孕28周前出生的早產(chǎn)兒 　　在中國(guó)，雖然這么早出生的寶寶不足1％，但他們出現(xiàn)的并發(fā)癥最多。 　　大多數(shù)這個(gè)孕周出生的寶寶出生體重都非常低，一般不到1千克。幾乎所有這樣的寶寶都需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，使用氧氣、表面活性劑，并借助輔助機(jī)械通氣來呼吸。 　　這些寶寶發(fā)育得太不成熟，不能同時(shí)吸吮、吞咽和呼吸。所以，在掌握這些技巧之前，必須通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來保證喂養(yǎng)。 　　寶寶這個(gè)時(shí)候通常還不會(huì)哭，或者是因?yàn)樗ぷ永锊逯茏樱懵牪坏剿目蘼暋Ｋ麄円惶炖锏拇蟛糠謺r(shí)間都在睡覺。這些小寶寶幾乎沒什么肌肉張力，大多很少動(dòng)。 　　在這個(gè)孕周前出生的寶寶看起來和足月寶寶非常不同，他的皮膚皺巴巴的，呈絳紫色，薄得連皮膚下的血管都能看見。寶寶的臉和身體的皮膚上都有一層軟軟的絨毛，叫做“毳毛”或“胎毛”。由于寶寶還沒來得及長(zhǎng)脂肪，所以，顯得很瘦。這個(gè)時(shí)候，寶寶的眼睛多半是閉著的，眼睫毛也沒有長(zhǎng)出來。 　　遺憾的是，這些寶寶出現(xiàn)1種或幾種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高。即使存活下來，這些出生非常早的寶寶中也有1／4會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的終身殘疾，還有多達(dá)一半的寶寶會(huì)出現(xiàn)較輕的問題，比如學(xué)習(xí)和行為障礙等。 孕28～31周出生的早產(chǎn)兒 　　這個(gè)時(shí)候出生的寶寶和之前出生的寶寶外貌差不多，只是體重更大些，通常在1～2千克之間，并且存活下來的可能性更大。在美國(guó)，這個(gè)時(shí)期出生的寶寶存活率在90％～95％左右。而中國(guó)這方面的數(shù)據(jù)則要低一些。 　　大多數(shù)寶寶都需要醫(yī)療干預(yù)，需要氧氣、表面活性劑，并借助輔助機(jī)械通氣來幫助呼吸。一些寶寶能夠通過從鼻子或嘴巴伸到胃里的管子吃母乳或配方奶，但另一些寶寶還需要通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來喂養(yǎng)。 　　這些寶寶中有的已經(jīng)會(huì)哭。他們身子活動(dòng)得也更多，只是動(dòng)作可能類似抖動(dòng)或抽動(dòng)。這段孕周出生的寶寶能握住你的手指，也能把眼睛睜開，并能保持清醒一小會(huì)兒了。 　　在孕28～31周出生的寶寶有出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，不過，當(dāng)并發(fā)癥真的出現(xiàn)時(shí)，可能不會(huì)像之前出生的寶寶那樣嚴(yán)重。如果寶寶的出生體重非常低（不足1.5千克），仍然有出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾的危險(xiǎn)。 孕32～33周出生的早產(chǎn)兒 　　美國(guó)這段孕周出生的寶寶存活率是95％，中國(guó)此階段出生的早產(chǎn)寶寶存活率也很高。大多數(shù)寶寶的體重都在1.4～2.3千克之間，看起來比足月的寶寶要瘦。有些寶寶能夠自主呼吸，很多寶寶的呼吸問題也只需要補(bǔ)充氧氣便可解決。 　　有些寶寶已經(jīng)能夠用母乳或配方奶喂養(yǎng)了，不過，呼吸有困難的寶寶多半還需要鼻胃管喂養(yǎng)。跟孕周更小的早產(chǎn)兒相比，這個(gè)時(shí)候出生的寶寶出現(xiàn)早產(chǎn)所致的重度殘疾的可能性降低了，但發(fā)生學(xué)習(xí)和行為障礙的風(fēng)險(xiǎn)還是比足月寶寶要高。 孕34～36周出生的早產(chǎn)兒 　　近足月的早產(chǎn)寶寶通常都要比之前出生的寶寶更健康，存活率幾乎和足月寶寶一樣。近足月的早產(chǎn)寶寶體重通常在2～2.7千克，看起來可能仍然要比足月寶寶瘦。 　　這些寶寶出現(xiàn)新生兒健康問題的風(fēng)險(xiǎn)還是比足月寶寶高，包括呼吸問題、喂養(yǎng)問題、體溫調(diào)節(jié)困難和黃疸等。不過，這些問題通常都是輕度的，大多數(shù)寶寶很快就能康復(fù)。 　　這些寶寶大多數(shù)都能夠用母乳或配方奶喂養(yǎng)，不過，也有一些在短期內(nèi)可能還需要用鼻胃管喂養(yǎng)，特別是那些有輕度呼吸困難的寶寶。 　　據(jù)估計(jì)，孕35周的寶寶大腦重量只有足月寶寶的60％左右。近足月的早產(chǎn)兒不太可能出現(xiàn)早產(chǎn)導(dǎo)致的重度殘疾，但他們發(fā)生輕微的學(xué)習(xí)和行為障礙的風(fēng)險(xiǎn)還是比足月寶寶要高。

總結(jié)

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