網(wǎng)售處方藥解禁給基因檢測(cè)行業(yè)帶來商機(jī)--用藥安全基因檢測(cè)藥物基因檢測(cè)定義:藥物在人體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化依賴于體內(nèi)的多種酶，其中CYP450酶是藥物代謝最重要的酶系。CYP450基因在不同的個(gè)體之間存在著多態(tài)性，造成藥物治療的個(gè)體差異。藥物基因檢測(cè)是通過提取血液或口腔黏膜中的DNA，對(duì)個(gè)人DNA中的CYP450代謝基因進(jìn)行檢測(cè)、分析和解讀，給醫(yī)生提供病人的藥物相關(guān)代謝基因信息。2.藥物基因檢測(cè)的臨床指導(dǎo)意義：藥物基因的多態(tài)性是病人用藥療效個(gè)體差異及產(chǎn)生不良反應(yīng)的重要原因之一。藥物代謝酶基因檢測(cè)結(jié)果可以作為醫(yī)生進(jìn)行治療的一個(gè)重要參數(shù)：1）哪種藥或哪種劑量對(duì)治療某個(gè)病人會(huì)比較有效。2） 哪種藥可能會(huì)引起不良反應(yīng)；以及聯(lián)合用藥時(shí)，藥物與藥物之間的反應(yīng)會(huì)不會(huì)影響治療效果或引起不良反應(yīng)。藥物基因檢測(cè)可以幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)病人對(duì)于某些藥物的反應(yīng)，對(duì)病人的藥物治療起到一定的指導(dǎo)作用。3.誰需要考慮接受藥物基因檢測(cè)？1)曾有過藥物不良反應(yīng)的病人2)現(xiàn)在的藥物治療效果不好或者用藥沒有進(jìn)展的病人3)患有慢性病，需要長(zhǎng)期服藥的病人4)需要同時(shí)服用多種藥物的病人5)需要反復(fù)試驗(yàn)藥方的病人，如癌癥和精神病病人6)有藥物不良反應(yīng)家族史的病人7)一些特殊人群：如老人和兒童4.藥物代謝基因舉例——鎮(zhèn)痛藥藥物名稱 主要成份 藥物代謝基因曲馬多 曲馬多 CYP2D6阿苯片 苯巴比妥 CYP2C19布洛芬 布洛芬 CYP2C9對(duì)乙酰氨基酚 對(duì)乙酰氨基酚/撲熱息痛 CYP2D6兒童百服寧 對(duì)乙酰氨基酚/撲熱息痛 CYP2D6雙氯芬酸鈉（扶他林） 雙氯芬酸 CYP2C9藥物基因檢測(cè)的發(fā)展2007年6月4日國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢測(cè)項(xiàng)目目錄》公告（文號(hào)：衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2007）180號(hào)），正式將P450家族代謝酶基因突變檢測(cè)列入檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄，支持開展基于基因分型的個(gè)人合理用藥。P450家族代謝酶基因的基因突變檢測(cè)，包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6基因的突變檢測(cè)等。美國(guó)著名教授戴維?姆拉澤克博士所說：“十年之內(nèi)，藥物基因檢測(cè)將成為新生兒接受的一個(gè)常規(guī)程序。人們將像知道自己的血型一樣，很容易知道自己哪些藥物應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。一個(gè)簡(jiǎn)單化了的個(gè)體化醫(yī)療的理想是，在不遠(yuǎn)的將來，病人就醫(yī)時(shí)隨身帶上一張智能卡，上面除了姓名、性別、年齡、生活史等常規(guī)資料外，還存儲(chǔ)著與藥物代謝和藥物效應(yīng)有關(guān)的各種基因型資料。”

如果網(wǎng)售處方藥解禁的話，用藥安全這個(gè)事情肯定是重中之重，相應(yīng)的話也會(huì)產(chǎn)生一些商機(jī)，通過基因檢測(cè)，病人可以了解以下兩件事，從而提高用藥安全：1.哪種藥或哪種劑量對(duì)治療某個(gè)病人會(huì)比較有效。2.哪種藥可能會(huì)引起不良反應(yīng)；以及聯(lián)合用藥時(shí)，藥物與藥物之間的反應(yīng)會(huì)不會(huì)影響治療效果或引起不良反應(yīng)。

網(wǎng)售處方藥解禁會(huì)使得藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)變得更激烈，民眾將有望享受到最實(shí)惠的藥品價(jià)格。據(jù)他預(yù)計(jì)，放開后藥品價(jià)格有望下降15%-20%。“目前80%的藥品在醫(yī)院銷售，新政策會(huì)成為藥店搶占醫(yī)院市場(chǎng)份額的突破口，對(duì)分流醫(yī)院處方、降低藥價(jià)、促進(jìn)醫(yī)改都有著重要作用。同時(shí)會(huì)增加藥物基因檢測(cè)的人群。

總結(jié)

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