怎樣快速摧垮一個樂觀、積極、向上的上班族？很簡單，一句話足矣：哇，你禿了！

“你禿了”三個字威力巨大，足以讓人陷入焦慮甚至抑郁，尤其是還沒有脫單，卻已經開始脫發，真是絕絕子。

然而，更絕的是你會發現發量逐漸減少，可體毛卻無比旺盛，在你的腿上、胳膊上或蜷縮或舒展著......

禿頂+體毛旺盛，多么令人絕望！到底是什么，造就了這種情況？

毛發（包括頭發、體毛等）的生長具有周期性（生長期和靜止期相互交替），大致可以分為三個時期：生長期（毛發活躍生長）、退化期（毛囊發生退化）和靜止期（毛囊萎縮）。

這種周期性變化最明顯的就是動物的季節性脫毛。當然，人的頭發也是如此的。

圖片來源《現代組織學》

先天性脫發屬于常染色體隱性遺傳病，這種類型的患者脫發非常嚴重，而且很廣泛，不僅頭發會全部脫失，而且連眉毛、睫毛、腋毛甚至陰毛都幾乎全部脫失。

斑禿是一種細胞介導的特異性自身免疫疾病，主要影響生長期的毛囊。根據嚴重程度可以分為斑禿、普禿和全禿。

這種類型的脫發可以發生在任何年齡，其發病機制涉及到多種因素，其中免疫系統起主要作用。

“鬼剃頭”就說你怕不怕？

化療性脫發就很好理解了，指的是化療引起的脫發，化療時毛囊被損傷，提前進入退化期，進而導致毛發脫落。

圖片來源pexels

除了上述三種原因，日常生活中最常見的一種脫發就是雄激素性脫發了。

“地中海”明顯，圖片來源search.creativecommons.org

發生雄激素性脫發時，患者的毛囊大量減少，成年人能由326個/cm2減少到278個/cm2，而且生長期與休止期比例由正常的12:1降低到5:1，頭發不少才怪呢！

針對這種類型的脫發，有人專門進行過調查，以某高校18-30歲的在校生作為調查對象，發現雄激素性脫發的總患病率為7.1%，其中男性患病率（11.5%）遠大于女性（4.6%），真是男大易禿啊！

那么問題來了，為什么有的人因為雄激素禿頂了，但并沒有因為雄激素而褪去體毛呢？

這還得從雄激素的作用過程說起。

雄激素主要產自睪丸、腎上腺皮質以及卵巢（所以女性體內也會有雄激素），其化學本質是類固醇，包括睪酮、雄烯二酮、雙氫睪酮和脫氫異雄酮等。

其中，脫氫異雄酮是皮膚局部含量較多但活性較弱的雄激素，它在5α-還原酶的作用下，可以轉化為活性較強的雄激素（如睪酮和二氫睪酮）。

睪酮和二氫睪酮想要發揮作用，就必須與相應的雄激素受體結合。

二氫睪酮與雄激素受體結合，改變細胞功能的示意圖

位于人體不同部位的雄激素受體，數量、類型以及親和力各不相同，因而對雄激素的敏感度也不相同。

另一方面，人的5α-還原酶有1型和2型兩種同工酶，與1型相比，2型與底物有更大的親和力，主要分布于頭皮、毛囊內（外毛根鞘最內層）和毛囊周圍組織，與雄激素性脫發有密切的關系。

毛囊內的雄激素受體和5α-還原酶決定了毛囊對雄激素的敏感性，現有研究表明，額頂部頭皮雄激素受體數量和5α-還原酶含量均高于枕部，所以與后腦勺相比，頭頂更容易禿。

那為什么男性脫發比女性更嚴重呢？這和一種非常重要的酶——芳香酶有關，這種酶可以催化睪酮、雄烯二酮轉變為雌二醇與雌酮。

女性頭皮局部芳香酶的含量是男性的2-5倍，這也許可以解釋為什么雄激素性脫發男性多于女性。

當然，脫發的原因還有很多，總的來說，遺傳因素、環境因素、以及個人生活習慣共同決定了脫發是否發生，遺傳因素和環境因素很難改變，我們能做的就是保持良好的生活習慣（比如盡量少熬夜），這樣才能降低脫發發生的幾率（保護我方發際線……）。

總結

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