吃魚被魚刺卡住，估計(jì)不少人都遇到過，被魚刺卡住喝點(diǎn)醋，嘗試的人也不在少數(shù)，不過，這么操作還真挺危險(xiǎn)的。

就在前幾天，撫州的胡先生真正體會到了什么叫做“禍從口入”：

胡先生吃魚時被魚刺卡住了喉嚨，用盡喝醋、咽飯團(tuán)等各種“土辦法”化解，結(jié)果咽下去的魚刺一路刺破食道并刺入心臟，險(xiǎn)些危及性命。

影像學(xué)檢查報(bào)告顯示，一塊2厘米長的異物牢牢刺入食道中，甚至還刺入了患者的心臟。

圖片來源九派新聞

我們習(xí)慣了源源不斷地吞下食物，因此很少人能意識到，食物的攝入到排泄其實(shí)是一場漫長而艱巨的旅程。

加上人類什么都敢往嘴里塞的壞習(xí)慣，稍有不慎，就會帶來一場飛來橫禍：食物或異物，滯留在肚子里的各種彎道窄巷里了。

這種疾病學(xué)術(shù)名叫“消化道嵌頓”，只要人類還在吃東西，就有患病的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，前人用血淚為我們總結(jié)出了以下幾個兇險(xiǎn)的難關(guān)……

食管是整個消化道中除闌尾以外的第二“廢柴”。它占據(jù)著消化道前方的有利位置，卻只有將食物從喉腔運(yùn)輸?shù)轿覆窟@單一的功能，而且，就連這唯一的任務(wù)它也做不好。

食管扁長、細(xì)軟，最大直徑僅有2厘米，還有三個生理狹窄處，這些特性令異物尤其容易停留。

狹窄是受氣管、血管或隔膜壓迫形成的，一旦穿破，就可能危及旁邊的重要結(jié)構(gòu)。圖片來源《局部解剖學(xué)》

這枚硬幣停留在食管與咽喉相連的第一個狹窄處，圖片來源YouTube

雪上加霜的是，食管周圍都是重要臟器：有氣管、主動脈、肺部、心臟，假如銳器穿過食管在胸腔里來一場說走就走的旅行，后果將不堪設(shè)想。

食管平常是扁扁的，有東西吞下時會被撐開。圖片來源 Gifsoup

有食管異物的病人常常能夠感覺到嵌頓部位的明顯不適，檢查確診后，只要食管沒有明顯的炎癥反應(yīng)就要盡快通過內(nèi)鏡取出，因?yàn)楫愇锿Ａ舻臅r間越長，局部的腫脹、后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)就會越大。

內(nèi)鏡的鉗子從口腔或者鼻腔探入，將異物取出。圖片來源 Mediamed

我們經(jīng)常看見的“天價魚刺”新聞，并不是夸大其詞。

要注意的是，在魚刺卡住食管喉嚨時，不要隨便采用民間流行的吞飯、喝湯等偏方，以免弄巧成拙，將魚刺越推越深。

對于那些圓滑的異物，比如小鈕扣、硬幣，可以注射能夠松弛食管的胰升糖素，再觀察一段時間，看看它們能否自行通過。

一旦異物通過食管進(jìn)入胃，危險(xiǎn)就大大降低了。

一般來說，80%～90%的異物可以自行排出胃部進(jìn)入腸子，10%～20%需要內(nèi)科干預(yù)，只有不到1%的案例需要手術(shù)治療。

因此，大多數(shù)胃內(nèi)異物可以不予處理、兩天內(nèi)注意觀察糞便中是否有異物排出，除非是某些可能造成腸子穿孔的尖銳物體、或者長期逗留會腐蝕胃粘膜的硬幣或者電池。

但是，假如異物實(shí)在太大，尺寸超過5厘米 x 2厘米，它就基本上不可能通過胃的出口幽門了。

一個55歲的抑郁癥男子吞下了一整幅老花眼鏡和一堆金屬零件，最后被靈巧的醫(yī)生通過內(nèi)鏡取出。圖片來源 Endoscopy

幽門之后，就是狹窄的十二指腸。十二指腸的長度和食管差不多，但卻厚得多。

別看它一般沒什么存在感，但卻擁有整個胃腸道最強(qiáng)的消化功能。

這么厚實(shí)的十二指腸是不會輕易被劃破的，然而有利就有弊，它非常容易被堵塞。

十二指腸的位置，圖片來源：wikipedia

如果異物順利通過了十二指腸，那么基本上就沒有問題了。

它們最終都會被排出，即便整個過程可能會耗時數(shù)周甚至數(shù)月。它們可能會停留在腸道的褶皺、狹窄處，但一般來說不會堵塞寬大松弛的腸道。

有時候，一些小異物會在腸道里停留幾年甚至幾十年，最后被組織包裹起來，成為一個陳舊的肉芽腫。

假如發(fā)生了小概率的穿破消化道事件，應(yīng)該盡快開腹探查，以免消化道內(nèi)的食物、糞便泄漏污染腹腔。

被雞骨頭刺破的腸子，只能選擇開腹手術(shù)，圖片來源 BJMP

有些異物走了一段長長的旅行，最后停留在了最靠近終點(diǎn)的直腸。

很多以為直腸就是直的，但實(shí)際上，直腸的幾個坎也遍布著層層考驗(yàn)和磨難。它呈現(xiàn)出“S”的造型，有前后兩個彎曲，異物通常因?yàn)闊o法通過彎曲的角度而滯留在直腸中段。

曲折的直腸，圖片來源 HealthTap

除此之外，直腸管壁也很不光滑，有十幾道名為“肛柱”的縱行皺襞，下方還有橫行的半月形粘膜皺襞“肛瓣”。

加上糞便到了這個時候都已經(jīng)比較干燥了，潤滑不佳，所以東西很容易停留在這里。

直腸部位的異物經(jīng)常被人忽略。有時異物不大，患者完全沒有察覺到；有時候即便患者在排便時感覺到了靠近肛門處的劇烈疼痛，也會被當(dāng)成是便秘引發(fā)的撕裂或者痔瘡。

因?yàn)橹蹦c肛門處的衛(wèi)生條件比較差，如果對異物置之不管，有可能會發(fā)生感染、化膿、穿孔，導(dǎo)致直腸肛門功能障礙。

直腸和其他消化道部位不同的是，在這里經(jīng)常可以見到從肛門塞入的異物。它們的體積通常較大，取出比較困難。

假如異物能在指檢時被觸摸到，那可以選擇在局部麻醉下用直腸拉鉤擴(kuò)開肛門，抓住異物將其拔出。

如果異物比較深用手夠不著，那就有可能要住院手術(shù)了，如果盲目想將異物取出，很可能會導(dǎo)致物體越滑越入，產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。

直腸異物的取出非常需要技巧。圖為醫(yī)生先探入壓扁狀態(tài)的氣囊，抵達(dá)檸檬后方后充氣將異物推出。圖片來源 aneskey

也許大家沒有意識到，以上這些彎彎道道，每一個，都曾經(jīng)是許多人的劫難。

消化道是每個人最先了解的人體系統(tǒng)，也許正因?yàn)樘^熟悉，很多人放松了警惕。

胃腸道的小伙伴們陪伴我們享受美食、吸收營養(yǎng)，只要培養(yǎng)起安全意識，才能讓它們工作得更加順利。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的慎入！看完这篇文章 我再也不敢吃奇奇怪怪的东西了的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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