目前的医疗水平真的对埃博拉病束手无策?
生活随笔
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目前的医疗水平真的对埃博拉病束手无策?
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首先,我們要認識該病毒的特點。感染EBV后的潛伏期為7~14天,常以頭痛、高熱、腹瀉、嘔吐、肌肉關節酸痛、咽喉腫痛、眼結膜充血的表現突然起病。發病5天前后,皮膚可見麻疹樣斑狀丘疹,多數患者表現為胃腸道出血和咯血。病理學特征為呼吸、消化道器官的嚴重淤血、出血,肝、脾、肺、淋巴結、睪丸呈急性壞死,以及全身彌漫性血管內凝血(DIC)。臨床特征為低血壓休克、顏面水腫、血容量劇減、電解質酸堿失衡、微循環明顯障礙等,血清氨基轉移酶可升高數百倍,早期即伴有蛋白尿,血小板計數多呈衰減。重癥患者多在6~9天內死于急性休克或多臟器功能衰竭。因為引起多臟器。多系統且較迅猛。病情發展快,所以,控制困難。 采用間接免疫熒光法和酶聯免疫吸附法(ELISA)對急性期EBHF患者診斷效果不理想,因為多數患者在發病后10~14天才產生抗體。因此,當前的血清學檢測手段對EBV感染不可能早期診斷,只能根據流行病學史和臨床表現進行初診。用RT-PCR和雜交法檢測EBV RNA,具有較好的特異性和敏感性,可早期快速確診患者,故該法正在推廣使用。電鏡檢查和病毒學分離法,必須在P4生物實驗室內的研究工作中使用。 目前,EBHF尚無特效治療方法,一般采用對癥處理,包括退熱降溫,保持水電解質平衡,維護正常血液循環,保護肝腎和多臟器功能,預防控制出血,補充凝血因子等。另外,輸注EBHF恢復期患者的血清或EBV抗體血清,干擾素抗病毒治療,也可試用于EBHF的治療。在EBHF流行期間,對高危人群(如醫務人員)預防使用免疫調節劑如胸腺肽α-1可能有一定保護作用。 EBHF的傳染源主要是患者、靈長類、森林哺乳動物及鼠類,推測猿、猴、猩猩、羚羊和鼠類可能是該病毒的貯存宿主。由于該病致死率極高,四季皆可發病,人群普遍易感,前蘇聯曾研究把EBV制成生物戰劑。目前,世界范圍內的恐怖活動仍頻繁,不排除恐怖組織將該病毒制成生物戰劑的可能。因此,我們應高度重視,著手于早期預防。
目前的醫療水平對埃博拉病是有些束手無策。有專家指出,目前對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對癥治療,包括注意水、電解質平衡,控制出血;腎衰竭時進行透析治療等。用恢復期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。本病是一種多器官損害的疾病,主要影響肝、脾和腎。潛伏期3~18天,臨床主要表現為突起發病,有發熱、劇烈頭痛、肌肉關節酸痛,時而有腹痛,發病2~3天可出現惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續數天。病程4~5天進入極期,發熱持續,出現意識變化,如譫妄、嗜睡。此期出血常見,可有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕婦出現流產和產后大出血。病程6~7天可在軀干出現麻疹樣斑丘疹并擴散至全身各部,數天后脫屑,以肩部、手心、腳掌多見。重癥患者常因出血,肝、腎衰竭或嚴重的并發癥死于病程第8~9天。非重癥患者,發病后2周逐漸恢復,大多數患者出現非對稱性關節痛,可呈游走性,以累及大關節為主,部分患者出現肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發損害。另外,還可因病毒持續存在于精液中,引起睪丸炎、睪丸萎縮等。急性期并發癥有心肌炎、肺炎等。EHF暴發流行中有部分無癥狀感染者,血清存在EBOV IgG,無癥狀感染者在流行病學上的意義不大,其病毒水平低,感染后在短期內被機體有效的免疫應答清除,炎癥反應可于2~3天內迅速消失,從而避免了發熱和組織臟器的損傷。
目前的醫療水平對埃博拉病是有些束手無策。有專家指出,目前對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對癥治療,包括注意水、電解質平衡,控制出血;腎衰竭時進行透析治療等。用恢復期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。本病是一種多器官損害的疾病,主要影響肝、脾和腎。潛伏期3~18天,臨床主要表現為突起發病,有發熱、劇烈頭痛、肌肉關節酸痛,時而有腹痛,發病2~3天可出現惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續數天。病程4~5天進入極期,發熱持續,出現意識變化,如譫妄、嗜睡。此期出血常見,可有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕婦出現流產和產后大出血。病程6~7天可在軀干出現麻疹樣斑丘疹并擴散至全身各部,數天后脫屑,以肩部、手心、腳掌多見。重癥患者常因出血,肝、腎衰竭或嚴重的并發癥死于病程第8~9天。非重癥患者,發病后2周逐漸恢復,大多數患者出現非對稱性關節痛,可呈游走性,以累及大關節為主,部分患者出現肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發損害。另外,還可因病毒持續存在于精液中,引起睪丸炎、睪丸萎縮等。急性期并發癥有心肌炎、肺炎等。EHF暴發流行中有部分無癥狀感染者,血清存在EBOV IgG,無癥狀感染者在流行病學上的意義不大,其病毒水平低,感染后在短期內被機體有效的免疫應答清除,炎癥反應可于2~3天內迅速消失,從而避免了發熱和組織臟器的損傷。
總結
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