放射性核素腫瘤治療是一種系統(tǒng)特異性的靶向治療，其主要是利用載體或采取介入措施，將用于治療的放射性藥物定向運(yùn)送到病變組織和細(xì)胞，通過(guò)該處組織與細(xì)胞主動(dòng)攝取放射性藥物，使放射性核素的照射劑量主要聚集于腫瘤組織內(nèi)，通過(guò)放射性核素衰變時(shí)釋放出的短射程的α、β射線、俄歇電子、內(nèi)轉(zhuǎn)換電子產(chǎn)生的生物電離作用，導(dǎo)致受照范圍內(nèi)局部組織細(xì)胞繁殖能力喪失、代謝紊亂、細(xì)胞衰老或凋(死)亡，從而達(dá)到治療目的，而對(duì)周圍組織的損傷很小。這一方法綜合了放射治療和靶向治療的優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤細(xì)胞起到選擇性殺傷的特點(diǎn)使得腫瘤放射性核素治療越來(lái)越引起人們的重視，在腫瘤綜合治療中起到了舉足輕重的地位。

不同的腫瘤細(xì)胞有不同的特性，對(duì)放療敏感的腫瘤，放療方法首選。同時(shí)，腫瘤控制效果佳。譬如，男性泌尿系統(tǒng)的腫瘤放療敏感，在治療時(shí)可優(yōu)先選擇。

腫瘤放射治療（簡(jiǎn)稱放療）就是用放射線治療癌癥。放射治療已經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展歷史．在倫琴發(fā)現(xiàn)X線、居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳之后，很快就分別用于臨床治療惡性腫瘤，直到目前放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法。大約70%的癌癥病人在治療癌癥的過(guò)程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出。放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。　　放射療法僅有幾十年的歷史，但發(fā)展較快。由于超高壓治療機(jī)的使用，輔助工具的改進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)的積累，治療效果得到顯著提高，目前已成為癌癥治療中的最重要手段之一。中國(guó)約有70%以上的癌癥需用放射治療，美國(guó)統(tǒng)計(jì)也有50%以上的癌癥需用放射治療。放射治療幾乎可用于所有的癌癥治療，對(duì)許多癌癥病人而言，放射治療是唯一必須用的治療方法。　　放射治療的臨床應(yīng)用　　（一）根治性放療　　根治性放療指應(yīng)用放療方法全部而永久地消滅惡性腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。放療所給的腫瘤量需要達(dá)到根治劑量。對(duì)放射線敏感及中度敏感的腫瘤可以用放射治療根治。在這類腫瘤的綜合治療方案中，放療也起到主要作用。　　（二）姑息性放療　　姑息性放療是指應(yīng)用放療方法治療晚期腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶，以達(dá)到改善癥狀的目的。有時(shí)將姑息性放療稱為減癥放療，用于下列情況：　　止痛 如腫瘤骨轉(zhuǎn)移及軟組織浸潤(rùn)等所引起的疼痛。　　緩解壓迫 如腫瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等的梗阻。　　止血 如肺癌或肺轉(zhuǎn)移病灶引起的咯血等。　　促進(jìn)潰瘍性癌灶控制 如伴有潰瘍的大面積皮膚癌、口腔癌、乳腺癌等。　　改善生活質(zhì)量 如通過(guò)縮小腫瘤或改善癥狀后使生活質(zhì)量提高。　　（三）輔助性放療　　輔助性放療是放療作為綜合治療的一部分，應(yīng)用放療與手術(shù)或化療綜合治療，提高病人的治療效果。在手術(shù)或化療前后，放療可以縮小腫瘤或消除潛在的局部轉(zhuǎn)移病灶，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。　　（四）腫瘤急癥放療　　上腔靜脈壓迫綜合征 病人臨床表現(xiàn)為面部水腫，發(fā)紺，胸壁靜脈及頸靜脈怒張，上肢水腫，呼吸困難不能平臥休息等。引起上腔靜脈壓迫綜合征的腫瘤，肺癌占75%～85%，惡性淋巴瘤占11%～15%，轉(zhuǎn)移瘤占7%，良性腫瘤占3%。此時(shí)應(yīng)立即給予放射治療，緩解病人的癥狀，減輕病人的痛苦。癥狀緩解后改為常規(guī)放療。　　顱內(nèi)壓增高癥 顱內(nèi)壓增高癥會(huì)導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)移位，在張力最薄弱的方向形成腦疝，造成病人神經(jīng)系統(tǒng)致命性損傷而猝死。其臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視覺(jué)障礙，甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癲痼發(fā)作。放射治療最適于白血病性腦膜炎及多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤引起的顱內(nèi)壓增高癥的急癥治療。同時(shí)使用激素及利尿劑，能夠使病人癥狀得到緩解，恢復(fù)一定的生活自理能力。　　脊髓壓迫癥 脊髓壓迫癥發(fā)展迅速，一旦截癱很難恢復(fù)正常。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是脊髓壓迫癥的常見(jiàn)原因，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤和，淋巴瘤最易轉(zhuǎn)移至脊椎，導(dǎo)致脊髓壓迫。95%以上的脊椎轉(zhuǎn)移瘤均在髓外，對(duì)不能手術(shù)的髓外腫瘤應(yīng)盡快采取放射治療，同時(shí)也應(yīng)使用大劑量皮質(zhì)類固醇，促使水腫消退，防止放療水腫發(fā)生。這種快速照射法通常可使多數(shù)病人疼痛明顯減輕，癥狀緩解。　　骨轉(zhuǎn)移劇痛 骨轉(zhuǎn)移的放射治療的止痛作用既快又好，同時(shí)也有延長(zhǎng)生存的作用。

腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)腫瘤的治療理念由傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療逐步向腫瘤的綜合治療發(fā)展，其最終目的是為了提高腫瘤的治療效果，減少毒副作用以達(dá)到延緩患者生存期或治愈的效果。放射性核素腫瘤治療是一種系統(tǒng)特異性的靶向治療，其主要是利用載體或采取介入措施，將用于治療的放射性藥物定向運(yùn)送到病變組織和細(xì)胞，通過(guò)該處組織與細(xì)胞主動(dòng)攝取放射性藥物，使放射性核素的照射劑量主要聚集于腫瘤組織內(nèi)，通過(guò)放射性核素衰變時(shí)釋放出的短射程的α、β射線、俄歇電子、內(nèi)轉(zhuǎn)換電子產(chǎn)生的生物電離作用，導(dǎo)致受照范圍內(nèi)局部組織細(xì)胞繁殖能力喪失、代謝紊亂、細(xì)胞衰老或凋(死)亡，從而達(dá)到治療目的，而對(duì)周圍組織的損傷很小。這一方法綜合了放射治療和靶向治療的優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤細(xì)胞起到選擇性殺傷的特點(diǎn)使得腫瘤放射性核素治療越來(lái)越引起人們的重視，在腫瘤綜合治療中起到了舉足輕重的地位。放療還是能對(duì)腫瘤起到一定的治療作用，但是放療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)相應(yīng)的殺死正常細(xì)胞，對(duì)機(jī)體的損害也較大。

腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。所有細(xì)胞（癌細(xì)胞和正常細(xì)胞）都要生長(zhǎng)和分裂。但是癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂比他們周圍許多的正常細(xì)胞都要快。放射療法采用特殊設(shè)備產(chǎn)生的高劑量射線照射癌變的腫瘤，殺死或破壞癌細(xì)胞，抑制它們的生長(zhǎng)、繁殖和擴(kuò)散。雖然一些正常細(xì)胞也會(huì)受到破壞，但是大多數(shù)都會(huì)恢復(fù)。與化療不同的是，放療只會(huì)影響腫瘤及其周圍部位，不會(huì)影響全身。腫瘤治療中，主要手段是手術(shù)、放療和化療； 放療雖然有很多的優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)也不少。放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產(chǎn)生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí)，化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，有時(shí)不得不減少放療劑量，增加了放療的難度。化療對(duì)肝腎胃腸道的毒性很大，放療對(duì)這些部位的損傷也相當(dāng)大，所以綜合治療時(shí)，放療的劑量受到很大限制，對(duì)不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差。化療后對(duì)身體免疫力影響也較大，身體情況也受到很大損傷，使放療時(shí)無(wú)法用較大的治療野。所以，綜合治療時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)所放療臟器毒性小的化療藥物。

腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。放療之所以能發(fā)揮抗癌作用，是因?yàn)榉派渚€承載著一種特殊能量，稱為輻射。眾所周知，輻射在自然環(huán)境中可以誘發(fā)癌變，而對(duì)于放療，輻射作為癌癥的"殺手"。當(dāng)一個(gè)細(xì)胞吸收任何形式的輻射線后，射線都可能直接與細(xì)胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)發(fā)生作用，直接或間接地?fù)p傷細(xì)胞DNA。放療機(jī)制:直接損傷 主要由射線直接作用于有機(jī)分子而產(chǎn)生自由基引起DNA分子出現(xiàn)斷裂、交叉。間接損傷 主要由射線對(duì)人體組織內(nèi)水發(fā)生電離，產(chǎn)生自由基，這些自由基再和生物大分子發(fā)生作用，導(dǎo)致不可逆損傷。兩種效應(yīng)有同等的重要性。放療過(guò)程中，腫瘤細(xì)胞群（瘤體）內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的復(fù)雜變化，有的癌細(xì)胞死亡了，被消滅了；有的僅僅是"掛了彩"，日后還會(huì)死灰復(fù)燃，卷土重來(lái)。腫瘤治療中，主要手段是手術(shù)、放療和化療； 放療雖然有很多的優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)也不少。放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產(chǎn)生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí)，化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，有時(shí)不得不減少放療劑量，增加了放療的難度。化療對(duì)肝腎胃腸道的毒性很大，放療對(duì)這些部位的損傷也相當(dāng)大，所以綜合治療時(shí)，放療的劑量受到很大限制，對(duì)不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差。化療后對(duì)身體免疫力影響也較大，身體情況也受到很大損傷，使放療時(shí)無(wú)法用較大的治療野。所以，綜合治療時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)所放療臟器毒性小的化療藥物。

總結(jié)

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