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癌症筛查害处大于益处?

發(fā)布時間:2023/11/24 万象百科 38 博士
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 癌症筛查害处大于益处? 小編覺得挺不錯的,現(xiàn)在分享給大家,幫大家做個參考.
是的。在過去的幾十年中,癌癥篩查因被看做是幫助人們免受癌癥這個可怕疾病摧殘的絕對有效,最為理想,甚至是僅有方式而被廣泛接受。現(xiàn)在,這個狀況已經(jīng)有了明顯的改變。 如今,專家組們建議減少前列腺癌、乳腺癌和宮頸癌的篩查,并強調(diào)癌癥篩查帶來的損害與益處并存。兩年前,專門從事實證評估,發(fā)表篩查準(zhǔn)則,并且頗具影響力的美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)就曾指出,年齡在四十多歲的女性不大可能從乳房X光檢查中受益,而50到74歲的婦女則應(yīng)當(dāng)考慮將該檢查從每年一次減少為隔年一次。今年,該工作組表示,被廣泛應(yīng)用、針對前列腺癌癥的前列腺特異抗原(P.S.A.)篩查測試并不能挽救生命且給身體造成巨大損害。此外,他們還建議絕大多女性每三年,而不是每年進(jìn)行一次適用于宮頸癌的帕氏測試(早期子宮頸癌涂片檢查)。會出現(xiàn)這樣的變化的原因最主要在于可利用的信息量大大增加。新的臨床試驗以及對其它類型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的分析,幫助研究人員比過去更加細(xì)致深入地了解癌癥篩查的風(fēng)險與成本。 兩項最近的前列腺癌篩查臨床試驗對篩查究竟能否拯救大多數(shù),甚至一部分人的生命提出了質(zhì)疑。同時指出,篩查很可能對那些身上腫瘤原本完全不具有危害性的男性造成致殘性損傷。

美國癌癥協(xié)會目前正對癌癥篩查進(jìn)行深入研究,并計劃于明年初通過其網(wǎng)站對外傳遞這樣一個信息,即乳癌、前列腺癌以及其他一些癌癥的篩查,其效用都被過高估計,且可能引起“過分治療”。  該協(xié)會衛(wèi)生主管奧提斯·巴拉雷博士稱,人們在看待癌癥篩查的作用方面,無疑有些過分樂觀,篩查好處被夸大了。  長久以來,是否應(yīng)進(jìn)行前列腺癌篩查一直存有爭議。美國癌癥協(xié)會稱,并不推薦所有的男性都接受前列腺癌的篩查。一些研究者還指出,沒有證據(jù)表明,進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測可以防止前列腺癌及該病癥帶來的死亡。

有評論家對癌癥篩查的益處表示懷疑,認(rèn)為其害處值得關(guān)切。一項最新評論聲稱,癌癥篩查經(jīng)過50年熱情的推廣和應(yīng)用,目前已進(jìn)入了一個以“懷疑”為特點的時代。該研究評論于8月18日在線發(fā)表在《JAMA Internal Medicine》雜志上。耶魯大學(xué)的Cary Gross博士寫道,“20世紀(jì)下半葉將是一個疑惑癌癥篩查的時代”。在美國,采用Pap測試進(jìn)行宮頸癌篩查突出了這一時期,從20世紀(jì)50年代至90年代宮頸癌相關(guān)的發(fā)生率和死亡率下降了60%。自20世紀(jì)60年代,一些其他的篩查方法出現(xiàn)后,美國的篩查人數(shù)急劇增加,諸如1963年出現(xiàn)的乳房X光檢查,以及1969年出現(xiàn)的結(jié)腸鏡檢查等。但是如今,美國臨床醫(yī)生卻對這些不同方式的篩查充滿了“疑惑”,他們想知道這些篩查方式對病人到底是有幫助還是有損害的?公眾的健康信息應(yīng)該是什么,以及如何與相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系。Gross博士在評論中介紹到,前列腺癌篩查是這種轉(zhuǎn)變的象征,目前已經(jīng)從“直接推薦”變?yōu)椤昂芏鄬<也还膭睢薄!?1世紀(jì)癌癥篩查正在失去它們的光澤”。目前,癌癥篩查正在經(jīng)歷改變和成長,但是雖然如此,當(dāng)它在指導(dǎo)下使用時仍具有一定的價值和意義。

總結(jié)

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