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目前国际上治疗尿毒症最有效的方法是什么方法?中国目前处于治疗尿毒症的什么水平?

發布時間:2023/11/27 万象百科 39 博士
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 目前国际上治疗尿毒症最有效的方法是什么方法?中国目前处于治疗尿毒症的什么水平? 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
當患者進入尿毒癥期時,患者腎臟應該損壞了超過90%以上,如果這時一直拖延而不采取替代治療,那么毒素存留體內,對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害,如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等。而尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病,不存在所謂的能治愈尿毒癥的“靈丹妙藥”。因此尿毒癥患者應該毫不猶豫地及時采取腎臟替代治療,即透析治療。 透析治療包括:血液透析和腹膜透析. 血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側,通過半透膜清除血液中的代謝廢物,糾正電解質和酸堿失衡,并清除體內多余的水份.血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應用的尿毒癥治療方法之一. 腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化.將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然后排出體外.定時或不斷更換腹腔中的透析液,達到凈化血液的目的. 腎移植是尿毒癥病人最合理、最有效的治療方法,腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒癥患者的體內,使其發揮功能.植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒癥療法中療效最好,長期費用最低的治療方法,也是目前公認的最好的尿毒癥治療手段.。但是腎臟的來源很少,導致很多尿毒癥患者都不能獲得有效的治療。 目前國際上治療終末期腎病的發展趨勢是運用“一體化治療”,所謂尿毒癥的“一體化治療”指的是在尿毒癥病程的不同階段,根據患者的特點合理安排不同的腎臟替代治療方式(包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植),以提供給患者最佳的治療效果、最好的生活質量和最優的生存期,腹膜透析作為腎臟替代一體化治療的方法之一,可以作為治療終末期腎病(尿毒癥)的首選治療方式。在中國,這種透析方法已達到國際先進水平,而且想腎移植的手術也是日臻成熟,給廣大尿毒癥患者帶來福音。

樓上各位回答的都很完善了,在這里補充一個新報道出來的治療尿毒癥的技術。日本物質和材料研究機構發表一份公報稱,其研究人員開發出一種人造纖維,能夠吸附腎衰竭患者血液中所含的尿毒癥毒素肌酐,這一成果將有助于開發便攜式小型透析裝置。該研究小組,將能夠吸附肌酐的沸石混合到樹脂中,制作出了一種極細的纖維,并將這種纖維制成無紡布。血清實驗顯示,只要約16克纖維,就可以將體重60公斤的人在1小時之內產生的肌酐全部吸附干凈。肌酐是血液中的一種低分子尿毒癥毒素,由肌酸分解形成,是反映腎功能情況的主要指標。腎臟功能正常運作時,肌酐會經尿液排泄至體外,但腎衰竭患者的腎臟無法過濾干凈血液中的代謝廢物和尿毒癥毒素,所以必須進行透析。除了肌酐,尿毒癥毒素還有很多種。研究小組認為,通過更換沸石的種類,可以制造出吸附其他尿毒癥毒素的人造纖維。中國目前處于治療尿毒癥的什么水平?這個問題我不是很清楚,但就治療尿毒癥的醫藥設備來講,好醫院恐怕還被進口醫療設備壟斷狀態。據統計,全世界進行血液透析的病人占總透析病人的87%。在我國,盡管血液透析費用昂貴,但隨著人民生活水平不斷提高,大病商業醫療保險險種的建立與推廣,用于進行治療的血液透析設備需求量也穩步上升。據米內網醫療器械注冊批文數據庫顯示,目前我國獲得血液透析機批文的企業中約2/3為外資企業。目前市場上的血液透析機中,外資品牌占主導地位,主要有Baxter、Bbraun、Fresenius、Gambro、Toray等;國內品牌主要有威高(與日機裝株式會社合作)、山外山、多泰和暨華等,其中山外山和暨華生產的血液透析機已成功進入國外市場,并實現批量出口。

這里不討論中醫療法,目前的西醫治療方法有三種,具體可以參見眾籌項目尿毒癥尿液診斷/預測模型

尿毒癥是各種腎病發展的最后階段,是腎臟功能嚴重障礙,代謝廢物不能排出體外,以致大量含氮代謝產物及其他毒性物質在體內蓄積,水電解質代謝及酸堿平衡紊亂,機體內環境的相對穩定被破壞,由此所引起的自身中毒和產生的綜合病征稱為尿毒癥。  目前,治療尿毒癥的方法主要有: 1、血液透析:將患者的血液經血管通路引入透析機,在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換,再把經過凈化的血液回輸至體內,以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。 2、腹膜透析:把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進腹腔,這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多余水份的血液,另一側是干靜的腹透液,血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后(夜間可保留8-10小時),把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來,再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次,就可不斷地排出體內的毒素和多余水份了。患者及其家屬經過教育、培訓,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中進行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機,每日夜晚在睡眠中執行透析即可,白天的時間可以正常的工作、學習。 腹膜透析用于維持尿毒癥患者的生命有三十余年的歷史。目前在香港及一些歐洲國家,尿毒癥病人中的80%在腹膜透析治療下生活、工作和學習。 3、腎移植:腎移植是尿毒癥病人最合理、最有效的治療方法,特別對于年齡較輕,身體比較好,尿毒癥時間短的病人,手術費用(包括腎臟)大約5萬,術后抗排斥治療是終生的,每年大約1-2萬。但由于供體的缺乏,腎移植無法發揮其應有的治療作用。目前全國每年接受腎移植者僅有5000多例,大約每150個等待的病人,只有一人可能得到腎移植的機會,而供體短缺已成為限制器官移植的一個瓶頸。因此絕大多數尿毒癥患者需要長期維持性血液透析或腹膜透析治療。根據機構統計數據,我國在治透析患者約為10萬人,血透患者約占 90% ,腹透患者僅占10%。

還有一些治療尿毒癥的新方法:1、克隆腎治療尿毒癥科學家從一頭成年母牛的耳朵上提取了一個皮膚細胞,并將它與去除了遺傳物質的母牛卵細胞融合,然后用電刺激的方法促其發育成早期胚胎。該胚胎與提供皮膚細胞的母牛遺傳特性基本相同。  克隆出的牛胚胎中富含胚胎干細胞,這些胚胎干細胞具有分化成各種器官和組織的潛力。科學家從中識別出了可以發育成腎臟細胞的胚胎干細胞,并把它們放在腎臟形狀、可生物降解的“支架”上培養,最終獲得了外形和功能都頗似牛腎的微型器官。  研究人員將這些微型器官重新植入上述提供皮膚細胞的母牛體內后發現,它們能夠從周圍的血管中獲得養分,并排除有害物質,而且還制造出了尿液。這些“微型腎臟”在牛體內存活達數月之久,沒有出現排異反應。因而未來可以考慮將這些“微型腎臟”用于人體,以達到換腎的作用。2、中醫穴位貼治療尿毒癥 目前尿毒癥的治療方法主要是西醫療法為主,但是考慮到這些療法的副作用,因而采用中醫貼敷法就具有副作用小的優點。 首先將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻,用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。然后貼于腎俞及關元穴位,使藥物通過皮膚滲入并刺激穴位,經經絡直接作用于腎腧,從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。本法的主要優點是不經消化道吸收,不發生胃腸道反應,因而副作用小。

總結

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