最近兒科急診激增，肺炎支原體、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒這些關(guān)鍵詞也頻繁上熱搜，引發(fā)了很多家長的擔(dān)心，同時(shí)也引起了世界衛(wèi)生組織的關(guān)注。???

世界衛(wèi)生組織首席流行病學(xué)家在接受采訪的時(shí)候表示，中國目前的兒童呼吸道疾病激增，主要來自于“免疫差”。

對(duì)這個(gè)問題我怎么看呢？?

病原體在人群中的傳播，一方面受病毒的感染、傳播能力的影響，另一方面也受人群對(duì)它的免疫能力的影響。

就拿新冠這個(gè)相對(duì)新的病毒來說，第一次感染潮峰值很高，間隔一段時(shí)間出現(xiàn)第二次感染峰，然后第三次…一波一波逐漸減弱，整個(gè)過程就像一滴水滴入湖面引起的漣漪。

之所以存在一波一波的感染峰，以及感染峰逐漸衰減的情況，原因就是第一次感染時(shí)，人群是普遍沒有抗體的，病毒可以快速傳播，感染的人數(shù)就很大，而且通常癥狀也會(huì)更重。

感染完第一波，人群里很多人就有了相關(guān)抗體，病毒就比較難再傳播了，直到第一波感染產(chǎn)生的抗體衰減得差不多了，然后病毒又容易傳播了，就來了第2波。

但由于人群規(guī)模大，第一波大家感染存在一定的時(shí)間差，而且由于個(gè)體差異帶來的抗體衰減程度不同，所以第二波就不會(huì)像第一波那么集中，波峰也不會(huì)那么高，第3、4….波就更平緩。

新冠是比較新的病毒，它剛面世的時(shí)候全民缺乏免疫。但對(duì)那些已經(jīng)存在的老病毒來說，有的可以通過疫苗預(yù)防，有的因?yàn)槭翘囟▍^(qū)域或傳播方式的問題，不一定每個(gè)人都會(huì)感染，比如登革熱、HIV等。那些傳染性特別強(qiáng)，可以通過面對(duì)面說話這種基本社會(huì)活動(dòng)就能傳播，

同時(shí)還沒有疫苗可預(yù)防的病原體，比如

鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，被感染就是遲早的問題了。

一個(gè)個(gè)人類出生后，對(duì)那些有疫苗可打的病原體，我們通過接種疫苗來建立免疫，對(duì)那些沒有疫苗，又遲早會(huì)接觸的病毒，包括常見的呼吸道病毒、輪狀病毒、腸道病毒等，則主要通過自然感染形成免疫。

對(duì)應(yīng)的，這類病原體的傳播，則受到未感染過人群的規(guī)模的影響，規(guī)模越大，就越容易高水平流行，規(guī)模越小，則只能低水平流行。一次高水平流行，會(huì)大幅降低未感染人群的規(guī)模，相反，持續(xù)繼續(xù)幾年的低水平流行，累積起來的新出生人口都是沒有相關(guān)免疫基礎(chǔ)，則為一次高水平流行創(chuàng)造了基礎(chǔ)，所以那些季節(jié)性傳染性疾病，常常存在大小年的流行情況，包括流感、手足口病、肺炎支原體感染等。

新冠是一種呼吸道傳播疾病，新冠防控這幾年，針對(duì)新冠傳播的那些隔離措施，對(duì)其它呼吸道疾病的傳播也造成了很多影響，所以在新冠防控那幾年，這些呼吸道疾病的發(fā)病也大幅減少。?

就拿新冠防控的第一年來說，那一年的類流感病例相比之前正常的年份就低了很多。

而且也有很多研究證實(shí)，在防控期間很多兒童呼吸道病源體的相關(guān)抗體水平明顯降低。

現(xiàn)在防控放開馬上一年了，我們可以再看看這一年的類流感病例的情況。

而且現(xiàn)在從病源體監(jiān)測(cè)來看，也是以流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體這些可以通過正常社交活動(dòng)就會(huì)傳播而且沒用疫苗或者疫苗接種率不高的病原體為主。

而且歐美一些國家在放開后也出現(xiàn)過類似的兒童呼吸道疾病暴發(fā)的現(xiàn)象。

[1,2]

就此推測(cè)我國現(xiàn)在的兒童呼吸道疾病激增和免疫落差有關(guān)，我覺得是合理。

而且，早在疫情開始沒多久的2020年5月，我就提醒過長時(shí)間隔離防控可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題，參見：

新冠疫情會(huì)給孩子健康帶來了哪些影響？

在今年年初的時(shí)候，我也提醒過大家，今年作為放開后第一年，可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題，詳細(xì)見：

變異、免疫逃逸、再感染？2023我們要如何和新冠相處？

但就現(xiàn)在呼吸道疾病流行，兒科急診激增來說，影響因素會(huì)更多，免疫落差可能是其中的原因之一，其它的原因還可能有：

1、現(xiàn)在本身是呼吸道病毒流行季節(jié)。

?

