解决抗生素耐药性问题的方法有哪些?其中的基因方法又有哪些?
生活随笔
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解决抗生素耐药性问题的方法有哪些?其中的基因方法又有哪些?
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科學家最近發現,抗生素耐藥性是由于細菌中耐藥基因(整合子)的存在而導致的。這種整合子會將其基因插入相應抗生素的化學結構中,從而阻止抗生素的效力,因而導致細菌耐藥性日益增長。例如:在對不同種抗生素抵抗的Salmonella spp的隔離群中,整合子存在于40%的這些隔離群中(31/77)。
解決的方法有細菌培養+藥敏實驗,選用敏感抗生素。以及聯合用藥。例如:蔡少華等前瞻性研究237例次呼吸機相關性肺炎(VAP)的病原體分布和耐藥狀況,發現革蘭陰性桿菌占重要地位(84.1%),其中嗜麥芽窄食單胞菌占4.4%。在嗜麥芽窄食單胞菌耐藥方面,發現該菌對氨基糖苷類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素均有一定抗藥性,亞胺培南/西司他丁、頭孢曲松耐藥率為100%,阿米卡星87.5%,頭孢他啶、頭孢派酮/舒巴坦50%,環丙沙星、復方新諾明為37.5%,替卡西林/棒酸耐藥率最低,為25%。因此復方新諾明、替卡西林/棒酸等可作為治療嗜麥芽窄食單胞菌感染的首選藥物。嚴重感染時還可考慮聯合用藥,有研究發現替卡西林/棒酸+復方磺胺甲?唑聯合治療有效率達80%以上,高于多帶帶用藥的療效。
解決的方法有細菌培養+藥敏實驗,選用敏感抗生素。以及聯合用藥。例如:蔡少華等前瞻性研究237例次呼吸機相關性肺炎(VAP)的病原體分布和耐藥狀況,發現革蘭陰性桿菌占重要地位(84.1%),其中嗜麥芽窄食單胞菌占4.4%。在嗜麥芽窄食單胞菌耐藥方面,發現該菌對氨基糖苷類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素均有一定抗藥性,亞胺培南/西司他丁、頭孢曲松耐藥率為100%,阿米卡星87.5%,頭孢他啶、頭孢派酮/舒巴坦50%,環丙沙星、復方新諾明為37.5%,替卡西林/棒酸耐藥率最低,為25%。因此復方新諾明、替卡西林/棒酸等可作為治療嗜麥芽窄食單胞菌感染的首選藥物。嚴重感染時還可考慮聯合用藥,有研究發現替卡西林/棒酸+復方磺胺甲?唑聯合治療有效率達80%以上,高于多帶帶用藥的療效。
總結
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