也有短處,除了費用較高以外,最重要的是須將導管經穿刺插入身體,屬于有創操作,可能在穿刺部位、途經的動脈、冠狀動脈甚至全身造成損傷。冠脈CT屬無創傷的檢查方法,實際上是通過多排螺旋CT(簡稱MDCT)對冠脈進行掃描,從而了解冠脈病變情況。從1998年國際上的第一臺4排MDCT問世開始,經過8排、16排、32排等發展,目前臨床上最先進的MDCT已經達到512排。“排”是指CT掃描機探測器的陣列數,一般排數越多,探測器寬度越寬,一次掃描完成的寬度越大。除了無創,與冠脈造影相比,冠脈CT對于測量冠脈鈣化斑塊負荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況、檢查先天性冠脈發育異常等也有優勢。冠脈CT也有短處,比如心率超過70次/分、心律不齊或心功能衰竭時圖像不清楚;清晰和準確程度不如冠脈造影,冠脈細小分支不能充分顯示;對冠脈血流的動態觀察不如冠脈造影;對冠脈支架內再狹窄的評估受限等。最重要的是,冠脈CT只是檢查手段,而冠脈造影可以同時對適合的病變進行介入治療。因此簡單地說,對于不能做冠脈造影,臨床上不傾向冠心病但又需要排除冠心病,介入或搭橋術后療效評估的患者可以選擇冠脈CT;而臨床上高度懷疑冠心病,很可能需要同時做介入治療的患者,應該首選冠脈造影。最后,需要補充一句,雖然冠脈CT屬于無創傷性檢查手段,但是它同樣需要采用X射線進行影象學檢查,據觀測,每接受一次冠脈CT檢測,受檢者所接受的放射線劑量相當于拍攝500-700張X線胸片的射線劑量,由于輻射所導致的腫瘤發生率會增加9%!因此,不要僅僅因為冠脈CT無創傷就反復進行該檢查,當然,如果確實需要,也不要過于擔心。
總結
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