2、一些病原體自身的流行周期，

比如肺炎支原體本身間隔4年左右就有一次流行暴發(fā)，今年可能恰好處于流行年份。

??????????????

3、現(xiàn)在對(duì)病原體過度檢查很多，發(fā)熱咳嗽就做十幾種呼吸道病原體的大套餐，甚至是直接上胸部CT，這些都可能導(dǎo)致肺炎被過度診斷，導(dǎo)致兒科更加繁忙。

同時(shí)，對(duì)免疫落差很多人也存在誤解，認(rèn)為有免疫落差就等于要大家對(duì)所有的病原體不要做防護(hù)，甚至主動(dòng)去感染獲得免疫。

其實(shí)，如果知道免疫落差可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)是應(yīng)該更積極去做那些可以做的防護(hù)措施，比如知道流感持續(xù)多年低水平流行，積累了高強(qiáng)度流行的風(fēng)險(xiǎn)，就應(yīng)該更積極去接種流感疫苗，去提高人群的免疫水平降低流行風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)那些沒有疫苗可以預(yù)防的病原體，我們也可以做那些可以做的事去防護(hù)，比如日常做好手衛(wèi)生，去醫(yī)院這些高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域戴好口罩，以減少不必要的感染。

如果做了那些可以做的預(yù)防措施去預(yù)防，依然發(fā)生了感染，也只能面對(duì)，同時(shí)我們也要知道感染后如果康復(fù)了，通常也或獲得一些免疫保護(hù)。但自然感染存在一些偶然性和不確定性，沒發(fā)生感染的時(shí)候自然不應(yīng)該主動(dòng)去感染，以免增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。?????????????????????????????

至于那些更強(qiáng)力的防護(hù)措施，比如長期出門就戴口罩甚至自我隔離不出門，對(duì)大部人人來說是做不到的，因?yàn)槲覀兪巧鐣?huì)性動(dòng)物，外出活動(dòng)，面對(duì)面說話交流是正常生活的一部分，

如果你覺得自己可以長期堅(jiān)持做到，也可以堅(jiān)持。

而且，

那些常見的呼吸道病原體，大人此前都感染過，體內(nèi)多少還是有的抗體，所以受影響會(huì)比較小。受免疫落差影響的主要是還是兒童，尤其是過去幾年新出生的孩子，這也是為什么現(xiàn)在這些呼吸道感染集中在兒童。

而且經(jīng)歷過今年的爆發(fā)，人群的免疫水平也會(huì)上升一個(gè)臺(tái)階，后續(xù)出現(xiàn)同樣級(jí)別的爆發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)降低很多。

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

參考資料：

?

?

[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36816380/

[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35610217/

??????????????????????????????????????????

