很有必要：基因檢測則是指導靶向治療的重要依據。基因檢測并不是非常復雜，衛生部最新發布的《三級腫瘤醫院評審細則》明確要求醫院要具備EGFR突變檢測等分子診斷能力，目前國內已經有50多家大型的三甲醫院和腫瘤專科醫院具備了檢測EGFR突變的能力。靶向藥物是新一代抗癌藥物，只對腫瘤細胞發生作用，而對正常細胞的損害相對較小。靶向藥物治療同傳統藥物治療相比，針對性更高，療效顯著。對于無法徹底治愈的晚期癌癥患者，治療不能僅以消滅腫瘤為唯一目標，除了觀察腫瘤大小變化，還需要重視患者的生活質量，提倡在有效的前提下使用毒性最小的藥物。總體上來說，口服的分子靶向藥物恰好適應這種要求。有的患者在服用口服的分子靶向藥物治療時甚至能維持正常的工作，并且參加旅游等活動享受人生。

是這樣的。目前已證實通過基因檢測為EGFR突變陽性的肺癌患者在靶向藥物治療后，能夠有效延長無進展生存期，改善緩解率，且靶向藥物治療中位生存期可達3年。所以已經檢出基因檢測為EGFR突變陽性的才可使用肺癌患者用靶向藥物。

是有必要做的吳一龍教授最早提出了中國肺癌患者的基因變異特點，最早和國際同行聯合開展臨床研究，吳一龍教授2013 Best of ASCO會議上接受媒體采訪時指出：肺癌個體化治療中其中一個很重要的進展就是發現異性靶點，根據這些特異性靶點進行針對性治療。其中，最成功的例子之一為表皮生長因子受體（EGFR）突變。但現在中國EGFR突變檢測并不十分受關注，近期進行的一項調查顯示一線治療中能夠接受EGF突變檢測的患者僅占50%，二線治療中檢測率更低（指南也并未推薦）。造成這種情況的原因在于EGFR突變的檢測并非是伴隨著相關藥物的問世而同時產生的，而是在藥物使用過程中才發現存在EGFR突變，后來才補充進行EGFR突變檢測，這導致很多已經養成習慣的醫生不愿進行EGFR突變檢測。此外，過去找到一些臨床規律，比如不吸煙的女性腺癌突變率較高，因此也有很多醫生愿意根據這個特點來選擇患者的治療方法。從目前的觀點來看，利用臨床特點來選擇患者的方法其實對患者是不利的。如果醫生選擇不吸煙女性腺癌患者使用靶向藥物，有60%的幾率可能選對了藥物，40%的幾率選擇錯誤。目前這個檢測并非高不可攀，很多醫院的病理科利用試劑盒就可以很容易檢測。而對于沒有EGFR突變的患者，如果使用針對EGFR突變的藥物，不僅沒有益處，反而有害。因此，吳一龍主張盡量使用EGFR突變檢測，而避免利用臨床特點來進行選擇患者。

是的。必須先進行基因檢測找到基因突變位點，才能用針對還突變位點的藥物靶向治療。目前的治療肺癌的靶向藥物只針對基因檢測為EGFR突變陽性的肺癌患者有效。所以用藥前最好進行基因檢測，不然，會浪費金錢，又耽誤治療的最佳時期。目前，對有關EGFR基因突變的非小細胞肺癌的治療尤為關注，第三代靶向試驗藥物如AZD9291等，針對第一代EGFR靶向藥物的缺點進行了改進，因此諸如腹瀉、皮疹等副作用都比第一代靶向藥物減少。

有必要做，基因檢測是看你的身體對于哪種藥物敏感，更有針對性，避免傷害更多無辜的細胞。這樣說你應該能明白。所以在做治療前，有必要做。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的肺癌患者用靶向药物一定要做基因检测才行？的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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