慢性疼痛作為一種世界性的難題，現有的臨床治療策略都存在很大的缺陷，基因治療為慢性疼痛的治療開拓了新的領域。目前基因治療主要針對難治的頑固性疼痛如慢性神經痛和晚期腫瘤痛，對于炎性疼痛由于阿片類藥物的長期療效還比較理想，只是作為產品鑒定和對照研究的對象。因此，理想的基因治療效果應對難治性疼痛有效并且對發生阿片類藥物耐受的慢性疼痛仍然具有療效。而選用的方案應該是：利用人體某些特異的細胞來表達在慢性疼痛發揮重要作用的蛋白的編碼基因，選用合適的無害的載體又能避免引發宿主免疫反應，而且載體的制備相對容易。同時特異啟動子和／或相關調控元件能夠長效調控目的基因的表達，或者采用能夠特異殺滅或阻斷某些異常表達神經元活動而對正常神經元傳導無損害的治療策略。隨著慢性疼痛機制研究的逐步深入，有效治療基因的出現和新一代載體的構建，相信能為許多慢性疼痛患者帶來福音。

基因治療作為慢性疼痛的一種新的治療方法，目前已經獲得了突破性的進展。中國醫學研究者通過3年的實驗，在世界上首次成功合成找出了一種抑制慢性疼痛的PKCγ基因片段的新方法，并在大鼠動物實驗中獲得成功，有望成為治療手術創傷后患者帶來慢性疼痛癥、截肢后患者仍出現疼痛幻覺的重要手段之一。中南大學湘雅醫院課題研究組25日對外透露了這一實驗成果。據了解，持續疼痛一個月以上的慢性疼痛在醫學界被喻為“不死的癌癥”，困擾全世界發達國家總人口比例的30%，在中國也有上億患者。目前采用藥物治療及介入手術治療的長期效果均不理想。課題組成員鄒望遠博士介紹，他們先找準能導致疼痛記憶的PKCγ基因，通過合成PKCγ基因的“小發夾RNA”片段，將此片段與容易導入神經細胞的慢病毒載體“重組”為重組慢病毒載體，再注射到大鼠蛛網膜下腔，通過載體上的“小發夾RNA”片段作用于大鼠脊髓的PKCγ基因。研究成果提示，通過此方法對大鼠脊髓的PKCγ基因有明顯抑制疼痛的作用。這一課題獲得2008年、2009年中國國家自然科學基金資助，其中“一種針對PKCγ基因RNA干擾的重組慢病毒載體構建及其應用”已于2010年12月獲得國家發明專利授權。該研究成果發表在2011年歐洲基因治療協會會刊《人類基因治療雜志》22期上以及2010年12期的《基因醫學雜志》上，成為引導開展慢性疼痛臨床基因治療的新方式，引起國際同行的關注。美國斯坦福大學和世界小核酸技術研發先驅澳大利亞Benitec公司等，先后與課題組達成了相互合作并深入研究開展臨床前期慢性疼痛基因治療的意向和計劃。http://www.chinanews.com/jk/20 ... shtml

總結

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