血钙高是怎么回事(血钙)
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1、血鈣 血液中的鈣幾乎全部存在于血漿中,所以血鈣主要指血漿鈣。
2、在機體多種因素的調(diào)節(jié)和控制下,血鈣濃度比較穩(wěn)定。
3、【舉例說明】 血鈣以離子鈣和結(jié)合鈣兩種形式存在,各約占50%。
4、其中結(jié)合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結(jié)合,小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合。
5、因為血漿蛋白質(zhì)結(jié)合鈣不能透過毛細血管壁,故稱為不擴散鈣。
6、檸檬酸鈣等鈣化合物以及離子鈣可以透過毛細血管壁,則稱為可擴散鈣【如圖】 。
7、 血漿鈣中只有離子鈣才直接起生理作用。
8、血漿中的不擴散鈣,雖沒有直接的生理效應(yīng),但它與離子鈣之間處于一種動態(tài)平衡,并受血液pH的影響【反應(yīng)式】 。
9、 當血中pH降低時,促進結(jié)合鈣解離,Ca2+增加;反之,當pH增高時,結(jié)合鈣增多,Ca2+減少。
10、因此,當堿中毒時,血漿離子鈣濃度降低。
11、離子鈣有降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的作用,因此當血鈣低于1.75mmol/L或離子鈣低于0.875mmol/L時,神經(jīng)肌肉應(yīng)激性升高,可發(fā)生手足搐搦。
12、 2.血磷 血磷主要是指血中的無機磷,它以無機磷酸鹽的形式存在,如Na2HPO4、NaH2PO4、 CaHPO4、 MgHPO4等。
13、正常成人血磷濃度為0.97~1.61mmol/L;兒童稍高,為1.29~1.94mmol/L,無性別差異。
14、 血漿中鈣與磷的濃度保持著一定的數(shù)量關(guān)系,Ca2+濃度與HPO42濃度的乘積是一個常數(shù),稱為溶度積(Kps)。
15、臨床上為了方便,常用經(jīng)驗式計算。
16、正常人按經(jīng)驗式應(yīng)為: 〔Ca〕*〔P〕=2.5~3.5 【。
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總結(jié)
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