卵巢功能障碍是由什么原因引起的?
生活随笔
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卵巢功能障碍是由什么原因引起的?
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1.免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎,先天性體中缺乏一種酶。 2. 細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。 3.物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。 4.特發性卵巢早衰。患者無明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。 卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等,都可影響卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患:如重度營養不良, 或飲食中缺乏某些重要的營養因素,都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病:如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導致不孕;中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調,垂體腫瘤或瘢痕,都可以引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素:如精神緊或過度焦慮,可對丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產生影響抑制排卵而致不孕。 卵巢功能早期衰竭也會不孕,該病又稱早期絕經綜合征,主要表現為卵巢功能過早停止活動。一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動而發生絕經,而本病患者在40歲之前甚至有個別患者20左右卵巢活動即漸停止而出現絕經。有些人可表現為先有月經失調然后閉經,也有的可突然閉經,半數以上患者可有面部潮紅、發熱等更年期綜合征癥狀。本病并不罕見,可占全部閉經的0.9%,占繼發性閉經的4%~20%。這類患者有的在青春期即表現第二性征發育較差和延遲,或第二性征不明顯,成年后有的可有生殖器官萎縮,以致不孕。在大齡結婚的不孕癥以及繼發性不孕中本病占有一定地位。
總結
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