根據(jù)藥物的作用靶點(diǎn)和性質(zhì)，按照不同分子靶向藥物進(jìn)行分類：具有靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)阻斷劑，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙)；埃羅替尼（Erlotinib, Tarceva）；ZD1839(Iressa)可以增加PDD、CBP、Taxol、Docetaxel及ADM等藥物的抑瘤效果,但不增加Gemzar的抑瘤作用；OSI-774(Tarceva, erlotinib)也是一種表皮生長(zhǎng)因子受體-酪氨酸激酶( EGFR-TK)拮抗劑,屬小分子化合物。2002年9月,美國(guó)FDA批準(zhǔn)其作為標(biāo)準(zhǔn)方案治療無(wú)效的晚期NSCLC****頭頸部腫瘤和卵巢癌的二線或三線治療方案。OSI-774對(duì)也有效；聯(lián)合化療治療胰腺癌的III期臨床試驗(yàn)研究正在進(jìn)行之中；在歐洲進(jìn)行了OSI-774聯(lián)合健擇+順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的III期臨床試驗(yàn)研究；在美國(guó)也進(jìn)行了OSI-774聯(lián)合泰素+卡鉑治療非小細(xì)胞肺癌的III期臨床試驗(yàn)研究；有些臨床試驗(yàn)研究有了初步的結(jié)果。Glivec (STI571, imatinib,格列衛(wèi))是一種酪氨酸激酶抑制劑,屬小分子化合物用于既往干擾素治療失敗的CML慢性期患者有效率達(dá)100%，對(duì)Ph陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL ) **緩解率也高達(dá)70%，Glivec還顯示對(duì)胃腸道惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤(GIST)患者的疾病控制率達(dá)80%～90%；對(duì)化療和放療高度拮抗的惡性膠質(zhì)瘤**(最常見的腦腫瘤)可能有效。針對(duì)某些特定細(xì)胞標(biāo)志物的單克隆抗體，如西妥昔單抗（Cetuximab, Erbitux）；抗HER-2的單抗，如赫賽汀（Trastuzumab, Herceptin）；抗EGFR的單抗，如C225 (Cetuximab, erbitux)提高了5-Fu和CPT-11治療后失敗的結(jié)腸癌患者的獲益率。顯示只要阻斷了EGFR,就能重新獲得對(duì)化療的敏感性, EGFR抑制劑在一線聯(lián)合方案的使用有可能效果會(huì)更好。抗Her-2單抗赫賽汀(Herceptin)在體外試驗(yàn)中，3 - 100mg/kg均有明顯的抑瘤效果。赫賽汀與阿霉素和紫杉醇均有協(xié)同抗癌作用,而赫賽汀與紫杉醇的協(xié)同作用更為明顯。抗CD20抗體(mabthera, rituximab) 已被批準(zhǔn)用于低度惡性B細(xì)胞淋巴瘤的治療,并正在探索與化療聯(lián)合用于惡性度高的淋巴瘤的治療。3.酪氨酸激酶受體抑制劑，如克唑替尼（Crizotinib，Xalkori）克唑替尼?（賽可瑞?），是一種酪氨酸激酶受體抑制劑，靶向分子包括ALK、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體（HGFR，c-Met）和RON，獲得美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療間變型淋巴瘤激酶（ALK）基因重排的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。易位可促使ALK基因引起致癌融合蛋白的表達(dá)。ALK融合蛋白形成可引起基因表達(dá)和信號(hào)的激活和失調(diào)，進(jìn)而促使表達(dá)這些蛋白的腫瘤細(xì)胞增殖和存活。克唑替尼?在腫瘤細(xì)胞株中對(duì)ALK和c-Met在細(xì)胞水平檢測(cè)的磷酸化具有濃度依賴性抑制作用，對(duì)表達(dá)EML4-ALK或NPM-ALK融合蛋白或 c-Met的異種移植荷瘤小鼠具有抗腫瘤活性。

乳腺癌作為一種惡性腫瘤疾病，已成為現(xiàn)代社會(huì)女性的首要?dú)⑹帧Ｔ谶^(guò)去的幾十年中，乳腺癌的治療雖然取得了不同程度的進(jìn)展，但是放療、化療、激素等療法往往在阻止腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步惡化的同時(shí)，也影響了正常細(xì)胞的生存，以致于患者在接受治療時(shí)，受到脫發(fā)、骨髓抑制等嚴(yán)重副作用的困擾。而新一代的生物基因靶向治療，可形象地形容為 “ 生物導(dǎo)彈 ” ，通過(guò)基因制導(dǎo)，專門精確尋找并殺死惡性腫瘤，而不影響正常細(xì)胞的生存，這一獨(dú)特的作用機(jī)制無(wú)疑是癌癥治療史的重大突破。沒(méi)有眾多的不良反應(yīng)，減輕治療時(shí)的痛苦和大大延長(zhǎng)乳腺癌病人的生命， 生物基因靶向治療的誕生無(wú)疑為乳腺癌患者提供了更多切實(shí)有效的治療方案。臨床實(shí)驗(yàn)證明，基因治療的療效高于單純放、化療療效的 3 倍。廣州南洋腫瘤醫(yī)院通過(guò)生物基因靶向治療非小細(xì)胞癌，治療小細(xì)胞癌，絕大部分患者腫瘤完全消退或部分消退，尤其是對(duì)乳腺癌的療效，治愈率極高。

總結(jié)

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