甲狀腺功能減退癥的定義仍存在爭議。目前，大多數實驗室報告甲狀腺刺激素（TSH）水平的正常參考范圍為0.4-4.5 mIU/L，中國國內的醫院的參考數值也差不多，如國內某三甲醫院醫院給的參考范圍是0.35-4.94。美國臨床化學學會（AACC）下屬的美國國家臨床生物化學研究院2002年報告指出，“將來，血清TSH甲狀腺功能正常參考范圍的上限可能會降低到2.5mIU/L，因為超過95％的嚴格篩查的正常甲狀腺功能正常的志愿者血清TSH值在0.4和2.5mIU/L之間“。到目前為止，由于心臟，脂質和神經精神功能的健康改善數據不足，美國臨床內分泌學家尚未采用這一立場。貝克等人評估TSH高于或低于2.5mIU/L對IVF妊娠結局的影響，報告中指出，在“通過IVF懷孕的女性中，分娩時胎齡和出生體重在TSH> 2.5mIU/L的周期中較低，而TSH <2.5mIU/L的周期則較低。TSH水平>2.5mIU/L可能與自然流產率呈弱正相關，但沒有達到統計學意義。“Reh等人發現當TSH<2.5 mIU/L的患者與TSH>2.5mIU/L的患者相比，1055名女性的臨床妊娠，分娩或流產率無差異。Toulis等人評估了接受試管嬰兒治療的低成功率患者，甲狀腺功能正常的甲狀腺自身免疫（TAI）（定義為存在針對甲狀腺過氧化物酶（TPOab）和/或甲狀腺球蛋白（TGab）的自身抗體）的自發性流產風險之間的關聯，研究發現流產的風險幾乎是沒有TAI的女性的兩倍，不過這種關聯的機制尚不清楚。Revelli等人將接受試管嬰兒治療的129例甲狀腺功能正常的抗甲狀腺抗體陽性（ATA +）女性與200例匹配的ATA陰性對照進行比較。在IVF周期中，38名ATA +患者未接受任何輔助治療，55名接受左旋甲狀腺素（LT），38名接受LT +乙酰水楊酸（ASA）+潑尼松龍（P）。實驗發現接受LT+ASA+P的患者的妊娠和植入率顯著高于未治療的ATA +患者（PR/ET25.6％和IR17.7％對比PR/ET7.5％和IR4.7％），并且整體IVF結果與患者相當沒有ATA（PR/ET32.8％和IR19％）。所以:如果給予LT+ASA+P作為輔助治療，甲狀腺功能正常ATA+患者接受試管嬰兒治療的可獲得更好的結果。然而，這必須在進一步的隨機和前瞻性研究中得到證實。

總結

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