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“渐冻人”发病是由于基因决定的吗?病因以及治疗方法目前而言主要是什么呢?

發(fā)布時(shí)間:2023/11/24 万象百科 53 博士
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一般而言家族遺傳患者查出SOD1基因突變:因家族遺傳發(fā)病的患者只占所有發(fā)病人群中的10%,他們雖多能發(fā)現(xiàn)SOD1基因突變,但類(lèi)型多達(dá)幾十種,突變類(lèi)型不同,發(fā)病癥狀和進(jìn)展又有不同。這意味著,查出基因突變主要是幫助確診、研究,尚無(wú)太大的預(yù)防、治療價(jià)值。而更多的散發(fā)患者中,又較少發(fā)現(xiàn)這一基因突變。因此,如果沒(méi)有家族肌萎縮側(cè)索硬化的病史,SOD1基因檢測(cè)也許不能發(fā)現(xiàn)任何有用的信息。即使有家族病史,也可能不是SOD1基因突變?cè)斐傻摹OD1基因檢測(cè),只能幫患者通過(guò)產(chǎn)前診斷減少其他家庭成員患病的可能,對(duì)于沒(méi)有患病的人,尚無(wú)預(yù)防該病的研究和產(chǎn)前診斷的研究。

漸凍癥是肌萎縮側(cè)索硬化的俗稱(chēng),它是一種不可逆的致死性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,病變主要侵犯上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(大腦、腦干、脊髓),又影響到下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(顱神經(jīng)核、脊髓前角細(xì)胞)及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進(jìn)行性變性疾病。目前病因不清,5%的患者可以存活20年以上,20%的可以存活到10年以上,但中國(guó)患者的平均生存時(shí)間僅為3—5年,其主要原因是未能接受規(guī)范的治療來(lái)延緩病情的發(fā)展。相關(guān)調(diào)查顯示,僅兩成患者接受了正規(guī)治療,這與經(jīng)濟(jì)原因有關(guān),目前治療費(fèi)用一年約5萬(wàn)元,在國(guó)內(nèi)沒(méi)有醫(yī)保支付,導(dǎo)致很多患者負(fù)擔(dān)不起。

肌萎縮側(cè)索硬化又名“漸凍人”癥,l 869年Charcot首次報(bào)道。本病為全球分布,患病率為(4~6)/l0萬(wàn)人口,年發(fā)病率約1.5/10萬(wàn)人口。在美國(guó),ALS有個(gè)通俗化的名字,稱(chēng)為L(zhǎng)ou Gehrig病,得名干1941年死于此病的美國(guó)紐約洋基棒球隊(duì)的一壘手Lou Gehrig。英國(guó)著名物理學(xué)家霍金也患有此病。在世界衛(wèi)生組織羅列的五大絕癥之中,ALs與癌癥和艾滋病齊名,在中國(guó)有10萬(wàn)~20萬(wàn)ALS患者。肌萎縮側(cè)索硬化癥呈全球分布,在30歲以前不常見(jiàn),通常在40—60歲發(fā)病,平均發(fā)病年齡55歲,男性多見(jiàn),男女比例約為3:2.發(fā)病起平均存活年限3.5年。90%~95%為散發(fā),5%一10%為家族性、常染色體顯性遺傳,20%基因突變位于21號(hào)染色體長(zhǎng)臂。

總結(jié)

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