.data_color_scheme_dark{--weui-ORANGERED: #ff6146;--weui-BG-0: #111;--weui-BG-1: #1e1e1e;--weui-BG-2: #191919;--weui-BG-3: #202020;--weui-BG-4: #404040;--weui-BG-5: #2c2c2c;--weui-FG-0: rgba(255, 255, 255, .8);--weui-FG-HALF: rgba(255, 255, 255, .6);--weui-FG-1: rgba(255, 255, 255, .5);--weui-FG-2: rgba(255, 255, 255, .3);--weui-FG-3: rgba(255, 255, 255, .1);--weui-FG-4: rgba(255, 255, 255, .15);--weui-FG-5: rgba(255, 255, 255, .1);--weui-RED: #fa5151;--weui-REDORANGE: #ff6146;--weui-ORANGE: #c87d2f;--weui-YELLOW: #cc9c00;--weui-GREEN: #74a800;--weui-LIGHTGREEN: #3eb575;--weui-BRAND: #07c160;--weui-BLUE: #10aeff;--weui-INDIGO: #1196ff;--weui-PURPLE: #8183ff;--weui-WHITE: rgba(255, 255, 255, .8);--weui-LINK: #7d90a9;--weui-TEXTGREEN: #259c5c;--weui-FG: #fff;--weui-BG: #000;--weui-TAG-TEXT-RED: rgba(250, 81, 81, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-RED: rgba(250, 81, 81, .1);--weui-TAG-TEXT-ORANGE: rgba(250, 157, 59, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-ORANGE: rgba(250, 157, 59, .1);--weui-TAG-TEXT-GREEN: rgba(6, 174, 86, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-GREEN: rgba(6, 174, 86, .1);--weui-TAG-TEXT-BLUE: rgba(16, 174, 255, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-BLUE: rgba(16, 174, 255, .1);--weui-TAG-TEXT-BLACK: rgba(255, 255, 255, .5);--weui-TAG-BACKGROUND-BLACK: rgba(255, 255, 255, .05)}.data_color_scheme_dark{--weui-BTN-ACTIVE-MASK: rgba(255, 255, 255, .1)}.data_color_scheme_dark{--weui-BTN-DEFAULT-ACTIVE-BG: rgba(255, 255, 255, .126)}.data_color_scheme_dark{--weui-DIALOG-LINE-COLOR: rgba(255, 255, 255, .1)}.data_color_scheme_dark{--weui-BG-COLOR-ACTIVE: #373737}.data_color_scheme_dark{--weui-BG-6: rgba(255, 255, 255, .1);--weui-ACTIVE-MASK: rgba(255, 255, 255, .1)}.rich_media_content{color:#000000e5;font-size:17px;font-size:var(--articleFontsize);overflow:hidden;text-align:justify}.rich_media_content{color:#ffffffa6;color:var(--weui-FG-HALF)}.rich_media_content{position:relative;z-index:0}.wxw-img{vertical-align:bottom}@media(prefers-color-scheme:dark){body:not([data-weui-theme=light]) .rich_media_content img:not(.wx_img_placeholder){filter:brightness(.8)}}*{margin:0;padding:0}.rich_media_content *{max-width:100%!important;box-sizing:border-box!important;-webkit-box-sizing:border-box!important;word-wrap:break-word!important}body,.wx-root,page{--weui-BTN-HEIGHT: 48;--weui-BTN-HEIGHT-MEDIUM: 40;--weui-BTN-HEIGHT-SMALL: 32}.wx-root,body{--weui-BTN-ACTIVE-MASK: rgba(0, 0, 0, .1)}.wx-root,body{--weui-BTN-DEFAULT-ACTIVE-BG: #e6e6e6}.wx-root,body{--weui-DIALOG-LINE-COLOR: rgba(0, 0, 0, .1)}.wx-root,body{--weui-BG-COLOR-ACTIVE: #ececec}body,.wx-root{--weui-FG-1: rgba(0, 0, 0, .55);--weui-ORANGERED: #ff6146;--weui-BG-0: #ededed;--weui-BG-1: #f7f7f7;--weui-BG-2: #fff;--weui-BG-3: #f7f7f7;--weui-BG-4: #4c4c4c;--weui-BG-5: #fff;--weui-FG-0: rgba(0, 0, 0, .9);--weui-FG-HALF: rgba(0, 0, 0, .9);--weui-FG-1: rgba(0, 0, 0, .5);--weui-FG-2: rgba(0, 0, 0, .3);--weui-FG-3: rgba(0, 0, 0, .1);--weui-FG-4: rgba(0, 0, 0, .15);--weui-FG-5: rgba(0, 0, 0, .05);--weui-RED: #fa5151;--weui-REDORANGE: #ff6146;--weui-ORANGE: #fa9d3b;--weui-YELLOW: #ffc300;--weui-GREEN: #91d300;--weui-LIGHTGREEN: #95ec69;--weui-BRAND: #07c160;--weui-BLUE: #10aeff;--weui-INDIGO: #1485ee;--weui-PURPLE: #6467f0;--weui-WHITE: #fff;--weui-LINK: #576b95;--weui-TEXTGREEN: #06ae56;--weui-FG: #000;--weui-BG: #fff;--weui-TAG-TEXT-RED: rgba(250, 81, 81, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-RED: