大家好！今天讓小編來大家介紹下關于什么是甲狀腺結節病（什么是甲狀腺結節）的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

您好,今天芳芳來為大家解答以上的問題。什么是甲狀腺結節病，什么是甲狀腺結節相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

1、甲狀腺結節(thyroid nodule)是一種常見的甲狀腺疾病，很多甲狀腺疾病可表現為結節，如可由甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等多種病變所致。

2、 甲狀腺結節在各個年齡段的男女人群中均可見到，但在中年女性中較多。

3、甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發的結節比單發的發病率高，而單發結節與多發結節相比甲狀腺癌的發生率較高。

4、 甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類，良性者與絕大多數，惡性者不足1%。

5、依據結節的病因可分為:結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。

6、臨床上早期認識甲狀腺結節的性質，特別是區分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預后等具有重要的意義。

7、 甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在末明確其性質以前統稱為甲狀腺結節，其中只有甲腺癌是惡性疾病，因此，甲狀腺上發現的結節末必都是惡性的。

8、 判斷甲狀腺結節的良惡性主要依靠病史，體格檢查，放射性核素掃描天穿刺細胞學檢查。

9、病史方面，兒童期出現的結節50%為惡性，發生于青年男性的單個結節，也應警惕惡性的可能，如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大，應懷疑惡性病變。

10、體檢方面，多發性結節通常為良性病變，而甲狀腺癌多為單個孤立結節，角摸時表現不平整，質地較硬，吞咽時移動度小，有時甚至可觸及同側頸部的腫大淋巴結。

11、放射性核素掃描方面，甲狀腺癌多為”冷結節”，其邊緣一般較模糊。

12、穿刺細胞學檢查可進一步明確結節性質，有經驗的病理醫師診斷正確率可高達80%以上。

13、 高度懷疑惡性疾病者應盡早手術切除結節。

14、雖然多發性結節或單個腺瘤為良性病變，但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變，故也主張早期手術治療。

15、 結節性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺病癥。

16、結節性甲狀腺腫是一種良性疾病，多見于中年女性。

17、由于機體內甲狀腺激素相對不足，致使垂體TSH分泌增多，在這種增多的TSH長時期的刺激下，甲狀腺反復增生，伴有各種退性性變，最終形成結節。

18、臨床表現為甲狀腺腫大，并可見到或觸及大小不等的多個結節，結節的質地多為中等硬度。

19、臨床癥狀不多，僅為頸前區不適。

20、甲狀腺功能多數正常。

21、甲狀腺掃描，甲狀腺B超可以明確診斷。

22、 單結節甲狀腺腫需除外，甲狀腺腫瘤、多結節甲狀腺腫并非都要手術，可采用中醫藥治療較好。

23、 甲狀腺結節 20050804 網友評論: 1 條 點擊: 15712 進入論壇 [概述] 一、西醫概述 甲狀腺結節是甲狀腺最常見的一種病癥，可表現在多種甲狀腺疾病上，包括甲狀腺的退行性變、炎癥、自身免疫性甲狀腺病、損傷性及新生物性等多種病變。

24、近年來證明成年人甲狀腺腫半數以上伴有結節，尸體解剖亦發現組織學上非浸潤性微小惡性腫瘤的發生率高達17%，而臨床上甲狀腺癌的發病數遠遠小于這個數字。

25、因此，應把重點放在正確認識結節性質，特別是區分良、惡性結節病變上。

26、二、中醫概述根據本病臨床表現，如頸部腫塊、頸部脹悶、咽有阻塞感，或伴有聲音嘶啞等，歸屬于中醫學“癭瘤”病的范疇。

27、 [病因及機制] 一、西醫的病因及機制根據不同病因，甲狀腺結節可分為 (一)單純性結節性甲狀腺腫:為引起結節性甲狀腺腫最常見病因，多發于中年女性，病史一般較長，早期無自覺癥狀。

28、形態學上表現為甲狀腺彌漫性腫大，腺組織增生，濾泡內充滿膠質，其中有因出血、壞死形成囊腫，久病者可有纖維化或鈣化、骨化，質地較硬或堅硬。

29、 (二)甲狀腺炎分為感染性和非感染性兩類，前者包括急性化膿性和亞急性甲狀腺炎，臨床上表現為甲狀腺結節、疼痛，后者包括HT和Riedel’s病，HT結節韌如橡皮，起病緩慢，無壓痛， Riedel’s病結節質地堅硬，與鄰近組織粘連，有局部隱痛或壓痛。

30、伴明顯壓迫癥狀，臨床表現如甲狀腺癌，但局部淋巴結不大。

31、 (三)甲狀腺瘤單發或多發，可與甲狀腺腫同時并存或單獨出現。

32、一般呈圓形或橢圓形，直徑約3cm以內，質地多較周圍腺組織硬，無壓痛，臨床上多無癥狀，但部分病人可伴甲亢癥狀。

33、 (四)甲狀腺囊性病變大多數由腺瘤或結節內出血或退行性變而形成，內含陳舊血液或清澈液體，與周圍組織分界清楚。

34、無攝碘功能，B超檢查可明確診斷。

35、臨床上除甲狀腺腫大和結節外，大多數無功能方面的改變。

36、 (五)甲狀腺癌可出現于任何年齡，其高峰在4969歲，女性較男性發病率高約3倍，其病理分型為: 1.乳頭狀癌 低度惡性，可見于任何年齡，生長慢，可因頸部淋巴結轉移而就診。

