關于胰腺癌和糖尿病的關系，至今沒有明確的定論，但臨床上糖尿病與胰腺癌“結伴”出現的病例又是屢見不鮮。國內一些回顧性研究發現，胰腺癌患者中4成合并糖尿病，胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。胰腺癌與糖尿病真可謂一對若即若離的“密友”。一項日本研究顯示，胰腺癌病人當中之前有糖尿病的的就占有12。5%，而患有胃癌、食管癌、直腸癌的病人，之前有糖尿病的僅0。6%~1。2%，兩者相差10~20倍，說明糖尿病與胰腺癌有密切相關。而胰腺癌與糖尿病，看似風馬牛不相及實際上也是同出一源—胰腺。糖尿病史胰腺內分泌細胞胰島素分泌出了問題所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌結構惡變而來。胰腺癌素有“癌王”之稱，因為它早期缺乏顯著癥狀，位置比較隱蔽，普通檢查難以發現，所以容易被漏診，而到了中晚期后治療效果不理想，預后比較差。而近年來糖尿病患者也是日益增多，人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無效，失去了手術根治的時機。早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道癥狀。其原因有可能是因為長期的糖尿病對胰腺產生慢性刺激，是胰腺細胞易發生癌變，另外胰導管上皮細胞病理改變與胰腺癌的發生密切相關。關于糖尿病與胰腺癌，目前大概有兩種說法。一種說法主張糖尿病、特別是2型糖尿病本身就是一個誘發癌癥的風險因素，它對胰島、胰腺功能的損害，本身就可能是一個風險因素，所以2型糖尿病患者發生胰腺癌的風險也因此升高；而另一種說法正好相反，即認為糖尿病其實是由胰腺癌引起的，由于腫瘤影響了胰腺的功能，胰島功能下降會導致血糖控制出現問題，也因此表現為糖尿病。

早期胰腺癌會出現一些類似糖尿病的癥狀，這是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病癥狀，按正規的降血糖治療難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道癥狀。新發糖尿病則可能是胰腺癌的早期表現。因此，新發現的糖尿病患者即可作為早期發現胰腺癌的一個非常有用的線索，對這些患者進行胰腺癌相關篩查，可提高胰腺癌的早期診斷率，做到早診斷、早干預。　　對于一年內診斷為糖尿病患者，建議及時進行胰腺影像學及腫瘤標志物的檢查，有望使胰腺癌獲得早期診斷。CA19-9對胰腺癌的早期診斷敏感性特異性尚不高，因此，結合影像學檢查十分重要，如多排螺旋CT及MRI動態增強掃描方法，在胰腺癌的早期診斷、鑒別診斷及腫瘤分期上有優勢，有助提高胰腺癌診斷的準確性。

樓上說的已經很清楚了。其實如果胰腺發生癌變的話，一般都會出現糖尿病的類似癥狀，說它類似，其實就是指它和糖尿病一樣都會導致體內血糖含量升高甚至出現糖尿的現象，但是這種和普通的糖尿病是不一樣的，所以說它類似。原理其實就很明白，一旦胰腺細胞破壞后，胰島A細胞和B細胞就不能正常工作了，從而無法完成血糖的正常調節，因此出現糖尿病的類似癥狀。

總結

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