rgba(250, 81, 81, .1);--weui-TAG-TEXT-ORANGE: #fa9d3b;--weui-TAG-BACKGROUND-ORANGE: rgba(250, 157, 59, .1);--weui-TAG-TEXT-GREEN: #06ae56;--weui-TAG-BACKGROUND-GREEN: rgba(6, 174, 86, .1);--weui-TAG-TEXT-BLUE: #10aeff;--weui-TAG-BACKGROUND-BLUE: rgba(16, 174, 255, .1);--weui-TAG-TEXT-BLACK: rgba(0, 0, 0, .5);--weui-TAG-BACKGROUND-BLACK: rgba(0, 0, 0, .05)}body,.wx-root{--weui-BG-6: rgba(0, 0, 0, .05);--weui-ACTIVE-MASK: rgba(0, 0, 0, .05)}@media(prefers-color-scheme:dark){.wx-root:not([data-weui-theme=light]),body:not([data-weui-theme=light]){--weui-ORANGERED: #ff6146;--weui-BG-0: #111;--weui-BG-1: #1e1e1e;--weui-BG-2: #191919;--weui-BG-3: #202020;--weui-BG-4: #404040;--weui-BG-5: #2c2c2c;--weui-FG-0: rgba(255, 255, 255, .8);--weui-FG-HALF: rgba(255, 255, 255, .6);--weui-FG-1: rgba(255, 255, 255, .5);--weui-FG-2: rgba(255, 255, 255, .3);--weui-FG-3: rgba(255, 255, 255, .1);--weui-FG-4: rgba(255, 255, 255, .15);--weui-FG-5: rgba(255, 255, 255, .1);--weui-RED: #fa5151;--weui-REDORANGE: #ff6146;--weui-ORANGE: #c87d2f;--weui-YELLOW: #cc9c00;--weui-GREEN: #74a800;--weui-LIGHTGREEN: #3eb575;--weui-BRAND: #07c160;--weui-BLUE: #10aeff;--weui-INDIGO: #1196ff;--weui-PURPLE: #8183ff;--weui-WHITE: rgba(255, 255, 255, .8);--weui-LINK: #7d90a9;--weui-TEXTGREEN: #259c5c;--weui-FG: #fff;--weui-BG: #000;--weui-TAG-TEXT-RED: rgba(250, 81, 81, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-RED: rgba(250, 81, 81, .1);--weui-TAG-TEXT-ORANGE: rgba(250, 157, 59, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-ORANGE: rgba(250, 157, 59, .1);--weui-TAG-TEXT-GREEN: rgba(6, 174, 86, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-GREEN: rgba(6, 174, 86, .1);--weui-TAG-TEXT-BLUE: rgba(16, 174, 255, .6);--weui-TAG-BACKGROUND-BLUE: rgba(16, 174, 255, .1);--weui-TAG-TEXT-BLACK: rgba(255, 255, 255, .5);--weui-TAG-BACKGROUND-BLACK: rgba(255, 255, 255, .05)}}@media(prefers-color-scheme:dark){.wx-root:not([data-weui-theme=light]),body:not([data-weui-theme=light]){--weui-BTN-ACTIVE-MASK: rgba(255, 255, 255, .1)}}@media(prefers-color-scheme:dark){.wx-root:not([data-weui-theme=light]),body:not([data-weui-theme=light]){--weui-BTN-DEFAULT-ACTIVE-BG: rgba(255, 255, 255, .126)}}@media(prefers-color-scheme:dark){.wx-root:not([data-weui-theme=light]),body:not([data-weui-theme=light]){--weui-DIALOG-LINE-COLOR: rgba(255, 255, 255, .1)}}@media(prefers-color-scheme:dark){.wx-root:not([data-weui-theme=light]),body:not([data-weui-theme=light]){--weui-BG-COLOR-ACTIVE: #373737}}@media(prefers-color-scheme:dark){.wx-root:not([data-weui-theme=light]),body:not([data-weui-theme=light]){--weui-BG-6: rgba(255, 255, 255, .1);--weui-ACTIVE-MASK: rgba(255, 255, 255, .1)}}@media(prefers-color-scheme:dark){body:not([data-weui-theme=light]).appmsg_skin_default.rich_media_empty_extra{background-color:#191919}}@media(prefers-color-scheme:dark){body:not([data-weui-theme=light]).my_comment_empty_data{background-color:#111}}.rich_media_content p{clear:both;min-height:1em}td p{margin:0;padding:0}a{color:#576b95;text-decoration:none;-webkit-tap-highlight-color:#0000}a{color:#7d90a9;color:var(--weui-LINK)}a,button{cursor:pointer}:root{--articleFontsize: 17px}:root{--sab: env(safe-area-inset-bottom)}:root{--wxBorderAvatarRatio: 3}:root{--discussPageGap: 16px}:root{--appmsgPageGap: 20px}

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的儿科急诊激增，世界卫生组织专家说“免疫差”导致，我怎么看？的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

如果覺得生活随笔網(wǎng)站內(nèi)容還不錯(cuò)，歡迎將生活随笔推薦給好友。