37、 2.濾泡狀癌 多見于中、老年，多經血運遠處轉移。

38、 3.未分化癌 主要見于老年，常為單側，無壓痛，表面不規則，質硬且固定，邊界不清，惡性程度高，生長快，常浸潤鄰近頸部結構，并向頸淋巴結、肺、骨等處轉移。

39、 4.髓樣癌 起源于C細胞，血清降鈣素升高有助于診斷。

40、二、中醫的病因病機中醫學認為，本病的發生是由情志內傷及飲食失調所致。

41、 (一)情志內傷由于長期郁忿惱怒或憂思郁慮，使氣機郁滯、肝氣失于條達，則津液易于凝聚成痰，氣滯痰凝，壅結頸前，形成癭病。

42、痰氣凝滯日久，使血液的運行亦受到障礙而產生血行瘀滯，則可致癭腫乃至結節。

43、正如《濟生方·癭瘤論治》說:“夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。

44、大抵人之氣血，循環一身，常欲無滯留之患，調攝失宜，氣凝血滯，為癭為瘤”。

45、 (二)飲食失調飲食失調，一則影響脾胃功能，使脾失健運，不能運化水濕，聚而生痰;二則影響氣血的正常運行，痰氣瘀結頸前發為癭瘤。

46、總之本病的主要病機是肝氣郁結，脾失健運，痰濕內生，氣血瘀滯，痰濕凝結頸前。

47、 [臨床診斷] 一、西醫診斷要點 (1)甲狀腺結節＞TSH，FT4＞甲狀腺功能正常＞細針穿刺＞惡性或可疑＞冰凍切片＞惡性＞幾近甲狀腺全切. (2)如果出現良性或不能決定＞部分甲狀腺切除或6個月后重復穿刺＞仍標本量不足＞臨床可疑＞部分甲狀腺切除或觀察. (3) 細真穿刺后如標本量不足＞實性結節或囊性結節＞重復穿刺標本量仍不足或反復發作或縮小＞臨床可疑＞觀察或部分甲狀腺切除 (4) 甲狀腺結節或甲亢＞甲狀腺掃描＞冷結節＞治療 (5) 甲狀腺結節或甲亢>甲狀腺掃描>熱結節>細針穿刺>出現惡性>幾近甲狀腺全切;若出現可疑、良性或標本不足>可行冰凍切片>良性或不以決定>部分甲狀腺切除。

48、 (6)如果是良性6個月重復穿刺>仍標本量不足>臨床可疑>部分切除或觀察;再標本量不足的情況下如果出現實質性結節或囊性結節>重復穿刺仍標本量不足或反復發作或縮小>臨床可疑>部分切除或觀察。

49、 (二)實驗室檢查 1.血清學檢查 甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。

50、甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高，但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。

51、 2.核素掃描 掃描對區分良惡性病變意義較小。

52、大多數良性和惡性實質性結節相對于周圍正常腺體組織為低功能，因此，發現冷結節很少有特異性，而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結節。

53、許多甲狀腺癌可攝取”Tc，因此，熱結節中仍有一部分癌癥病例。

54、 3.超聲診斷 超聲對囊性病變的診斷很可靠。

55、對鑒別良、惡性價值很小。

56、但在判別結節大小，鑒別結節部位、引導定位穿刺上很有意義。

57、 4.其他核素檢查 正電子放射斷層(PET)可用于檢查結節性甲狀腺病變，鑒別良、惡性腫瘤，質子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。

58、卜 5.細針穿刺細胞學檢查(FineneedleAspiration biopsy) 對結節處理很有幫助，該方法的廣泛應用大大減少了不必要的甲狀腺手術，提高了術中惡性腫瘤的發現率，減少了 9狀腺結節的處理費用。

59、細針穿刺細胞學檢查的準確率達70%一90%，與穿刺及細胞學診斷的經驗有關。

60、二、中醫辨證 (一)肝膽蘊熱 ‘主證:頸部腫塊、疼痛，頸前脹悶憋氣，咽有阻塞感，伴畏寒，午后發熱、多汗、頭痛苦喜飲，疲乏，舌紅苔黃，脈弦數或數。

61、證候分析:情志內傷，肝失條達，氣郁化火，火熱邪毒壅結頸前，則見壅腫乃致結節，疼痛;火熱之邪蘊結肝膽，肝絡失和，氣道受阻，而見咽有阻塞感;熱邪侵犯肌腠，故見畏寒發熱、口苦喜飲;上擾清竅，故見頭痛。

