本文專家:朱婧，中國視覺康復中心，中國眼視光聯盟成員，主任醫師

孩子的出生往往會給家庭帶來很多幸福，他們的健康就成為每一對父母關心的話題。

如果你家的小孩出現以下情況，那么就值得注意了！

看東西時常常歪頭、瞇眼；

眼睛出現斜視；

走路容易被絆倒；

……

2021年2月1日，知名女星賈靜雯發微博稱，自己的女兒在學校的常規檢查中發現視力異常，經專業眼科檢查證實為弱視，雙眼視差600度。

究竟什么是先天性弱視？什么原因導致的弱視？怎么判斷自己的孩子有沒有弱視呢？這篇文章一定要看。

先天性弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的正常視力，但眼部檢查無器質性病變。

弱視的患病率在1%～5%，常見的發病年齡在出生至5歲。弱視的危險因素包括：早產、發育遲緩、父母患有弱視、孕期吸煙或飲酒。

弱視患者通常在2歲左右就開始出現相關癥狀，家長們要了解并及時給予關注和干預。

弱視對視覺的影響涉及多個方面：患兒看東西時常歪頭、瞇眼等；單眼弱視患兒出現斜視；部分患兒空間立體視覺發育不全甚至缺失，不能正確判斷深度，走路容易絆倒。

除此之外，患兒通常存在由弱視伴發的身心問題，比如手—眼協調能力差、走路不平衡、閱讀障礙等。

弱視的發病機制非常復雜，按照目前科學研究的機制學說可分為四種：斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視。

視覺系統發育的最關鍵階段從出生后到3歲內建立，最遲在8歲前發育完全。

當一只眼由于各種原因成像模糊，造成視覺信號無法正確傳入視覺中樞，大腦就會自動忽略、屏蔽掉視覺不清晰的一側，久而久之就會導致弱視。

很多情況下，一側眼的弱視是不容易被發現的，常常是在偶然的視力篩查中被檢查出來。

一般情況下，孩子在剛進幼兒園時，都會進行弱視篩查。家長們要引起重視，儲備相關的知識，當發現兒童雙眼運動不協調，常常歪頭看物體，應及時到眼科就診，好進一步確定病情。

因為視覺發育的特殊性，超過8歲以后弱視治療的意義將微乎其微，所以一旦發現弱視，應盡早進行治療。

根據弱視產生的原因及機制，治療方法主要包括：

經過正規的散瞳驗光后，判斷弱視眼存在的屈光不正后，給予補充足夠的度數，來達到雙眼平衡的效果。

這是最為古老的治療弱視的方法。

主要是遮蓋優勢眼，減輕弱視眼的抑制，從而使視覺得到充分刺激，建立雙眼的視覺平衡。遮蓋療法需要定期密切觀察，來確定實施遮蓋的時限和間隔。

根據不同的情況，將不同的方法穿插其中。比如，聯合視刺激療法，輔助精細訓練；在光學矯正的同時，聯合紅色濾光片法和海丁格刷刺激法。

手術療法主要見于斜視性弱視。

當經過弱視治療雙眼視力接近后，可考慮手術矯正斜視，以促進雙眼視功能的恢復與健全，包括建立雙眼融合視和立體視。

對于形覺剝奪性弱視，可以手術去除病因，比如完全性上瞼下垂或先天性白內障，來盡早恢復視力。

綜上，預防弱視非常重要，從出生到3歲前的視覺發育關鍵期，應積極鍛煉孩子的視覺，早期篩查很有幫助，越早進行治療，患兒完全恢復視力的可能性就越大。

總結

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