62、舌紅苔黃，脈弦數或數為肝膽蘊熱之征。

63、孔 (二)肝熱痰濕 ‘ 主證:頸部腫塊，頭暈多夢，痰多而粘稠，疲乏、舌質紅、苔黃膩濁，脈弦。

64、證候分析:肝氣郁結，氣郁化熱，火熱傷陰，灼津凝痰，氣滯痰凝壅結頸前，而致頸部腫脹;肝失條達，痰濁蒙蔽清陽，則頭暈多夢;痰濕壅盛，則痰多而粘稠;氣機不暢，則疲乏。

65、舌質紅、苔黃膩濁，脈弦為肝熱痰濕之象。

66、 (三)腎陰不足主證:頸部腫塊，腰酸痛，耳鳴不寐，盜汗，神疲，舌紅少苔，脈沉細。

67、十 證候分析:痰氣凝滯頸前，故頸部腫塊，火郁傷陰，腎陰不足，心失所養，故不寐，腰府失養，故腰酸痛，腎陰虧虛髓海不足，腦失濡養，故耳鳴，虛火上炎故見盜汗。

68、舌紅少苔，脈冗細是腎陰不足之象。

69、 (四)脾腎陽虛主證:頸部腫塊，神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，頭暈目眩，四肢不溫，納食腹脹，口淡乇味，脈緩或沉遲。

70、證候分析:病情遷延不愈，久則耗傷陽氣，漸成脾腎陽虛之證。

71、脾陽不振，陽不溫煦，友癥見神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，四肢不溫等證。

72、腎陽不足，“無虛不作眩’’故頭暈目玄，口淡無味，脈緩或沉遲為脾腎陽虛之征。

73、 [治療] 一、西醫治療甲狀腺結節大致可分為惡性病變、良性結節及囊性病變三種。

74、毫無疑問，對甲狀腺惡性病變應積極進行手術治療，對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察。

75、良性結節可采取下列措施: (一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術 (二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效，至少應在半年以上。

76、絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。

77、若結節縮小，可將甲狀腺素減量長期服用，將 TSH維持在正常低限。

78、結節增大者停止治療，可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。

79、對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。

80、應先短期(6~12月)隨訪，若結節無變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪后結節增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o.1一 o.5mU/L)。

81、治療一年后停藥觀察。

82、停藥后結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長期服用。

83、結節無變化或縮小者僅定期隨訪。

84、在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。

85、 (三)硬化治療對診斷確定的良性結節。

86、尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4mi，可重復注射，直至結節消失。

87、 (四)放射治療 ，自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用”’I治療。

88、 (五)手術切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除，術前也應適當準備，以防發生甲亢危象。

89、其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。

90、甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月12次。

91、經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。

92、穿刺出囊液應行常規病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。

93、二、中醫治療 (一)中藥治療 L肝膽蘊熱治法:清熱解毒，涼血散結。

94、方藥:平癭膠囊，扶正丸Ⅱ號 按語:本型頸部癥狀突出，因氣滯血瘀和郁熱明顯。

95、扶正Ⅱ號為強力清肝之劑，佐軟堅散結解毒之品，使肝膽郁火從小便而去，而無上炎為患，正合釜底抽薪之意。

96、 2.肝熱痰濕治法:疏肝泄熱，化痰軟堅散結。

97、方藥:扶正Ⅰ號按語:肝郁化火，最易上炎，且肝氣主升，上炎之力更大。

98、而肝木克土，則痰濕內生。

99、痰濕隨肝火上行，隨其所停而為患。

100、此型主要病機為痰火互結、氣滯血瘀。

101、故以柴胡疏肝散理氣活血，扶正Ⅰ號清熱散結軟堅，使痰、火、滯氣和瘀血分消而愈。

102、 3.腎陰不足治法:滋陰補腎。

103、方藥:扶正Ⅲ號方藥按語:腎陰不足，則肝陽上亢，虛火灼津成痰。

104、陰虛頸部失養，痰隨陽氣上停頸部，聚而成癭。

105、一貫煎滋陰疏肝，扶正Ⅲ號補腎陰之本源，使水升火降，痰無所生，亦不上擾，佐以軟堅散結之品，共奏標本同治之功。

106、 4.脾腎陽虛治法:溫中健脾，扶陽補腎。

107、方藥:扶正Ⅲ號按語:久病遷延，腎氣和中氣均受耗損而成脾腎陽虛。

108、此時法宜峻補。

109、故扶正Ⅲ號，以右歸丸加減，腎陰腎陽并補，更壯以益氣健脾之晶，陰陽相生，氣陽互助，使陽氣速生速固 (二)預后 1.惡性甲狀腺結節手術治療后可進行中醫中藥調理，預防復發。

110、 2.良性甲狀腺結節若能堅持中醫中藥治療，一般預后較好。

111、 (三)調攝 1.注意情緒調節，保持心情舒暢。

112、 2.飲食宜清淡，忌辛辣肥膩之品。

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以上就是小編對于什么是甲狀腺結節病（什么是甲狀腺結節）問題和相關問題的解答了，什么是甲狀腺結節病（什么是甲狀腺結節）的問題希望對你有用！

總結

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